Что вас беспокоит?
Тошнота и лимфоузел
Здравствуйте , заболела спина в пн ( я спала под кондиционером) , и тянуло суставы , кружилась голова . Со среды начало подташнивать , ем с чувством тошноты , стул стал сильно мягким , хотя я склонна к запорам . Вчера , когда мазала дизедорантом подмышки , я почувствовала боль , и нащупала два места где у меня болит , подумала лимфоузлы . Вчера сдала анализы , сегодня сделала узи, на узи лимфоузлы подмышкой вообще не обнаружили, скажите что может быть такое со мной , за 5 дней я потеряла уже 1,5 кг , есть не хочу , чувство тошноты не проходит . ( еще в анамнезе у меня скв , повышены антитела к ДНК и болят суставы переодически , принимаю плаквенил 2 т. И клайра кок )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме
Также такие цифры с-реактивного белка не говорят о наличии активного воспалительного процесса
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
Такие результаты биохимического контроля мы можем интерпретировать как норму
Также при таких данных протокола УЗИ мы не видим признаков лимфоаденопатии, то есть увеличения и воспаления лимфоузлов
В таких случаях тошнота может иметь функциональный характер - то есть за счёт нарушения моторики ЖКТ, а не из-за истинной патологии желчевыводящих путей и других структур
В таких случаях оптимально питание частое малыми порциями 5-6 раз в день, часто лучше переносится прохладное.
При стойком нарушении стула в таких случаях рассматриваем энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом
Здравствуйте еще у меня температура 36,9 все дни , я очень переживаю , не может ли быть что то очень серьезное с лимфоузлами . Может ли я просто рано начала обследовать и надо было ждать ? Или если это что то плохое то оно бы сразу показало ?
Такие цифры температуры укладываются в пределы допустимого - до 37.1-37.3 могут быть в течение дня
Воспалительный процесс уже бы отразился в крови, в крови изменения видны ещё до появления симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что все описанные вами симптомы и тошнота и потеря веса и боль в суставах и головокружение похожи на обострение СКВ, а не на орви из-за кондиционера. Анализы крови хорошие, инфекции и проблем с печенью или почками по ним не выявлено, но СКВ может давать такие желудочно-кишечные проявления. Рекомендуется в ближайшие часы связаться с вашим ревматологом, чтобы он решил, нужно ли менять дозировку Плаквенила или добавить гормоны это самое важное в таких ситуациях. Пейте раствор регидрона маленькими глотками, чтобы не было обезвоживания, и ешьте немного, по ложке риса или маленьгкого сухарика каждые 30 минут, если тошнит.
! Если станет хуже, появится рвота или температукра, то сразу вызывайте скорую помощь, чтобы избежать осложнений. Не реклмендуется пррнимать ибупрофен и антибиотики без очного назначения врача, при скв они могут навредить.
Здоровья!
Здравствуйте , к сожалению из 5 ревматологов к которым я ходила , мне ни кто не дал номера для связи ( а сегодня и записей ни к кому нет
А анализ я сдала специально компоненты комплемента с 4 , с3 , и соэ , они не показывают активность скв ?
Принятый ответ
Здравствуйте !
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450. Показатель 212 соответствует физиологической норме.
В лейоформуле показатели в предалах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет, что также подтверждает нормальный уровень СРБ.
Подобные анализы крови исключт серьезную патологию крови, воспалительные процессы или обострения скв.
По УЗИ брюшной полости органической патологии не отмечается, перегиб желчного козыря это просто анатомическая особенность соления, как форма носа например.
По результату узи молочных желез димфоузлы подмышечные не увеличены и не изменены, что исключает их воспалением
После кондиционера мог возникнуть миозит (воспаление мышц) подмышечной области. Мышцы там есть (большая грудная, передняя зубчатая), и их воспаление легко спутать с лимфоузлами, поэтому может быть боль и дискомфорт в этой области.
Чувство тошноты, дискомфорта, нарушения стула могут быть характерны для функционального нарушения моторики жкт. Она характеризуется нарушением работы моторной функцией работы органов жкт, чаще всего из-за стрессов, быстрой еды (грубо говоря еда «набегу»). В таких случаях рекомендуют питаться дробно небольшими порциями 5-6 раз в день.
В качестве облегчения состояния и лечения как правило рекоменджут прием тримедата по 1 таб 3 раза в день за 20 мин до еды до 2-4 недель (нормализует моторику жкт). Энтерол по 1 кап 2 раза в день до 14 дней для нормализации стула и микрофлоры жкт. Потеря 1.5 кг за 5 дней это в основном потеря жидкости и содержимого кишечника из-за того, что скорее всего мало едите. Как только тошнота пройдёт и вы начнёте нормально питаться, вес вернётся.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общий анализ крови без воспалительных изменений. Лейкоциты, СОЭ(отвечает за длительное воспаление ) и С-реактивный белок(отвечает за острое воспаление ) в норме
Узи молочных желез без патологии. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Если на узи подмышечные лимфоузлы не визуализируются, это означает, что увеличенных лимфоузлов нет. Боль могла быть связана с мышцами, подкожной клетчаткой или небольшим местным воспалением кожи.
Узи органов брюшной полости также без значимых изменений. Отмечен только перегиб желчного пузыря, который может способствовать тошноте, но сам по себе не является опасной находкой
При скв такие симптомы действительно могут возникать, однако сейчас лабораторных признаков высокой активности заболевания по представленным анализам не видно(срб и соэ не повышены ) .
Тошнота, снижение аппетита, мягкий стул и потеря веса за несколько дней чаще бывают связаны с вирусной инфекцией, гастроэнтеритом, функциональным расстройством жкт или иными причинами . Потеря 1,5 кг за 5 дней в такой ситуации чаще обусловлена снижением потребления пищи и жидкости
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
очный осмотр терапевта и гастроэнтеролога,
выполнение ФГДС если решит гастроэнтеролог
Сдать кала на скрытую кровь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Така картина -слабость, тошнота, мягкий стул, потеря веса, головокружение, мышечно-суставные боли на фоне СКВ и приёма Плаквенила и Клайры требуют внимания. Хотя ОАК без выраженного воспаления, важно учитывать:
Обострение СКВ: может проявляться системными симптомами (лихорадка, тошнота, астения), особенно при триггерах (переохлаждение, стресс).
Лимфоузлы не выявлены при УЗИ значит, болезненность в подмышечной области, вероятно, миофасциальная (мышечная) или невралгическая, возможно, из-за напряжения или компрессии.
Тошнота и нарушение стула могут быть связаны с кишечной дисфункцией, вирусным гастроэнтеритом или функциональными нарушениями на фоне системного заболевания и при дефиците железа и его депо Ферритина меняется структура вкусовых рецепторов и продукты привычные кажутся горькими и металлическими и от этого тошнота и извращение вкуса.
Ферритин 28 низкий, указывает на дефицит железа и его депо или хроническое заболевание ( железо расходуется активно на борьбу с воспалением) при СКВ это может маскировать анемию хронического воспаления. Низкий ферритин снижает устойчивость к стрессам и инфекциям .
Рекомендовал бы но очном приеме: Исключить инфекционные, воспалительные осложнения: СРБ, антинуклеарные антитела, креатинин, печеночные пробы.
Оценить активность СКВ (обратиться к ревматологу).
Продолжать Плаквенил, не прекращать самостоятельно.
При сохранении тошноты возможна гастропротекция, коррекция питания, контроль гидратации.
Состояние требует наблюдения врача, при ухудшении - на очный прием срочно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Посмотрите пожалуйста , я прикрепила первым файлом там и почечные и печеночные показатели , и компоненты комплемента с3,4
посмотрел еще раз ничего критичного, не волнуйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202521 ответ
- 7 Декабря 202532 ответа
- 18 Мая 13 ответов
- 4 Июля 10 ответов