Что вас беспокоит?
Боли в суставах
Здравствуйте. Постоянно беспокоят боли в разных частях тела ( обычно где суставы). По совету врачей из этого приложения сдала анализы. Посмотрите пожалуйста и дайте совет что мне дальше делать ? В данный момент ребенка кормлю грудью. P.S До родов никаких жалоб на здоровье не было ( роды были в феврале этого года) . Беременность тоже протекала очень хорошо. А вот после родов через полтора- два месяца я заметила, что болят суставы и просто себя не важно чувствую. До этого сдавала общие анализы мочи и крови, все было в норме . В биохимии крови был повышен холестерин и мочевая кислота. Поэтому пересдавала эти показатели . Остальное тоже было в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, здравствуйте .ознакомилась с результатами ваших обследований.
Расскажите не болят ли у Вас кисти рук ,не отмечаете ли в них скованноть,покраснение отечность?
По результатам обследования обращает на себя низкий уровень ферритина ( он должен соответствовать численности значению возраста), витамин д снижен.
Повышение уровня аццп ( это один из критериев для постановки диагноза " ревматоидный артрит" ). Только по одному анализу диагноз не выставляется. Пожалуйста ответьте на уточняющие вопросы написанные мной выше.спасию,жду ответ
Вообще все началось с сильной припухлости средней фаланги пальца на левой руке. Просто сильно опухло это место . Сделала ренген, никаких повреждений не было выявлено. Потом спустя время прошло, но например тут же начало ни с чего болеть зарастье, то одно, то другое….колени… стопы… одно поболит, потом другое.. и так уже несколько месяцев. Что случилось с моим организмом не понятно , потому что и до беременности и во время ее все было хорошо.
Подскажите нет ли у вас у родственников ревматических заболеваний ? Учитыаая,что беременность может быть триггером развития аутоиммуных заболеваний,то возможно начинает развиваться ревматоидный артрит
Нет, у родни ни у кого ничего подобного нет.
Для уточнения диагноза нужно сделать рентгенографию кистей и узи.
При характерных признакам изменений в чуставах ( так называемые " эрозии"), нужно будет сдать общеклинические анализы,узи брюшной полости,фгс ,обратиться на очную консультацию к ревматологу по месту жительства для постановки / снятия диагноза " ревматоидный артрит" и назначения лечения
К сожалению в селе, где я живу ревматолога нет. Есть в городе в 130 км от нас. Но с малышом не наездишься к врачам, поэтому я и обратилась за советом сюда…
Да,конечно, очень большие сложности, я Вас понимаю. Но ситуация требует до обследования и назначения соответствующего лечения.
При данной консультации назначить серьёзные препараты для лечения неутрчненного диагноза не представляется возможным
Я понимаю … ну может пока что какие то просто рекомендации ? Может питание как то поменять ? Хотя кормлю грудью опять же
В данном случае распишу Вам не медикаментозные подходы к улучшения качества жизни при вашем состоянии:
Контролируйте вес. Избыточная масса тела значительно увеличивает нагрузку на суставы. Даже небольшое снижение веса даёт заметный эффект.
Избегайте триггеров обострения. Старайтесь не допускать интеркуррентных инфекций (простуд, гриппа), сильного стресса, переохлаждения.
Подберите безопасную физическую активность. Полезны ЛФК, плавание, ходьба — они укрепляют мышцы вокруг суставов, сохраняют подвижность. Важно избегать чрезмерных, ударных нагрузок. Старайтесь не держать тяжёлые предметы кончиками пальцев, распределяйте нагрузку на крупные суставы. Делайте регулярные перерывы, если долго находитесь в одной позе. Позаботьтесь о питании. Сбалансированный рацион с достаточным количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирных белков может оказывать общее благоприятное влияние. Данные продукты так же благоприятно сказываются и на лактации.
При сильных болях в суставах, можно принимать нурофен в небольшой дозировке
Спасибо. А что делать с низким ферритином ? (Хотя гемоглобин в норме)
Сейчас как раз сезон фруктов и овощей , ем все, но особых улучшений не наблюдаю :(
Вес мой остался прежним как до беременности - 68 кг ( рост 168 см)
Препараты железа на выбор(допустимы при ГВ): сорбифер, мальтофер, по 2 таблетке в день затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся до цифр Вашего веса, то продолжить приём.
Добавьте в рацион железосодержащие продукты: говядина, гречка, рыба
Подскажите пожалуйста сколько дней нужно принимать железосодердащие препараты , чтобы потом их отменить и пересдать анализ
И еще: в данный момент болят так называемые наружные пучки на стопах ног ( под мизинцем ноги), есть небольшое покраснение на коже и небольшая припухлость. Болят недели полторы как. И по ночам несколько дней уже болит правое бедро , днем не болит. Являются ли эти боли признаками артрита ? Как вы считаете ?
И может быть тогда делать рентген стоп , а не кистей ?
Принятый ответ
Принимаете 2 месяца железо. Описываемые признаки являются признаками артрита. Рентген кистей сделать обязательно, в независимости болят или нет для, уточнения диагноза. Рентген стоп тоже сделать нужно.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию жалоб и данных анализов не исключала бы дебют ревматоидного артрита. АЦЦП - самый специфичный маркер на ревматоидный артрит и обычно такие большие значения сильно повышают вероятность данной патологии. Также завышен РФ и немного СРБ - это тоже может вполне укладываться в картину ревматоидного артрита. Более того, послеродовой период нередко является тригерром к аутоиммунной патологии.
Рентген в данном случае может быть не очень информативным, поскольку определяет лишь плотные костные структуры. Для уточнения признаков воспаления оптимально выполнить УЗИ или МРТ кистей и стоп.
При ГВ наиболее безопасен ибупрофен или парацетамол. Но если диагноз подтвердиться, потребуется назначение базисной терапии. Некоторые из них не противопоказаны для ГВ - плаквенил, сульфасалазин.
В целом постарайтесь найти возможность попасть к ревматологу в городе, так как раннее начало лечения предотвращает необратимое поражение суставов.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 1 ответ
- 30 Июля 9 ответов
- 30 Июля 3 ответа
- 30 Июля 11 ответов
- 30 Июля 12 ответов
- 30 Июля 4 ответа
- 30 Июля 2 ответа
- 30 Июля 1 ответ
- 29 Июля 5 ответов
- 29 Июля 27 ответов