Сделала скрин щитовидной железы и УЗИ, беспокоят показатели в целом

Софья Калабанова31 Июля

3.2

Эндокринолог

926 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам гормоны щитовидной железы в норме, функция щитовидной железы сохранена.
По УЗИ объем в норме, имеются мелкие узелки по TIRADS 2-3, что говорит о низкой вероятности злокачественности. В таких случаях рекомендуется сдать кальцитонин крови для исключения медуллярного рака( он назначается при любых узлах).
Рекомендуется узи, ТТГ и свТ4 через год.
Наблюдается повышение антител. В данном случае просто носительство. К сожалению, на их уровень мы повлиять не можем, поэтому рекомендуется исследовать гормоны раз в год.
При подобных жалобах рекомендуют сдать ферритин, витамин Д, ФСГ, пролактин.

Елена Мягкова31 Июля

4.8

Эндокринолог

16 305 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат тг говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб.контроль 1 раз в год.

По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 и 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на витамин д3, витамин б12, витамин б9, в отношении нарушения менструального цикла пройти УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с врачом гинекологом.

Дмитрий Некрасов31 Июля

3.2

Эндокринолог

266 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!
По результатам анализов щитовидная железа функционирует нормально (эутиреоз). По УЗИ описывают небольшие узловые образования, которые требуют наблюдения (ТТТ, УЗИ щитовидной железы 1 раз в год). Что касается нарушений менструального цикла и прибавки веса, то в таких случаях может быть рекомендовано обратиться к гинекологу для обсуждения вопроса по установлению менопаузы и проведения необходимых в этом плане мероприятий.
В анализах также имеет место атерогенная дислипидемия (повышен общий холестерин и ЛПНП), период менопаузы -это фактор риска развития и/или прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому в таких случаях может быть рекомендовано выполнить для начала, как минимум, УЗДГ БЦС и обратиться за консультацией к кардиологу.

Ирина Жилина31 Июля

4.8

Эндокринолог

4 532 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с представленными результатами обследования.

1. Сами по себе антитела к ТПО и ТГ не влияют на самочувствие и качество жизни, если функция щитовидной железы не нарушена.
У вас ТТГ в норме, это основной показатель работы щитовидной железы, она отлично справляется. Пусть носительство антител вас не пугает, они обнаруживаются у многих людей и это не значит, что обязательно разовьется аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом.
Контроль ТТГ рекомендуется проводить 1 раз в год.

2. На УЗИ описаны мелкие образования щитовидной железы с доброкачественным потенциалом, требующие только наблюдения - 1 раз в год.
Для профилактики роста узлов и образования новых рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную, чаще есть рыбу и морепродукты.

3. Уровень ферритина говорит о дефиците железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Важно увеличить потребление красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

4. По поводу холестерина важно исключить жареные, майонез, маргарин, ограничить животный жир (супы на кости, жирные молочные и мясные продукты), при этом увеличить потребление полезных жиров (растительные масла, оливки, авокадо, орехи).
Для исключения атеросклероза - УЗИ сосудов шеи с консультацией кардиолога.

Давно были у гинеколога?

Лаца Ибрагимова1 Августа

5.0

Эндокринолог

7 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Повышенные антитела говорят о риске развития в будущем аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз (снижения функции ЩЖ), но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратов для их снижения нет.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть небольшие узелки, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие
2,0 см. Пункция не показана.
Рекомендуют 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино-тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Есть изменения в липидограмме, рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи + гиполипидемическая диета.