Что вас беспокоит?
Острый синусит и лечение
26.08 сильно заболело горло и я заметила папулы по задней стенке, ночью температура по ощущениям поднималась до 38, на след день немного заложило уши и предстоял перелет, в полете уши болели, что мне не свойственно, температура держалась весь день 37.6-37.3, к вечеру спала, через день снова поднялась до 37.3 и стало сильно болеть лицо, челюсть и тд, записалась к врачу и по результату снимка диагноз и лечение прикрепляю в фото, а так же анализы и хотела бы уточнить, адекватно ли в моей ситуации данное лечение Цефтриаксоном и преднизолоном, так как после двух дней лечения ночью пульс периодически опускается до 37-39 ударов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам лабораторных исследований есть признаки бактериальной инфекции.
По результатам КТ исследования околоносовых пазух отмечается снижение пневматизации во всех пазухах, кроме основных, в верхнечелюстных пазухах отмечается наличие патологической жидкости.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Системную антибиотикотерапию можно проводить внутримышечно Цефтриаксон 1.0 2 раза/сут. 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам снимка отмечается острое воспаление пазух носа с уровнем жидкости в гайморовых пазухах. По результатам анализа крови признаки бактериального процесса.
Лечение назначено верно.
Я бы вам не рекомендовал колоть преднизолон. Это гормональный препарат. В данном случае думаю и без него можно Обойтись
Принятый ответ
Здравствуйте
Урежение частоты пульса может являться одним из побочных эффектов от применения преднизолона. Данный препарат не является обязательным для применения для лечения острого синусита и в таких случаях на очном приеме может быть заменён на местный препарат и инГкс в нос с мометазоном, которые не всасывается в кровь и не имеют подобных побочных эффектов: назонекс или дезринит в чистый нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 3-4 недель
Цефтриаксон в таких ситуациях может являться антибиотиком выбора для лечения острого полисинусита
Полноценно эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после начала его применения
Также в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано выполнить пункции гайморовых пазух или ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Монтрал и Эриус в таких случаях могут быть рекомендованы как препараты для контроля проявлений аллергического ринита
Уточните бывает ли зуд в носу, чихание, проявления сезонной или бытовой аллергии?
Здравствуйте. Я аллергик, иммуноглобулин Е у меня обычно 400-600, постоянная сезонная и бытовая аллергия присутствует и постоянно стекает слизь по задней стенке
В таких случаях применение противоаллергических препаратов оправдано для контроля проявлений аллергического ринита но Монтрал МЛ уже содержат в своем составе левоцетиризин- антигистаминный препарат и поэтому в таких случаях не требует применения в комбинации с эриус/блогир.
Принятый ответ
Добрый день Оксана! Это дор доктор Сергей Львович. Не могу оценить результаты КТ исследования пазух носа??? Они возможно исчезли? Сделайте скрины или описание исследования ! В осмотре лор врача стоят диагнозы острого воспаления пазух! По анализам признаки вирусного воспаления, пограничные показатели анемии- консультация терапевта,для выяснения причины низких показателей красной крови!
Жду от вас результаты КТ пазух!
Принятый ответ
Здравствуйте
На рентгене выявили патологическую гнойную жидкость в некоторых пазухах носа, это является течением бактериального синусита при котором цефтриаксон может иметь место
Но обычно лечение начинают с Амоксиклава или Аугментина и разницы между таблеткой или уколом нет.
Преднизолон не является препаратом выбора для лечения синусита. При лечении синусита важно проводить лечение через нос, с этой целью применяются назальные глюкокортикоиды. Они не оказывают системное действие, Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 26 ответов
- 1 Августа 11 ответов
- 1 Августа 32 ответа
- 31 Июля 5 ответов
- 31 Июля 12 ответов
- 31 Июля 4 ответа
- 31 Июля 13 ответов
- 31 Июля 8 ответов
- 31 Июля 30 ответов
- 31 Июля 18 ответов