Что вас беспокоит?
Холестерин низкой плотности
На фоне проблемы со здоровьем члена семьи появилась слабость, усталость, после небольшой нагрузки - одышка, пропал аппетит. Результаты анализов - прикладываю. Атеросклероз сосудов шеи - 30-35%. Принимаю по назначению кардиолога - крестор 10, отрио 10.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, на фоне терапии достигнуто целевое лпнп ниже 1,8 , в таком случае можно рассмотреть прием одного крестора 10 мг под контролем липидов , аст , алт, кфк через 6 недель , касаемо соабости так же исключить патологию щитовидной железы -контроль ттг,т3,т4 ;Оценить узи сердца для исключения сердечной недостаточности;
Здравствуйте ,Марина ,по представленным данным анализов крови на липидный спектр на фоне приёма статинов и отрио отмечается достижение целевых значений лпнп, по остальным анализам также без отклонений, что касается жалоб, то в подобных случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии, анализ крови на ТТГ для исключения патологии щитовидной железы и натрий уретический пептид для исключения сердечной недостаточности, проявляющейся одышкой
Доктор, а могут все появившиеся симптомы быть следствием переживаний-волнений за члена семьи?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие по узи сосудов шеи бляшек более 25 % относит вас к категории высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт). У пациентов высокого риска рекомендован целевой уровень холестерина низкой плотности менее 1.8 ммоль/л и его снижение как минимум на 50 % от исходного.
По данным анализов у вас достигнут целевой уровень Лпнп. Как давно принимаете такую комбинированную терапию ?
По поводу слабости, одышки - проходили узи сердца ? Гормоны щитовидной железы ? Какие у вас цифры давления и пульса ?
Добрый день, доктор! Принимаю данные лекарства с 15.03.2026
Спасибо за уточнение
А какие значение Лпнп были до марта 2026 ?
Также скажите, нет ли отеков нижних конечностей? Нет ли у вас гипертонии ?
И очень интересует конечно узи сердца, ЭКГ для оценки сократительной функции
В остальном анализы в норме
До марта ЛПНП был 2,4
УЗИ сердца было 12.2024
ЭКГ - 03.2026
ТТГ тоже сдавала
Давление 115..125
Отеков нет...
Вопрос: не слишком ли низкое значение ЛПНП? Продолжать пить и крестор и отрио???
Так как на такой терапии получилось достичь нужных значений, стоит принимать дальше, есть комбинированные - розулип плюс, роксера плюс - в одной таблетке розувастатин и Эзетимиб. Данные значения в норме, и опасности не несет, что Лпнп такой, лучше ниже, чем больше
Все таки, скорее всего описанные жалобы связаны со стрессом
Но так как узи сердца было два года назад, обследование стоит пройти заново
А когда вам добавили Эзетимиб ? В мае ? Результат в мае был 1.77
В марте мне добавили отрио 10.
Про УЗИ сердца - приняла к сведению
04.03.2026 ЛПНП - 2,4
08.05.2026 ЛПНП -1,77
31.07.2026 ЛПНП - 1,14
Спасибо за подробный ответ.
В таком случае только на Кресторе очень хорошая динамика была, можно было бы не добавлять отрио и понаблюдать еще, пересдать через два месяца.
Видимо вы хорошо соблюдаете диету.
В таком случае, можно отменить отрио, и остаться только на кресторе, через два месяца пересдать липидный спектр
Спасибо, доктор!!!
Крепкого здоровья ! Берегите себя ! 🌹
Марина, здравствуйте!
При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения; и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины, так как статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
По результатам анализов , а именно уровню
Лпнп (плохого холестерина) рекомендовала бы перейти на один крестор 10 мг , контроль липидного профиля через 2 мес;
Что касается описанных жалоб, вероятнее всего , причина в имеющейся анемии (снижение гемоглобина);
Скажите сдавввли ранее анализ на железо ?
Есть проблемы с жкт ?
Здравствуйте, доктор!
Отмену отрио не плавно делать? Просто взять и перестать пить?
Ферритин сдавала год назад, норм
Сейчас проблем с жкт не наблюдаю
Да, отрио можно отменить одним днем
Дело в том что при низком железе Ферретин может быть в норме ; и снижение гемоглобина и железа, даже при нормальном Ферретина будет говорит о анемии
Поэтому нужен анализа именно железа
А в приложенных анализах указано железо - 14
Точно спасибо не увидела сразу
Железо менее 15 это говорит о дефиците, и здесь рекомендуется рассмотреть вопрос о назначение препаратов железа курсом на 2 мес
Так как железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода ) в первую очередь будет давать одышку и слабость
Сорбифер дурулес можно принимать? Если да, то как именно?
Да, можно , по 1 таб 2 раза в день после еды, через 2 мес повторно сдать общий анализ крови и железо для оценки эффективности лечения
Спасибо, доктор!!!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы, пишите
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202118 ответов
- 19 Июня 20217 ответов
- 28 Сентября 202116 ответов
- 2 Ноября 20212 ответа