Консультация терапевта /

Интерпретация анализов — вопрос №2161802

223 просмотра

Здравствуйте, мне 31, полтора года я в декрете, решила наконец пройти обследование и в том числе сдать расширенный анализ крови (общий, биохимия, щитовидка, железо, витамин Д). Результаты анализов прикладываю. Из жалоб, я стала быстро уставать, чувствую упадок сил, ноги под вечер гудят, шелушится кожа на лице и на руках между пальцами (в одном месте даже заед или трещина), обострился себорейный дерматит (на коже головы и лице) уже несколько месяцев как. Все это связываю с образом жизни после родов, к сожалению мало времени на себя и я мало сплю, ночью сплю максимум по 3 часа подряд, т.к. ребёнок часто просыпается. До сих пор еще кормлю грудью ночью и в течение ночи. Питание мое далеко от идеала тоже и воды пью мало(( но со стороны ЖКТ хотя бы жалоб нет, всё нормально. Хочу изменить ситуацию, чтобы чувствовать себя лучше. По анализам уже вижу, что дефицит витамина Д, в какой дозировке принимать? Какие еще рекомендации кроме очевидных - то, что надо правильно питаться и высыпаться, это я и так понимаю. Какие обследования еще пройти?

в анамнезе у меня:
- узловой нетоксический зоб щитовидной железы с 14 лет
- поликистоз яичников с 19 лет
- гормонально неактивная микроаденома гипофиза с 25 лет (контролировала каждый год до родов на МРТ, она не растёт, но вот после родов еще не проверяла, надо проверить)

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы, ответ дополню.
Терапевт
Здравствуйте , Александра!
Скажите какие-то препараты принимаете на постоянной основе?
Клиент
Александр Юрьевич, только Йодомарин, мне эндокринолог курсом прописала на всё время пока еще кормлю грудью.
Терапевт
В целом у Вас анализы крови хорошие.
Симптомы которые Вы описываете могут быть на фоне дефицита Витамина Д.
Рекомендую Вам начать принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель , можно добавлять в любой вкусный напиток на 1 месяц, потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый вечер, смотрю файл. Рост и вес?
Клиент
Надежда Яковлевна, ой забыла написать. Рост 155, вес 57. ранее весила 50((
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Вы когда сдавали - не было симптомов орви? по оак эритроцитарные индексы все низкие, трансферрин высокий, ненасыщенный, ожсс остаточно высокая, а ферритин вдруг будто неплохой
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
снижение креатинина - не особо клинически значимо.

Я бы посоветовала ферритин и срб пересдать в другой лаборатории все-таки.

остальные показатели вполне неплохие!
в9 бы подняла немного, можно фолиевую кислоту 400 мкг пропить 1-2 месяца.
Клиент
Надежда Яковлевна, сдавала позавчера, тогда все было нормально, но на следующий день действительно начался легкий насморк, у меня дочка простыла, наверное от нее подхватила
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
когда минимальные симптомы орви пройдут - пересдайте срб и ферритин, все-таки мне думается, что железодефицит у вас тоже есть.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер. Посмотрю файлы и дополню ответ?
Терапевт
1. Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
1. МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели).
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.

2. Гормоны щитовидной железы на данный момент в норме, функция щитовидной железы не нарушена.

3. На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. У вас % насыщения трансферрина снижен,
Поэтому сдайте на ферритин.
Если он нижн 40 нг/мл- препараты железа показаны будут
Терапевт
Остальные показатели в норме у вас.
Все, что в норме - не комментировала, только по выраженным дефицитам.
На влажную кожу наносите эмоленты - от Биодерма можно линейку Атодерм.
А так- по себорейному дерматиту лечение с дерматологом обязательно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоциты повышены??
7 декабря 2019
Есения
Вопрос закрыт
Болит животик, жидко какает
19 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Высокий пульс
4 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Анализы, симптомы миостении
30 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Отеки, слабость при беременности
12 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 апреля
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск