Красное воспаленное горло

Валерия Корнеева1 Августа

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

14 732 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

На фото отмечаются признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки, что может говорить о воздействии рефлюкса, учитывая жалобы.

Несмыкание кардиального жома говорит о слабости мышечного сфинктера между желудком и пищеводом из-за чего этот сфинктер пропускает в пищевод и выше в горло содержимое из желудка.

Гэрб это функциональное состояние, вылечить его полноценно не возможно, так как не возможно воздействовать на мышечный сфинктер. При соблюдении рекомендаций ГЭРБ хорошо можно контролировать.

1. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак (для купирования глоточных симптомов рефлюкса курс 2-3 месяца) и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.

Для горла возможно применять вита гиал (спрей или полоскание), он защищает слизистую от воздействия рефлюкса.
Показаний к удалению миндалин нет

Елена Демьяненко1 Августа

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

6 249 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
По фото нельзя сказать, что горло красное и воспаление.
Отмечается наличие увеличенных инъецированных сосудами лимфоидных фоликулов задней стенки глотки, а такде ткани боковых валиков глотки. Подобное состояние возникает при регулярном раздражении задней стенки в результате заброса содержимого желудка до глотки, или стекания отделяемого из носа, или а результате курения. Т.е. присутствует некий физический фактор.
На ФГДС отмечается неплотное смыкание пищевода, т.е. состояние, которое в определённых ситуациях пропускает содержимое желудка обратно до глотки. В этом случае в первую очередь важно соблюдение режима питания и диеты, спать с приподнятым изголовьем от поясницы.
Причём эти рекомендации должны стать образом жизни. Лечение, назначенное гастроэнтерологом, позволяет уменьшить проявления в острый период, но не решает проблемы совсем, данное состояние будет рецидивировать.
Рекомендуется выполнить мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам, результат поможет выявить при наличии патогенную флору, требующую лечения, или флору желудка, подтверждающую активный ГЭР.
Если носовое дыхание ослаблено или есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки, рекомендуется выполнить КТ пазух носа для исключения патологических состояние, провоцируюших отхождение бактериальной слизи в глотку.
Для уменьшения ощущения раздражения, сухости, першени в горле возможно использование для рассасывания пастилок с противовоспалительным и увлажняющий эффектом (Доктор Мом) или спрв горло на заднюю стенку (например, Панавир, по 2доз 2-3 день до 14 дней)

Эльвира Буренина1 Августа

2.4

ЛОР, Детский ЛОР

1 855 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
На фото горла есть признаки раздражения слизистой горла, что часто сопровождается рефлюксом.
Судя по описанию, основная причина ваших мучений это ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР). Даже если пищевод чистый (нет эзофагита), небольшое количество кислоты или даже просто ферментов может забрасываться высоко в гортань и глотку. Слизистая горла чувствительнее к кислоте, чем пищевод, потому вы и чувствуете данные проявления.
Обычно в таком случае рекомендуется Подъем изголовья кровати. Не есть за 3–4 часа до сна. На 2-3 недели исключить: кофе, шоколад, алкоголь, газировку, жирное, жареное, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, острое, мяту. Ф продукты. Не напрягать пресс. Не носить тугие ремни, не наклоняться резко после еды, не поднимать тяжести.

В таком случае рекомендуется консультация гастроэнтеролога и назначение противорефлюксной терапии (это обычно рабепрозол по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды) 2 недели, альфазокс или Гевискон после еды 2-3 раза в день 2 недели).
Для горла обычно рекомендуется полоскание с ромашкой, шалфеем, а также рассасывание пастилок. Бактоблис по 1 таблетки 1 раз в день после чистки зубов 1 месяц.

Сергей Крамской4 Августа

3.7

ЛОР

3 204 консультации

Принятый ответ

Добрый день Руслан! Это дор доктор Сергей Львович. На основании жалоб,фото глотки,наличия ГЭРБ - у вас возникла истинная гипертрофия лимфоидных фолликулов задней стенки глотки ( плюс ткань)!!! Постоянное раздражение ее кислотой или газами из желудка, возможно в ночное время и не заметно для вас, вызывает гиперемию слизистой и дискомфорт в глотке. Вылечить ГЭРБ не реально, но можно его контролировать и снизить дискомфорт! Консервативно : Антирефлюксное лечение. Диета щадящая . Спать с приподнятым изголовьем. Прием пищи за 2-3 часа до сна. Исключить вредные привычки! Если эффекта не будет, я обычно в своё практике - делаю прижигание гипертрофированых фолликулов- лазером или радиоволновым аппаратом Сургитрон - с отличным положительным эффектом, под местной анестезией на приеме в лор кабинете! Обращайтесь помогу решить проблему с горлом! Выздоравливайте!