Что вас беспокоит?
Красное воспаленное горло
Добрый день! С апреля месяца беспокоит красное воспаленное горло. До этого с января по февраль лечил гастрит эзофагит. После лечения все боли в области живота прошли и симптомов не было. В апреле начался дискомфорт и першение в горло, особенно по утрам (имеется храп). После похода к врачу, врач посоветовал сделать фгдс. Заключение фгдс: пищевод чистый, имеется хеликобактер ( недолеченный гастрит) и про кардинальный жом - закрывается, но недостаточно обхватывает эндоскоп. Хеликобактер пролечил месяц по рекомендациям. В итоге с этими заключениями пошел к лору, он сказал что это похоже на рефлюкс и я не могу ничего посоветовать. Остальные врачи (лор): кто то советовал удалить миндалины, кто то пшыкать спреи и рассасывать леденцы. Леденцы и спреи, масла для горло я уже использую с апреля месяца, но толку нет. Миндалины я не удалял, так как миндалины чистые и пробок нет. Что посоветуете сделать, боюсь что долго воспаленное горло ни к чему хорошему не приведет. В последнее время задняя стенка горло начал белеть местами и появляются белые точки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На фото отмечаются признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки, что может говорить о воздействии рефлюкса, учитывая жалобы.
Несмыкание кардиального жома говорит о слабости мышечного сфинктера между желудком и пищеводом из-за чего этот сфинктер пропускает в пищевод и выше в горло содержимое из желудка.
Гэрб это функциональное состояние, вылечить его полноценно не возможно, так как не возможно воздействовать на мышечный сфинктер. При соблюдении рекомендаций ГЭРБ хорошо можно контролировать.
1. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак (для купирования глоточных симптомов рефлюкса курс 2-3 месяца) и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Для горла возможно применять вита гиал (спрей или полоскание), он защищает слизистую от воздействия рефлюкса.
Показаний к удалению миндалин нет
А если симптомов изжоги нет и кислого во рту? После приема ипп, итоприда и альфазокса я улучшений не почувствовал. Так же с утра горло першит и дискомфорт
Рефлюкс может быть не кислотным (по-другому его называют тихий рефлюкс, так как типичных жалоб нет)
Кроме ипп важно соблюдать антирефлюксный режим. Ипп это только костыль при лечении рефлюкса, но и применяется длительно (2-3 месяца) для купирования глоточных симптомов
Атнациды пить всегда в течении 3 месяцев или только если симптомы изжоги?
Добрый день.
По фото нельзя сказать, что горло красное и воспаление.
Отмечается наличие увеличенных инъецированных сосудами лимфоидных фоликулов задней стенки глотки, а такде ткани боковых валиков глотки. Подобное состояние возникает при регулярном раздражении задней стенки в результате заброса содержимого желудка до глотки, или стекания отделяемого из носа, или а результате курения. Т.е. присутствует некий физический фактор.
На ФГДС отмечается неплотное смыкание пищевода, т.е. состояние, которое в определённых ситуациях пропускает содержимое желудка обратно до глотки. В этом случае в первую очередь важно соблюдение режима питания и диеты, спать с приподнятым изголовьем от поясницы.
Причём эти рекомендации должны стать образом жизни. Лечение, назначенное гастроэнтерологом, позволяет уменьшить проявления в острый период, но не решает проблемы совсем, данное состояние будет рецидивировать.
Рекомендуется выполнить мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам, результат поможет выявить при наличии патогенную флору, требующую лечения, или флору желудка, подтверждающую активный ГЭР.
Если носовое дыхание ослаблено или есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки, рекомендуется выполнить КТ пазух носа для исключения патологических состояние, провоцируюших отхождение бактериальной слизи в глотку.
Для уменьшения ощущения раздражения, сухости, першени в горле возможно использование для рассасывания пастилок с противовоспалительным и увлажняющий эффектом (Доктор Мом) или спрв горло на заднюю стенку (например, Панавир, по 2доз 2-3 день до 14 дней)
Здравствуйте
На фото горла есть признаки раздражения слизистой горла, что часто сопровождается рефлюксом.
Судя по описанию, основная причина ваших мучений это ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР). Даже если пищевод чистый (нет эзофагита), небольшое количество кислоты или даже просто ферментов может забрасываться высоко в гортань и глотку. Слизистая горла чувствительнее к кислоте, чем пищевод, потому вы и чувствуете данные проявления.
Обычно в таком случае рекомендуется Подъем изголовья кровати. Не есть за 3–4 часа до сна. На 2-3 недели исключить: кофе, шоколад, алкоголь, газировку, жирное, жареное, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, острое, мяту. Ф продукты. Не напрягать пресс. Не носить тугие ремни, не наклоняться резко после еды, не поднимать тяжести.
В таком случае рекомендуется консультация гастроэнтеролога и назначение противорефлюксной терапии (это обычно рабепрозол по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды) 2 недели, альфазокс или Гевискон после еды 2-3 раза в день 2 недели).
Для горла обычно рекомендуется полоскание с ромашкой, шалфеем, а также рассасывание пастилок. Бактоблис по 1 таблетки 1 раз в день после чистки зубов 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202013 ответов
- 11 Января 20223 ответа
- 26 Января 20225 ответов
- 18 Июля 20241 ответ