Консультация педиатра /

Расшифровка анализа — вопрос №3162047

122 просмотра

Добрый день. Неделю назад были прививки 3 дня держалась температура, потом спала и два дня не было. Потом заболела старшая дочь, сопли, потом конюктивит. Сейчас заболел младший 7 месяцев температура 39 нос не дышит, капли не помогают. Второй день температура плохо сбивается. Чередую нурофен и цифекон. Сегодня сдали анализ. В горле белый налет на миндалинах. Стрептотест отрицательный

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. По анализу крови острый бактериальной процесс. Стрептатест может быть ложно отрицательным. В подобной ситуации рекомендуется вызвать врача и начать прием антибиотиков.
И, необязательно, что это именно стрептококк. Может быть любая другая бактериальная инфекция.
Клиент
Спасибо за ответ. Врач очно смотрел сегодня. Лёгкие норма, ушки чистые. У меня Подозрение на горло, очень больно глотать ребенку даже бутылку не берет. Антибиотик какого ряда нужно, пили Амоксиклав в январе. Был стоматит
Педиатр, Детский кардиолог
Так как не прошло трёх месяцев, в подобной ситуации меняем группу антибиотика. Например на панцеф или супракс
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!🤝

По описанию и анализу крови можно предположить наслоение бактериальной инфекции (воспалительные изменения – повышение лейкоцитов, СОЭ, нарастание нейтрофилов).

Обычно в подобных случаях показана консультация лечащего врача с решением вопроса о подключении к терапии антибиотика
Педиатр
Здравствуйте! По такому анализу подозревается бактериальный процесс - сильно повышены нейтрофилы, лейкоциты

Иногда так анализ может меняться и при вирусной инфекции - инфекционном мононуклеозе. Поэтому можно сдать пцр кровь на ВЭБ, но в целом диагноз можно заподозрить и на осмотре

Если подозрений на этот вирусный процесс нет, тогда ребенку показан антибиотик, его должен назначить врач очно
Педиатр
Добрый день
По общему анализу крови отмечаются признаки бактериальной инфекции - это повышенное лейкоциты за счёт фракции нейтрофилов
В таком случае нужно решать вопрос об антибиотикотерапии
Необходимо очень показаться врачу чтобы установить причину данного заболевания
Педиатр
Здравствуйте. По общему анализу крови признаки бактериального воспаления(повышение соэ, лейкоцитов, нейтрофилов). Рекомендуется обычно очный осмотр педиатра и решение вопроса об назначении антибиотика.
Также контроль общего анализа мочи.
Педиатр
Здравствуйте!
В приложенном вами анализе крови признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты и нейтрофилы), учитывая налет на миндалинах скорее всего ангина (она может быть вызвана другой бактерий,не только стрептококком).

В таких ситуациях рекомендуется приём антибиотика. Стартовый антибиотик у детей Амоксициллин из расчёта 50мг/кг веса в сутки, делится на 2-3 приёма.

Промывать нос морской водой.

Прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг

Спрей в горло детям до 3 лет запрещен из-за риска развития ларингоспазма.

Поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 23,33 *10^9/л Выше нормы( верхняя граница нормы 17,5*10^9/л )
-повышены нейтрофилы-14,7 ( норма до 8,5)
Данные показатели реагируют повышение в ответ на бактериальное наслоение.
- повышены моноциты-1,87 данный показатель повышается в ответ на вирусную инфекцию
-СОЭ- 18 мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) -это маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как
на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Анализ крови вирусно- бактериальной этиологии. Необходим обязательно очный осмотр доктора, нужно выявить очаг воспаления. Аускультация легких, посмотреть ушки и сдать анализ мочи. В зависимости от очага инфекции, мы выбираем антибактериальный препарат. По данному анализу крови необходимо решить вопрос о назначении антибактериального препарата.
-Гемоглобин- 123 г/л норма ( нижняя граница нормы 105 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты - 383 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л)
Налет на миндалинах может быть и вирусных инфекциях, так и при бактериальных. Необходимо повторно провести стрепта- тест и исключить инфекционный мононуклеоз.
Клиент
Врач очно смотрел сегодня. Лёгкие норма, ушки чистые. Подозрение на горло, очень больно глотать ребенку даже бутылку не берет. Антибиотик какого ряда нужно, пили Амоксиклав в январе. Был стоматит
Педиатр
Я вас поняла.
Можно повторить стрепта- тест до начала приема антибиотиков, мазок берется с задней стенки глотки ,небных миндалин , желательно не касаться десен, языка и щек.
При стрептококковом тонзиллите препарат первой линии антибактериальные препараты пенициллинового ряда (амоксициллин или амоксициллин + клавулановая кислота), если с момент приема прошло более 30 дней, то можно принимать препараты пенициллинового ряда.
Препараты второй линии цефалоспорины ( цефуроксим или цефиксим)
В вашем случай обязательно необходим очный осмотр врача, так налет на миндалинах + боль в горле может быть при инфекционном мононуклеозе.
. Это вирусная инфекция.
Для данного заболевания характерно увеличение небных миндалин, заложенность носа, иногда может быть храп во сне, подъем температуры, увеличения переднешейных и заднешейных лимфатических узлов.
В анализе крови может быть лейкоцитоз, ускорена СОЭ, увеличение количества лимфоцитов. Но у нас увеличены нейтрофилы в анализе крови, поэтому очаг инфекции необходимо выявить.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По жалобам и данным анализа крови,вероятнее,наслоение бактериальной инфекции ( в общем анализе крови - воспалительные изменения – повышены лейкоциты,нейтрофилы и СОЭ).

В таких случаях необходим осмотр врача-педиатра с назначением антибактериальной терапии по результатам осмотра.
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки острого бактериального воспаления: повышены лейкоциты, СОЭ, абсолютные нейтрофилы.

Учитывая возраст ребёнка, симптомы и анализ крови, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики заболевания и терапии.
Рекомендуется исключить отит, пневмонию, посмотреть общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Скорее всего понадобится антибактериальная терапия🍀
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите, что с горлом?
12 августа 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Нужно ли подключать антибиотик
24 марта 2024
АЛЕНА, Черёмушки
Вопрос закрыт
Увеличены миндалины
28 марта 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Бордовая миндалина
12 апреля 2024
Айна
Вопрос закрыт
Антибиотики и хронический тонзиллит
25 марта
Даниил, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Дарья Игоревна Алёшина
57 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Мария Авагян
Очень вежливая и специализированная в своем деле Грамотно и понятно всё объяснила , за что ей...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Доброжелательное отношение, быстрые грамотные ответы. Обращаюсь не первый раз, всегда все...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Лина Урусова
Внимательна к деталям, четкие рекомендации без лишней воды и доступным языком Консультация...
— Оксана, г. Санкт-Петербург