Консультация лора /

Пятно на миндалине — вопрос №3121888

75 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что за пятно на миндалине? Болит горло около полугода. Обошла большое количество лор врачей. Диагноз хронический тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Обведите конкретное место, которое вас беспокоит
Какие то анализы сдавали за это время?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Клиент
Здравствуйте, обвела. Нет симптомов гэрба нет. Фгдс проходила, все хорошо. Нос дышит только при помощи капель. Есть чувство стекания по задней стенки

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
То что вы обвели - скорее всего это рубец
А как долго вы используете капли?
Какие то обследования выполняли, чтобы установить причину формирования зависимости от капель?
Клиент
Да проходила и Фгдс, и ларингоскопию. Сдавала мазок, первый раз высеялся Стрептококк ауреус 10 в 5. Пролечилась, сдала повторно Нормофлора. Анализы все хорошие, АСЛО только почти 200
Клиент
Капли на протяжении 15 лет использую
Клиент
Подскажите пожалуйста, я удалила зуб мудрости на днях, может ли миндалина по этой стороне болеть сильнее после удаления?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конечно, миндалина могла реактивно отреагировать на отек на фоне удаления зуба
Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа

От капель в идеале нужно отказываться
Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит

Вначале перейдите на детские сосудосуживающие капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - на 14 дней, детские капли через 3-5 дней замените на ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, далее можно использовать его по требованию
Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - так как он имеет накопительный эффект
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Обведите место, которое беспокоит.
А также приложите фото горла целиком, если можно.

Пожалуйста, опишите боль более подробно, какая она: постоянная, периодическая, в каком месте болит, ноющая, острая, простреливающая и т.д., а также ее продолжительность, что провоцирует и усиливает.
Клиент
Здравствуйте, приложила. Боль почти постоянная, больше как ноющая, иногда зудит и горит. Именно в районе гланд
ЛОР, Детский ЛОР
Больше похоже на рубец после ранее перенесённого воспаления, вряд-ли может быть источником боли.

В ответах коллеге указали про плохое носовое дыхание и зависимость от сосудосуживающих.
Данная проблема напрямую может влиять на состояние горла, так как дыхание ртом не является физиологичным, а также на фоне сосудосуживающих капель, так как они действуют не только на слизистую оболочку носа, но и глотки, когда стекают в носоглотку с током слизи.
По данному поводу проходили какое-то обследование, назначали лечение?

Также стоит отметить, что исключительно по фгдс невозможно исключить рефлюкс.

Для горла за это время пробовали какое-то лечение? Если да, то каковы результаты?
Клиент
Ну на Фгдс мне сказали что сфинктеры очень плотные. И в пищеводе никаких изменений нет, также как и в желудке. Нет даже гастрита. По поводу носа, использовала длительное время Авамис, мометозон. И не помогло. Горло лечила пила тонзилгон, брызгала, рассасывала Доритрицин. Потом делала ФДТ миндалин, тоже не помогло. Подскажите а может это быть из за зуба мудрости. Я его на днях удалила, и эта миндалина стала болеть еще сильнее.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, на миндалине казеозные массы.
При боли в горле орошайте бензидамин 0.15% по 2впр*3р.д. 7дней.
Полоскать ротоглотку Хлоргексидин виалайн водный раствор 0.05% по 50 мл *3р.д. 7 дней.
Тонзилгон можно принимать в течение месяца.
Если температура в течение месяца не повышалась сделайте фгдс исключить заболевания ЖКТ.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному фото наиболее вероятно может иметь место рубцовый процесс в области миндалины как правило после перенесённого ранее воспаления

Были ли ангины -сильные боли в горле с налётом на миндалинах и высокой температурой за последние два года?

Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Выполняли ли КТ пазух носа за этот период для оценки причин длительного отёка в носу и потребности в каплях? Не исключали ли сезонную, бытовую аллергию?
Клиент
Здравствуйте, да в октябре была ангина, и после этого горло так и не проходило
Клиент
Кт пазух делала, без патологии. Аллергию исключила
Детский ЛОР, ЛОР
А препарат с мометазоном в нос: назонекс или аналог, не использовали ранее длительно?

Также в таких ситуациях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах
Клиент
Мометозон использовала, не помогает. Сдавала мазок, первый раз высеялся Стрептококк ауреус 10 в 5. Пролечилась, сдала повторно Нормофлора. Анализы все хорошие, АСЛО только почти 200
Клиент
Есть ли показания для ударения миндалин?
Клиент
Делала ФДТ миндалин, не помогло
Детский ЛОР, ЛОР
Золотистый стафилококк в горле является абсолютно нормальной микрофлорой и не может быть причиной описанных симптомов. Асло менее 200 с большой долей вероятности исключает перенесённые стрептококковые ангины за последнее время, а именно данные эпизоды являются показанием к удалению миндалин

А сколько эпизодов ангин было за последние два года? Были ли другие эпизоды кроме указанного?
Клиент
Горло стало болеть часто. Первый раз в начале сентября, и следом через месяц опять только уже была ангина. И все с тех пор оно не проходит
Клиент
Может быть еще какое нибудь лечение? Мне сказали удалить зуб мудрости. Я удалила его на днях. И миндалина с той стороны стала болеть еще больше. Небные дужки стали прям сильно красные
Детский ЛОР, ЛОР
А проблем с желудком, кислоты горечи в горле, изжоги не бывает? Смотрели гортань эндоскопом за этот период у лор-врача?
Детский ЛОР, ЛОР
Миндалины как защитная иммунная ткань глотки может реагировать на удаление зуба в таких ситуациях

Местно в таких случаях стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день
Клиент
Да эндоскопию горла делали, и регидным через нос, и жестким. Гортань чистая. Нет ни горечи, ни изжоги не бывает. По Фгдс сфинктеры плотные, изменений никаких ни в пищеводе ни в желудке
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите протокол осмотра гортани и описание ФГДС к вопросу
Клиент
Вот протокол осмотра гортани мне не дали на руки, ни разу
Клиент
Фгдс прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
А проблем с шейном отделом позвоночника, болей при наклонах, поворотах шеи нет?
Клиент
Есть проблемы с шеей. Были длительные головные боли. Делали блокаду, в перикраниальное пространство, нерв отключали
Детский ЛОР, ЛОР
Описанные симптомы со стороны горла могут быть отраженные болью со стороны шейного отдела, крайне маловероятно что пятно на миндалине может быть их причиной в таких случаях
Клиент
Ну ничего прям страшного по фото нет ? А то у меня уже паника
Клиент
Единственное мне ни разу не делали Тонзилор. Говорят очень узкие лакуны. А когда начинают давить шпателем, выдавливают полный рот этих казеозных пробок
Детский ЛОР, ЛОР
Процедуры Тонзиллор или промывание миндалин с помощью специального шприца на приеме у лор- врача являются процедурами выбора в подобных случаях для санации миндалин от пробок, который могут быть причиной описанных симптомов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , скорее всего , по фото , это Рубцовые изменения миндалины , на фоне хронического процесса.
Если у вас образуются Казеозные пробки ( белые точки на миндалинах ) - это остатки пищи , лейкоциты , эпителий , продукты жизнедеятельности микроорганизмов полости рта . Сами по себе , пробки , не представляют опасности , но иногда , могут вызывать дискомфорт . ( неприятный запах )
Самой эффективной и безопасной процедурой , для избавления от пробок , является промывание лакун небных миндалин . ( выполняет лор врач на аппарате Тонзиллор или с помощью шприца и насадки )
В домашних условиях можно полоскать горло . Важен сам процесс полоскания (работы разных мышц , которые « раскрывают» миндалину ), для этого подойдет Фурацилин , Ромашка , даже теплая вода .
Клиент
Здравствуйте, мне врачи отказывают в промывание на аппарате Тонзилор, говорят узкие лакуны и ничего из этого не выйдет. Шприцом не вымывается. А когда давят шпателем, выдавливают полный рот этих пробок. Может ли не помочь или навредить Тонзилор если узкие лакуны?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на теле
25 июня 2023
Алёна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит горло справа
11 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Прошу прокомментировать результаты холтера
4 октября 2024
Юлия, Иркутск
Вопрос закрыт
Системные ретиноиды
9 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург