Что вас беспокоит?
43 года, 11 недель беременности волчаночный антикоагулянт положительный
2 недели назад была н5большая отслойка, пролежала в больнице, копали транексам. Спустя 2 недели пошла вставать на учет, сдаю анализы. Пришел результат гемостаза. На сколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Олеся !
Волчаночный антикоагулянт является маркером Антифосфолипидного синдрома и в период уже беременности он не сдается, так как бывает ложно положительным
Если есть необходимость, сдают остальные два маркера :
-Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
-Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
По результатам только определяется их значимость
Пока ничего тревожного не вижу
Риск тромбозов и необходимость назначения антикоагулянтов определяется комплексом факторов
Пока вижу 1 балл за возраст старше 36 лет
Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция
Здравствуйте.
Беременность от ЭКО.
Первая беременность была 14 лет назад и роды кесарево.
Потом было несколько эко, 2 года назад на сроке 7 недель замершая беременность (но там эмбрион был плохой гинетически, хгч сразу плохо рос).
Не курю, не пью.
Сецчас беременность через эко криоперенос, 1 эмбрион.
Ожирения нет, склонность к тромбозу думаю есть, варикозное расширениеивен легкой степени ранее ставили.
Про антитромбин приложу гемостаз от 2010 года, что тогда ставили до первой беременности.
Пока вижу два фактора : возраст и ЭКО
Они дают 2 балла, по результатам которых необходимо колоть Клексан после родов на 10 дней
Варикоз имеется ввиду тяжелой степени
Не получается прекрепить результат.
Напишу:
Коагуляционный гемостаз:
Нормокоагуляция по внутреннему и внешнему механизмам свёртывания крови.
Повышен уровень маркеров тромбинемии.
Низкая активность антитромбина III.
Тенденция к снижению активности протеина С.
Нарушений в системе протеина С не выявлено в настоящее время.
Замедлен XIIa калликреин‑зависимый фибринолиз.
Снижена концентрация плазминогена.
Скрининговый экспресс‑люпус‑тест на наличие ВА — отрицательный.
Тромбоцитарно‑сосудистый гемостаз:
Повышена агрегационная активность тромбоцитов с адреналином и АДФ различной концентрации.
Гиперагрегация тромбоцитов с ристомицином.
Умеренное снижение агрегации тромбоцитов, индуцированной коллагеном стандартной концентрации
Сейчас во время беременности ничего делать не надо, толь4о после родов?
В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально.
Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие
При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови
Надо сдать анализы выше , при подтверждении повторная консультация гематолога
Если они ниже 40 ед, значит Клексан или другие антикоагулянты нужны только после родов
Я верно поняла, что сдкть нужно вот эти анализы :
-Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
-Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Да, тогда может исключить или подтвердить АФС
А волчаночный антикоагулянт положительный сейчас не имеет значения
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20207 ответов
- 9 Ноября 202035 ответов
- 15 Января 20212 ответа