Что вас беспокоит?
Высокая температура 4 день.
Доброго дня. Прошу помочь. Болею 4й день - высокая температура до 39,3. Больше ничего не беспокоит. Переношу плохо. Врач назначил Ингавирин. В начале сбивал парацетамолом и ибупрофеном. Затем данные препараты с температурой не справлялись. Перешел на Нимесил 2 раза в день. Сбивает хорошо. Но от него появилась изжога, не приятные ощущения в области желудка (принимаю омез и дюспаталин), слабость и возможно перебои в работе сердце (как буд то отрыжка поднимается от сердца к горлу). С 30.07 врач назначил антибиотик в/м Цефтриаксон 0.1мл. 2 раза в день. Сегодня измерил давление - 100/60 пульс 72. Подскажите пожалуйста как быть? Как можно комбинировать жаропонижающее? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Андрей, здравствуйте!
Нимесил это мощный, но крайне агрессивный для ЖКТ препарат. Вы приняли его на фоне высокой лихорадки. Он заблокировал защитную слизь желудка, из-за чего собственная кислота начала разъедать стенки органа. Появившаяся изжога и боль в эпигастрии это признаки острого медикаментозного гастрита. Омез и Дюспаталин в этой ситуации просто не успевают справиться с токсическим действием Нимесила.Перебои в сердце и
В таких случаях могут рекомендовать:
Полностью отменить Нимесил
Учитывая , что чистый Парацетамол и Ибупрофен по отдельности вам не помогали, использовать метод чередования и комбинации, которая безопасна для желудка:
Принять Парацетамол (500 мг).
Если через 1,5 часа температура не падает принять Ибупрофен (400 мг).
Эти препараты относятся к разным химическим классам, их можно совмещать в течение суток, но интервал между приемом одного и того же лекарства должен быть не менее 6 часов.
Если таблетки не справляются, раздеться, обтереть тело тканью, смоченной водой комнатной температуры.
Включить вентилятор в комнате (но не направляйте на себя).
Пит воду литрами
При температуре 39°C нужно пить не менее 2,5–3 литров теплой воды, морса или Регидрона в день.
Цефтриаксон по 1 г в сутки в течение 5-7 дней
Чтобы убрать изжогу и жжение, выпить 1 пакетик Фосфалюгеля или Гевискона.
Спасибо. А через какое время после приема нимесила, можно принять парацетамол?
Принять Парацетамол (500 мг) можно через 4–6 часов после того, как вы выпили Нимесил.
Спасибо большое
Будьте здоровы 🙏🏼
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Нимесил агрессивен к слизистой оболочке желудка. В таких случаях оптимально перейти снова на парацетамол, но в повышенной дозе 1000 мг после еды не более 2 раз в день
Омез это немного устаревший вариант, в таких случаях оптимально нексиум или нольпаза 1 раз в день за 30 минут до еды
Дюспаталин больше снижает спазм, при раздражении слизистой в таких случаях оптимально Ребагит 3 раза в день на 3-4 недели
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа по температуре
Вместе с антибиотиком для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом
Спасибо. А через какое можно принимать парацетамол после приема Нимесил?
Оптимально в таких случаях выдержать интервал хотя бы 4 часа, лучше 6
Спасибо большое
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте.
Высокая температура до 39–39,3 в течение 4 дней при отсутствии других выраженных симптомов сама по себе не означает, что нужен антибиотик
Нимесулид действительно может вызывать изжогу, боли в желудке и диспепсию поэтому использовать его длительно как жаропонижающее не рекомендуется
Чередовать парацетамол и ибупрофен допустимо, если температура плохо снижается одним препаратом. Обычно между приемами одного и того же препарата соблюдают минимальный интервал, а препараты используют поочередно, не превышая максимально допустимые суточные дозы. Одновременно принимать несколько НПВП (например, ибупрофен и нимесулид) не следует, так как это увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудка
Настораживает, что температура сохраняется уже четвертые сутки. Если она не начинает снижаться, несмотря на лечение, необходим повторный очный осмотр и дообследование, а не просто смена жаропонижающих.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют выполнить
общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи,
Осмотр врача
В целом кажется все что вы делаете для снижения температуры уже достаточным если
температура не сбивается,то тогда врачи рекомендуют вызвать скорую
Спасибо большое
Не за что ,
Если будут вопросы, то пишите
Здравствуйте!
Вы столкнулись с типичной проблемой при инфекциях: температура плохо поддаётся контролю, а препараты из группы НПВС (как Нимесил) дают побочные эффекты.
Нимесил относится к НПВС с выраженным риском повреждения слизистой ЖКТ.На фоне приёма Омеза у вас уже есть изжога и дискомфорт - это говорит , что нагрузка на желудок критическая. Добавление других НПВС (ибупрофена) или увеличение доз многократно повышает риск эрозий, язв и кровотечений.
Если через 48–72 часа после начала его приёма температура не снижается или появляются новые жалобы , это повод не менять жаропонижающее, а пересмотреть тактику лечения .
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20191 ответ
- 29 Мая 20215 ответов
- 8 Сентября 20211 ответ
- 15 Декабря 202121 ответ