Что вас беспокоит?
ГЭРБ, ком в горле, вздутие
На протяжении 2-3х недель беспокоит ком в горле, чувство, что еда стоит в горле, вздутие и распирание. Обратился к врачу - определили ГЭРБ. Назначили Ребагит, Рабепрозол и Ганатон. Но самостоятельно изменил Ребагит на Денол, так как прочитал, что у него есть побочки на печень, ранее пил Денол и было все хорошо. На данный момент начал пить Ребопразол и Денол, но не стал пока Ганатон, потому что также прочитал, что от него возможны побочки на печень. Также принимаю Микразим, потому что первоначально от него было легче. Сдавал анализы и УЗИ ОБП - все хорошо , патологий нет, анализы тоже в норме. Гастроскопия от 2024 года-Поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Таким образом, на данный момент принимаю Де-нол 2 раза по 2 таблетки на 14 дней, Ребопразол 2 раза по 1 таб. на 30 дней, Микразим 3 раза по 1 таб. на 30 дней. Подскажите, совместимы ли и корректное лечение и нужно ли добавлять Ганатон и есть ли аналоги? Последние месяца два стал активно в рацион добавлять говядину (ранее очень мало ел) и веганские продукты (просто нравились по вкусу).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При ГЭРБ основа лечения - это ИПП (рабепразол). Данная группа препаратов снижает кислотность желудочного сока, убирая повреждающее действие на слизистую пищевода.
Де-нол и Ребагит обычно не является препаратами выбора для лечения ГЭРБ.
Микразим - ферментный препарат, который облегчает пищеварение, но не лечит ГЭРБ и не восстанавливает моторику желудка.
При ГЭРБ дополнительно используются прокинетики (Ганатон).
Именно этот препарат способствует укрепления клапанного аппарата и улучшению моторной функции желудка. Он убирает ком в горле и чувство стоящей еды.
Ганатон имеет высокий профиль безопасности и риск негативного влияния на печень в подобных случаях обычно минимальный.
Так же описанные симптомы могут быть обусловлены сменой рациона питания. Обилие растительной клетчатки вызывает повышенное газообразование, а говядина замедляет работу желудка.
В подобных случаях обычно может рекомендоваться заменить тяжелую говядину на более легкий белок (курица, индейка, кролик, нежирная рыба) в тушеном или запеченном виде и ограничить продукты, вызывающие повышенное газообразование.
Здравствуйте!
По описанию жалобы действительно могут быть связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом. Уточните, пожалуйста, ГЭРБ была подтверждена на ФГДС?
Что касается лечения, самостоятельно заменять Ребагит на Де-Нол не стоит. Это препараты с разным механизмом действия и они не являются взаимозаменяемыми.
Рабепразол является основным препаратом при лечении ГЭРБ. Ганатон (итоприд) также часто назначают при отрыжке, чувстве переполнения желудка и нарушении моторики. Лекарственное поражение печени на фоне итоприда встречается крайне редко, поэтому учитывая отсутствие изменений по результатам узи и б/х анализу крови опасаться его приема не стоит
Микразим может временно уменьшать ощущение тяжести после еды, поэтому на его фоне может становиться легче. Но при отсутствии подтвержденной недостаточности поджелудочной железы он не устраняет причину жалоб, поэтому его длительный прием обычно не рекомендуется.
Также рекомендуется соблюдать немедикаментозные меры: питаться регулярно небольшими порциями, не переедать, не ложиться в течение 2–3 часов после еды, ограничить жирную пищу, алкоголь, газированные напитки и продукты, после которых усиливаются симптомы.
Здравствуйте, Сергей! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, можно предположить гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод). В подобных ситуациях среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием препаратов группы ингибиторы протонной помпы с целью регуляции уровня соляной кислоты и уменьшения ее раздражающего действия на слизистую желудка и пищевода при забросе(Рабепразол), а также прокинетики- препараты, которые регулируют сократительную способность мышечного аппарата пищевода, желудка, уменьшая ощущение "кома" в горле и дискомфорта в желудке (Ганатон). Прием Денола и ферментов на курсовой основе не оптимален. Возможно рассмотреть прием ферментов эпизодически на фоне дискомфорта во время или после елы.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20201 ответ
- 31 Августа 202111 ответов
- 22 Февраля 20226 ответов
- 9 Августа 20221 ответ