СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Можно ли оперировать катаракту при хроническом увеите

У меня хронический увеит на фоне болезни Бехтерева, болею более 10 лет , принимаю аркоксиа 90 мг постоянно, увеит обостряется 2,3 раза в год , преимущественно зимой .+ осложненная катаракта , правый глаз хуже, сказали можно оперировать уже. Но я боюсь. Обострения увеита все равно будут, как будет вести себя глаз после замены хрусталика, можно ли будет лечить увеит как раньше ? Можно ли вообще делать операцию с диагнозом хронический увеит? Очень боюсь ослепнуть ( Зрение с коррекцией в оптике измерили -0.7

Болезнь Бехтерева
43 года
2 Августа ·Просмотров: 109·Зиля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день .

Для таких пациентов существует схема подготовки к оперативному лечению .

В оба глаза закапываем за две недели до операции лотемаксин 4р»сутки
Окофенак р»сутки
За неделю до операции Ваша аркоксиа или нимесил ежедневно .

Без подготовки оперировать пациента нельзя , нарушение целостности тканей - провокация обострения увеита .

С подготовкой операции проходят успешно включая реабилитационный период.

Здоровья вам !

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если увеит будет обострятся на оперированном глазе , его можно будет лечить как обычно(капли + уколы?

Да но он не обострится при условии подготовки .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я имею в виду в дальнейшем, после замены хрусталика. Он же хронический , когда нибудь он снова обострится , смогу ли я его заглушить потом , т к инородное тело в глазу будет уже

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас то его успешно вылечивают у меня

Нет за это не переживайте точно ) это материалы которые не вызывают аутоиммунных реакций .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ой, спасибо большое Вам!!!! А то испереживалсь сильно , думала все, приехали . Сейчас не буду торопиться пока с операцией, жить не мешает , в очках 0.7 вижу, на работе без очков справляюсь. Начала капать Каталин , может замедлит

Каталин не имеет доказательной базы . Чем меньше дать ультразвуковой энергии на глаз тем меньше раздражения .

Чем катаракта начальнее так сказать тем меньше энергии. Чем запущеннее тем больше . Следовательно раздражения больше и реакция сильнее.

Лучше на стадии ранней оперировать поговорите со своим хирургом )

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, спасибо

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования.
Оперативное лечение катаракты при хроническом увеите возможно в стадии стойкой ремиссии, то есть если обострения случаются не чаще, чем 3 раза в год.
При увеите на фоне болезни Бехтерева Оперативное лечение катаракты должно проводится опытным хирургом по щадящей методике ( возможно применение лазерной технологии). До операции за 14 дней необходимо начать прием противовоспалительных препаратов ( Флоас Моно и Лотемаксин) и в послеоперацинном периоде может потребоваться более длительное противовоспалительное лечение и частое наблюдение офтальмолога.
После операции лечебная тактика при обострении не меняется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое, нужно ли спешить с операцией ? Не хочу спешить, т к жить не мешает , в очках в даль на -1.25 хорошо вижу , работаю за монитором без очков. Живу как обычно, в правом глазу бывает иногда пелена , но она мне не мешает ?

Спешить не нужно . Если нет зрительного дискомфорта, то операцию можно не делать.
Регулярно наблюдаться , контролировать внутриглазное давление.

Операция по катаракте проводится планово на любой стадии. Если будет быстро падать зрение, тогда нужно будет сделать раньше, поскольку при зрелой катаракте операция травматичнее, что нежелательно при хроническом увеите.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Каковы риски , не ослепну ли я благодаря своему увеиту , прогноз после операции благоприятный?

Поскольку ваше заболевание под контролем правильная подготовка с применением противовоспалительных препаратов сводит риски осложнений к минимуму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
При хроническом увеите и обострении несколько раз в год можно оперировать катаракту с имплантацией ИОЛ. Сама ИОЛ не будет являться провокатором обострений. Перед операцией необходимо будет провести противовоспалительное лечение (дексаметазон, флоас моно, лотемаксин ) + бромфенак. По схеме
После операции, в случаев обострения увеита можно проводить привычное лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, Вера! Не хотела бы пока спешить с операцией, зрение в очках 0.7 ,жить не мешает. Если зрение будет падать , тогда только решусь . При какой остроте надо операцию делать , когда острота с коррекцией 0.5?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И начала капать Каталин сейчас 5 раз в день , может сдержит

И начала капать Каталин сейчас 5 раз в день , может сдержит

Капли можете конечно покапать, но эффективность низкая

Спасибо, Вера! Не хотела бы пока спешить с операцией, зрение в очках 0.7 ,жить не мешает. Если зрение будет падать , тогда только решусь . При какой остроте надо операцию делать , когда острота с коррекцией 0.5?


Показания к оперативному лечению, когда острота зрения с лучшей коррекцией менее 0.6

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня 0.7 , подожду , тем более не беспокоит меня это сильно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я правильно капаю 5 раз в день или 3 раза надо ? По какой схеме надо правильно капать и когда делать перерыв?

3 раза в день. 1 мес капать/3 месяца перерыв и т.д регулярно
Это самая частая схема назначения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое вам 🙏

Пожалуйста)

Здравствуйте. Оперировать катаракту можно на усмотрение хирурга в период устойчивой ремиссии увеита, то есть лучше всего в летнее время.

В тоже время, исходя от остроты зрения с коррекцией в выписке, катаракту можно прооперировать позже, а пока наблюдать, так как она влияет на зрение пока в незначительной степени.

После операции можно будет проводить привычное лечение, но важно, чтобы месяц до и месяц после операции глаза были спокойны. Это позволит наиболее качественно адаптироваться к новой оптике.

Здравствуйте. Хронический увеит подразумевает течение болезни с периодами ремиссии и обострения. В период ремиссии нет воспалительного процесса в сосудистой оболочке и можно оперировать глаз, пользуясь спокойным состоянием. В послеоперационном периоде вы будете получать противовоспалительное лечение, которое используется и при лечении увеита, что предотвратит обострение заболевания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.