Что вас беспокоит?
Рак лёгких, не может откашляться
Здравствуйте, у папы (66 лет) онкология лёгких 4 стадия, центральная опухоль правого легкого, в сентябре 2025 папа бросил курить, по КТ от 12 мая распад опухоли, раньше с июня был периодический кашель с кровью и прожилками, мы не разрешали поднимать папе ничего тяжелого за все время болезни, но в среду папа поднял внука 7 кг, и через 8 часов у него начался сильный приступ кашля с кровью, также кашель стал лающий, такого до этого не было, сатурация упала до 71, 40 минут папа дышал кислородным концентратом. Мы начали принимать транексам 500 мг, в первый день за сутки выпили 4 таблетки, на следующий 3, на последующий 2 таблетки. А вчера у папы впервые случился приступ когда он кашлял и не мог откашляться, начал задыхаться, мы сразу вызвали скорую, пока ждали скорую папа рассасывал Ренгалин и сделали пшик симбикорт рапихалер, скорая приехала и папе сделали внутривенную инъекцию эуфилина и дексаметазона. Сейчас ночью снова начался кашель с кровью, мы дали таблетку транексама 500 мг. Сейчас папа не может откашляться, подскажите пожалуйста, какие таблетки можно принимать, чтобы облегчить состояние, чтобы было легче безопасно откашляться, у папы в области трахеи что-то мешает, клокочет. Также забыла добавить мы начали прием антибиотика авелокс 400 мг один раз в день с 30 июля. Ещё поясню, пока папа не поднял внука он очень редко использовал кислородный концентрат, сатурация в покое у нас была 92-94, без кислорода. Анализы крови, КТ прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В общем анализе крови от 17.07 отмечается увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ, что может указывать на присоединение бактериальной флоры,в таких случаях назначение антибиотика оправдано.
По КТ описано новообразование с распадом, что может быть причиной кровохаркания.
Наличиеикррви в мокроте, не смотря на прием кровоостанавливающих препаратов - тревожный знак, в таких случаях рекомендуют лечение продлить в условиях стационара.
При наличии одышки,приступообразного кашля, как правило, дополнительно для поддержания бронхов врач может назначить курс дозированного ингалятора, например Спиолто респимат два вдоха раз в сутки. Он содержит два компонента с бронхорасширяющим эффектом,курсом на 1-3 месяца.
При сатурации ниже 92 рекомендуют использование кислородного концентратора.
Уточните, пожалуйста, консультировал ли папу онколог, торакальный хирург, предлагали ли оперативное лечение?
Добрый день!
С учетом наличия распада и пенетрации сосудов опухолью, данное состояние может быть жизнеугрожающим, поэтому рекомендовано выполнить свежую компьютерную томографию, очная консультация онколога, таракального хирурга, при необходимости - госпитализация в стационар.
Здравствуйте. В подобных случаях для лечения используют небулайзерную терапию до 10-14 дней с Беродуалом, Лазолваном, натрием хлоридом 0,9% 2 раза в день. Длительно желательно использовать дозированный ингалятор в ежедневном режиме, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг подойдет по 2 вдоха 2 раза в день. С уважением!
Здравствуйте!
Подобные ситуации, когда на фоне приема Транексама количество крови в мокроте не сокращается и продолжается кашель, действительно, требуют внимательного подхода. Это связано с тем, что подобные симптомы могут говорить о начинающемся легочном кровотечении. А это состояние является жизнеугрожающим и требует экстренной госпитализации в хирургический стационар. Также в стационарных условиях будет легче установить источник кровотечения и остановить его при необходимости (например, с помощью бронхоскопии).
По представленному КТ описан центральный рак легкого с прорастанием в стенки сосудов. Подобные изменения и есть основная причина легочного кровотечения. При поднятии тяжести резко повышается внутригрудное давление, что на фоне уже поврежденных опухолью сосудов может спровоцировать разрыв и усиление кровотечения.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20201 ответ
- 17 Апреля 202115 ответов
- 11 Июля 202120 ответов
- 1 Октября 20215 ответов