Что вас беспокоит?
Бронхиальная астма
Доброе утро, девушка 18 лет,с 10 лет обследована,поставлен диагноз аллергия на клеща домашней пыли и т.д. , проявлялась заложенностью носа, периодически кашлем.В феврале этого года появился сильный кашель, аллерголог на 3 месяца назначил монтелакс,пропили,с улучшением. На повторном приёме был назначен дыхательный тест,после результата которого выставлен диагноз бронхиальная астма, назначили монтелакс продолжить,при приступах затрудненного дыхания назначен симбикорт рапихалер,в нос реалтрис. Верный ли диагноз?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Бронхиальная астма выставляется при наличии приступов удушья, приступообразного кашля с хрипами в груди, положительной пробе с бронхолитиком по спирометрии.
Лечение вам назначено адекватное.
В таких случаях как правило эффективна АСИТ к клещам домашней пыли. С уважением!
Екатерина Сергеевна, спасибо,за АСИТ,говорил доктор.
На здоровье. Всего доброго!
Принятый ответ
Добрый день.
По спирограмме имеются умеренные нарушения бронхиальной проходимости по обструктивному типу (то есть имеется наличие бронхоспазма). Проба с бронхолитиком положительная (прирост ОФВ1 составил более 12%)- это говорит о том, что бронхи хорошо отреагировали на ингаляцию расширяющего препарата (значит бронхоспазм обратим). Подобные изменения действительно возможны при бронхиальной астме. Чаще всего это заболевание имеет наследственную предрасположенность и возникает на фоне наличия аллергии.
Диагноз бронхиальной астмы- это в первую очередь диагноз клинический, то есть ставится на основании характерных симптомов болезни (хрипы и свисты, заложенность в грудной клетке, кашель с мокротой или без, одышка, могут быть приступы удушья, дыхательный дискомфорт). Они могут быть разной выраженности и интенсивности.
Судя по описанию симптомов, наличию аллергии и данным спирограммы- диагноз астмы действительно вероятен. Лечебная тактика адекватна. Обычно пои легком течении болезни могут использоваться ингаляционные гормоны (в том числе в сочетании с бронхолитиками- Симбикорт) по потребности.
Елена Сергеевна, спасибо
Рада была помочь! Здоровья Вам !
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
С учётом наличия аллергического компонента, клинических симптомов и признаком обратимой обструкции по результату проведения спирограммы, больше данных в пользу астмы. Лечение назначено вполне адекватное.
Анастасия Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом длительного аллергического анамнеза, клинических симптомов и данных спирографии наиболее вероятна бронхиальная астма.
В подобном случае предложенное лечение верное. Обычно рекомендуют контроль спирографии с пробой в динамике через 2-3 мес для оценки эффективности лечения. Также обычно рекомендуют консультацию аллерголога и обсудить с врачом вариант проведения АСИТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
На спирометрии от 24.06 исходно показатели снижены, есть проявления обструктивных нарушений, проба с бронхолитиком положительная, что говорит о наличии обратимости обструкции, которая бывает при бронхиальной астме.
С учётом наличия аллергии на клеща, подозрения на астму у врача обоснованы.
В таких случаях тактика врача верная - назначается препарат Монтелукаста.
Кроме того, рекрмендуют в таких случаях консультацию аллерголога, он может рекрмендовать АСИТ лечение и использование в уборке дома акарициды (Аллергоф или другие), чтоб снизить нагрузку выявленным аллергеном на бронхи.
С уважением!
Виктория Викторовна, аллергоф используем, спасибо
Крепкого здоровья Вам и девочке, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20192 ответа
- 15 Ноября 201914 ответов
- 8 Августа 20208 ответов