Что вас беспокоит?
Болит поясница
Здравствуйте. мне 36 лет. постоянно ребенка ношу на руках ,сейчас ее вес 8.5 кг. и видимо неправильно ее поднял, что к вечеру у меня сильно болела поясница и я из дома не смог никуда выйти, на ночь жена намазала Вольтарен Эмульгель. на следующий день было чуть лучше, но ребенка я на руки уже не брал, потом на другой день стало еще легче, мог выйти из дома и взять коробки 7-9 кг. но на следующий день опять заболела поясница, но не так сильно чтобы не выходить из дома, но и ребенка брать на руки не могу. Решил сделать МРТ 2 дня назад. сейчас поясница слегка побаливает,боль усиливается при наклоне. ребенка беру на руки если я стою с прямой спиной, но не когда нагибаюсь. как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию жалоб и МРТ, вероятнее всего, произошло обострение поясничного болевого синдрома из-за перегрузки при ношении ребенка. На МРТ есть небольшая протрузия L5 S1 и дегенеративные изменения, но признаков значимого сдавления нервов или спинного мозга нет.
Сейчас нужно снизить нагрузку на поясницу, не поднимать ребенка с наклоном вперед, брать его с прямой спиной через приседание, избегать резких движений и тяжестей. Можно применять противовоспалительные препараты или гели при отсутствии противопоказаний, больше двигаться в комфортном режиме, а после уменьшения боли начать ЛФК для укрепления мышц спины.
По данным МРТ операция не требуется. Если появятся слабость в ноге, выраженное онемение, нарушение мочеиспускания или усиление боли с отдачей в ногу нужно обратиться очно к врачу. Обычно такие обострения постепенно проходят в течение нескольких недель.
Здравствуйте. Учитывая жалобы можно предположить мышечно-тоничемкий синдром из за перенапряжения мышц поясничной области.
По данным МРТ выявляются дегенеоативно-дистрофичемкие изменения позвоночника, протрузия диска L5- S1 без признаков воздействия на нервные структуры.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миореоаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут вечером. Местно обезболивающие мази/гели. После кур пования болевого синдрома ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.
В настоящее время не поднимать тяжести более 5 кг, избегать резких движений в пояснице.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант , например аркоксиа 90 мг в день и сирдалуд 2 мг на ночь 7-10 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202119 ответов