Боль в колене

Мария Андреева1 Августа

2.0

Ортопед, Травматолог

818 консультаций

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ.
Начальные дегенеративные изменения в мениске можно лечить консервативно.
Могу рекомендовать:
-исключить приседания и глубокие выпады, лучше для коленных суставов - это занятия в бассейне
-прием курса хондропротекторов и коллагена длительно
-короткий курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) 5-7 дней, для снятия болевого синдрома
-местно мази и гели с НПВС (вольтарен, артрозилен)
-ходьба и занятия в ортезе средней степени жесткости и центрацией надколенника;
кинейзиотейпирование
-физиотерапия (магнит , ультразвук, лазер)
-при сохранении болевого синдрома - ударно-волновая терапия, PRP - терапия, инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно
Желаю скорейшего выздоровления !
С уважением , Андреева М.А.

Константин Тищенко2 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

51 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

На выявлена особенность развития коленного сустава в виде дисплазии блока бедренной кости.
Обычно дисплазия развивается с 2х сторон. Она у Вас не критична, а обычной жизни беспокоить не будет, но при перегрузках, могут начаться существенные проблемы.
Поэтому не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Эти ограничения так же рекомендуют в связи с выявлением повреждения мениска в начальной степени.

Сейчас на фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Необходимости приёма лекарств внутрь и тем более, уколов в сустав, не нахожу.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко2 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

21 352 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна (так как еще не лечили консервативно по настоящему). Есть общая дегенерация коленного сустава.
Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная) . После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав.
Очень хорошие результаты от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант».
Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск.