Что вас беспокоит?
Боль в эпигастрии
Здравствуйте, беспокоят боли в эпигастрии, немного ощущение жжения отдаёт в спину. Месяц назад появились данные боли делала ФГДС по результатам гастропатия и рефлюкс-эзофагит. Принимала по назначению врача, Нексиум, Микразим, Энтеролактис плюс, Ребагит, Де-нол от них сильнее начал болеть желудок прекратила. Получается пила только Нексиум и Микразим, но через неделю приёма Нексиум после каждого приёма начала замечать головные боли, приходилось терпеть так ааа врач говорила что от него не может быть. Так как на фоне Нексиум боли в животе прошли отменила его, но спустя пару дней приходилось пить по назначению врача Анвифен и от головной боли Нурофен и боли начались снова и не пприкреплюТакже беспокоит низкое давление,, слабость, голова не соображает. Все это может быть от нехватки витаминов? Пробовала после еды Маалокс но появляются колющие боли. Что еще пить я уже не знаю. Результат ФГДС прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Учитывая развитие головной боли строго на фоне приема Нексиума и ее исчезновение после отмены, можно с высокой вероятностью связать эти симптомы с побочным действием эзомепразола, несмотря на мнение врача. Рикошетное усиление болей после отмены нексмум -ожидаемое явление, свидетельствующее о гиперсекреции кислоты. Маалокс может вызывать колющие боли из-за углекислого газа в составе. Правильно в данной ситуации является возобновление приема Нексиума в половинной дозировке (20 мг утром) совместно с домперидоном для нормализации моторики и сукральфатом для защиты слизистой, при этом для купирования головной боли рекомендуют принимать парацетамол, а не нурофен. Необходимо также обсудить с лечащим врачом возможность замены Нексиума на пантопразол или рабепразол, которые реже вызывают головные боли, и при сохранении иррадиации болей в спину провести УЗИ и биохимический скрининг (амилаза, липаза) для исключения патологии поджелудочной железы.
Сдают кал или дыхательный тест на хеликобактер ( с подготовкой!)
УЗИ я делала там все нормально ажилаа и липа за тоже в норме, но стул кашицеобразный желтый
Нексиум я и так пила в дозировке 20 мг с утра
Что по поводу хеликобактер?
Не сдавала, врач сказала сдать тест после прекращения Нексиума через 2 недели
Принятый ответ
Поняла Вас. Стоит дождаться возможности и сдать, это важно
Здравствуйте, Алена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, результаты обследований, в подобных ситуациях обычно эффективен прием препаратов группы ингибиторы протонной помпы с целью регуляции продукции соляной кислоты и уменьшения ее раздражающего эффекта на слизистую желудка и пищевода (при забросе содержимого из желудка), при плохой переносимости Нексиума препаратом выбора м.б. Рабепразол, солгано инструкции рекомендуется 20мг утром за 30 минут до еды до 1 месяца; прокинетики с целью регулирования сократительной способности мышечного аппарата пищевода, желудка и нижнего пищеводного сфинктера с целью предупреждения заброса содержимого из желудка, препаратом выбора м.б. Итоприд, согласно инструкции рекомендуется по 1 табл 3 раза в день аз 30 минут до еды до 14-30 дней; альгинат (Гевискон) с целью уменьшения воспалительного процесса в пищеводе и желудке и уменьшения вероятности заброса содержимого желудка в пищевод, согласно инструкции рекомендуется по 1 саше 3 раза в день через 30-60 минут после еды до 14-30 дней. В случае, если ранее отмечали аллергические реакции на лекарственные препараты или их непереносимость, назначение лекарственной терапии должно проводиться на очном приеме врача во избежание осложнений терапии.
Здравствуйте.
По представленному протоколу фгдс:заброс желудочноного содержимого в пищевод.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.
Из рациона рекомендуют ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь,кофе, молочный шоколад, помидоры.
Из медикаментов рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(если есть реакция на нексиум, то рекомендуют заменить на разо)20-40 мг в день
-препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед, ганатон) 3 раза в день согласно инструкции за 15 мин до еды
-антациды(маалокс, гевискон) 3 раза в день по требованию.
При сохранении симптомов рекомендуют выполнить суточную рН метрию, где смотрят сохраняется рефлюкс или нет.
От маалокса сильнее начинает болеть, показывает. Можно фосфалюгель, он куплен у меня но я не хранила его в холодильнике
Фосфолюгель не обязательно хранить в холодильнике, да, можно его это тоже антацид.
А почему боли отдают в спину. Может ли это быть панкреатит?
При панкреатите боли носят опоясывающий характер в вверхней части живота, сопровождается тошнотой и диарей.
Боли могутт быть на фоне рефлюкса, так же боли могут быть на фоне камней в желчном пузыре, на фоне проблем в позвоночнике.
С желчных все нормально УЗИ делала есть только загиб. Кроме боли даже как таковых симптомов больше нет, отрыжка есть но не так часто. Мне сейчас нужно начинать принимать антидепрессанты назначенные психотерапевтом я боюсь что желудку хуже будет
Диарея тоже присутствует ярко жёлтого цвета
посмотрите как будет на фоне антидепрессантов, может боли станут меньше.
Со стороны фгдс противопоказаний для антидепрессантов нет, со стороны желудка ничего критичного доктор по фгдс не описывает.
А от Фосфалюгеля могут быть боли в кишечнике. Вчера выпила Фосфалюгеля, сегодня проснулась болит низ живота
Спазмы как будто, отдаёт везде
Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также при такой картине для определения лечебной тактики обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена (диагностика хеликобактер пилори)
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 7 ответов
- 2 Августа 17 ответов
- 2 Августа 17 ответов
- 2 Августа 8 ответов
- 2 Августа 9 ответов
- 2 Августа 10 ответов
- 2 Августа 7 ответов
- 2 Августа 22 ответа
- 2 Августа 4 ответа
- 2 Августа 2 ответа