Что вас беспокоит?
Ребёнок упал с горки
Добрый вечер. Ребёнку 2 года будет через месяц , упала с высокой горки, лицом вперед. Обратились в приемный покой. Сделали осмотр, рентген головы и грудной клетки . Тошноты и рвоты не было. Сознание не теряла. Есть снимок головы и грудной клетки . Прошло 4 дня, на сбу слева появился синяк желтого цвета. Травматологу не понравилась бороздка, показали другому травматологу, он ничего не выявил . снимки прикрепила, посмотрите пожалуйста, стоит ли переживать. Случайно обнаружили, что родничок не зарос. Хирург посоветовал обратиться к нейрохирургу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На представленной рентгенограмме данных за перелом костей черепа не выявляется. Череп обычной округлой формы, без признаков деформации.
В 2 года у ребенка может быть не заросший родничок. Такая особенность не всегда является признаком патологии, в том числе гидроцефалии. При нормальном развитии ребенка, отсутствии признаков быстрого роста окружности головы, это может быть вызвано как особенностями развития, так и дефицитным состоянием (недостаток вит Д).
Бороздка в области «синяка» может быть вызвана отеком мягких тканей после ушибы и образования подкожной гематомы. Она может сохраняться до полного регресса отека и гематомы (до 14 дней).
Вам можно рекомендовать: консультация педиатра и сдать кровь на дефицит вит.Д. При необходимости коррекция препаратами под контролем педиатра.
Если окружность головы по возрасту, нет выбухание родничка, ребенок не отстает в психо-моторном развитии, то показаний к нейрохирургическому лечению нет.
Сегодня сделали повторный рентген ставят как и в первый раз перелом
В левой стороне уьразовалачт впадина и бугор
Прикрепите пожалуйста повторный рентген или описание
Прикрепила
На представленных рентгенограммах выявляются признаки ленейного перелома лобной кости.
Если состояние ребенка стабильно, нет головной боли, рвоты, отказа от еды, патологической сонливости, то рекомендуется наблюдение за состоянием. Так же желательно избегать активных игр, катания с горок, предотвращение повторных ударов головой.
Рекомендуется контрольный осмотр травматолога/ нейрохирурга через 7-10 дней при стабильном состоянии.
При появлении головной боли, рвоты, снижения уровня сознания рекомендуется по скорой помощи обращаться в нейрохирургический/травматологический стационар для осмотра и проведения КТ головы.
Линейные переломы костей черепа достаточно часто возникают у маленьких детей при ударах головой. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Спасибо зп ответ
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию ситуации признаков серьёзной черепно мозговой травмы сейчас не отмечается. Ребёнок сознание не терял, рвоты и тошноты не было, состояние после падения без ухудшения. По данным рентгена признаков перелома костей черепа не выявлено.
Появление синяка желтоватого цвета через 4 дня после травмы чаще всего связано с обычным процессом рассасывания гематомы и само по себе не является опасным признаком.
Что касается обнаруженного незакрывшегося родничка, в возрасте около 2 лет он обычно уже закрывается, но сроки могут отличаться. Важно оценить размеры родничка, состояние черепных швов, окружность головы и развитие ребёнка. Поэтому очная консультация детского невролога или нейрохирурга в плановом порядке будет правильным решением.
Сейчас достаточно наблюдать за ребёнком. Обратиться срочно необходимо, если появятся повторная рвота, выраженная сонливость, потеря сознания, судороги, нарушение речи, походки, зрения или резкое изменение поведения. По описанию ситуации признаков, требующих экстренного вмешательства, не видно.
Прикрепила новые снимки, посмотрите, пожалуйста, ставят перелом
Если ребёнок активен, ведёт себя обычно, нет рвоты, сонливости, судорог или неврологических нарушений это хороший признак. Но при появлении таких симптомов обычно рекомендуют КТ головного мозга.
Принятый ответ
Добрый день. По рентген снимку ( на пленке) имеется перелом в области теменного бугра слева и в области лобной кости слева. При наличии сомнений в рентген диагностике ребенка должны были направить на кт головы ( точно покажет перелом). При таких травмах надлюдение за ребенком идет в течении 1й недели. любое изменение в поведении ребенка расценивается как опасность и необходимость срочном варианте выполнение кт или мрт головного мозга. для исключения внутричерепной гематомы. Если в течении недели состояние ребенка, сон, аппетит не меняется, то требуется лишь соблюдение строго ортопедического режима ( исключение прыжков, кувырков, бега) в течении 1го месяца от момента падения. Ребенку в кровать положить мягкую не высокую подушку, чтобы смягчить сон. На болевой синдром у малышей не смотрите, они никогда не жалются что болит, у них резко меняется поведение или походка ( отказ от еды, тошнота или рвота, асимметрия зрачков, сонливость или гипервозбудимость, шаткость походки). Родничок по рентген снимку в норме, диастаз между костями это швы, и закрываются они к 5-6 годам.
Спасибо зп ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. При подозрении на ЧМТ стандартом обследования является МСКТ головного мозга. Опционально МРТ головного мозга т.к. костная ткань на МРТ видна плохо. Только эти исследования могут дать исчерпывающую информацию о повреждении головного мозга.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Если за четыре дня ребёнок остаётся активным, без рвоты, сонливости, судорог, нарушения походки или поведения, вероятность серьёзной внутричерепной травмы невысока.
Незакрытый родничок почти в 2 года может быть вариантом индивидуального развития, но требует плановой оценки окружности головы в динамике, формы черепа и осмотра детского нейрохирурга/педиатра. По показаниям проверяют витамин D, кальций, фосфор, щелочную фосфатазу и функцию щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 8 ответов
- 2 Августа 1 ответ
- 2 Августа 19 ответов
- 2 Августа 26 ответов
- 2 Августа 1 ответ
- 2 Августа 20 ответов
- 2 Августа 1 ответ
- 1 Августа 1 ответ
- 1 Августа 27 ответов
- 31 Июля 7 ответов