Что вас беспокоит?
Низкий АЧТВ
Добрый день, с начала беременности низкий ачтв , на 8 неделе 23.9, сейчас на 10- 21.9, это низкая норма в 1 триместре для беременных, очень переживаю что густая кровь будет мешать развитию ребёнка- к тому же жду двойню. Анализы приложила, также есть мутации pai, f13a1, ITga-2., волч. Ант. Отрицательный. Читала случаи когда при низком ачтв назначили кардиомагнил, может ли он быть мне показан? К гематлогу запись только через неделю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно последним актуальным данным по коагулограмме не назначается кроверазжижающая терапия. Она меняется в сторону повышения активности системы свертывания в беременность у здоровых беременных женщин . В связи с этим коагулограмма удалена из скрининга обследования беременных.
Гепаринопрофилактика назначается строго по показаниям,по высокому риску тромбозов. Высчитывается он индивидуально по специальной шкале RCOG 2015 гинекологом или гематологом очно.
4 балла- гепаринопрофилактика назначается с ранних сроков.
3- балла с 28 недель беременности.
2 балла- 10 дней после родов.
Коагулограмма в эту шкалу никак не входит. Поэтому не переживайте, показатели по гемостазу у вас соответствуют нормальным.
Анна, спасибо за оперативный ответ. А если ачтв и дальше будет снидаться, не обращать на это внимание не будет опасно? И также то что у меня тромбоциты 163, насколько я понимаю пониженные, компенсирует ли это как то мо низкий ачтв - то есть риск тромбов повышен, но тромбоциты не повышены, своего рода компенсируют риски?
Тромбоциты выше 150 тыс абсолютная норма. Для беременных выше 100 тыс норма.
АЧТВ и другие показатели системы свертывания не требуется контролировать с 2024г. На тактику они не влияют у беременных.
Принятый ответ
Добрый день!
Из Тромбофилии имеют значения только мутации факторов FII и FV.
Соответственно по PAI и остальные не имеют клинического значения
В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально.
Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие
При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови
Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 6 ответов
- 3 Августа 3 ответа
- 3 Августа 3 ответа
- 2 Августа 6 ответов
- 2 Августа 4 ответа
- 2 Августа 3 ответа
- 2 Августа 5 ответов
- 1 Августа 19 ответов
- 1 Августа 10 ответов
- 1 Августа 4 ответа