Консультация невролога /

Боли в спине и животе — вопрос №2126866

242 просмотра

38 лет. с 20 лет бывает болит спина. по мрт (давно) были и грыжи и протрузии. делал лфк и другое лечение. Острых болей с того времени нет. стараюсь теперь в зале делать лфк. Боли в области поясницы так и остались, то слева то справа, но не боли а напряжение... а бывает и вообще нет. Недавно был сильный стресс, и помимо поясницы появился дискомфорт в области живота. фото приложил. дискомфорт- когда сидишь и встаешь, или когда вылезаешь из машины, не боль но ощущение скованности, напряженности, надо встать потянутся распрямиться и нормально. когда лежу, хожу наклоняюсь все ок. да был у терапевта- тот выписывал мидокалм и какой то противовоспалительный нестероидный. когда его пил(6 дней) вообще все шикарно. прошу консультации. может быть дискомфорт в области живот так же от поясницы. да они беспокоят в одно и тоже время. стул нормальный, запоров нет.

Возраст: 38

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт
поясница
грыжа
области живота
области поясницы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Может быть боль опоясывающая из-за изменений в поясничном отделе позвоночника . Прикрепите мрт пожалуйста
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, старое мрт прикреплено. + там кровь, узи . это даже не боль, а просто напряженность что ли. острой боли нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, это старое мрт но когда оно делалось спина (поясница) сильно болела и наклоняться я не мог.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Мрт почек не выполняли ? Исключить нужно образование в почке. Но не может с двух сторон давать напряжение заболевания почек. Были бы боли с одной стороны.
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, делал только узи почек, там есть киста на левой почке.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, так сейчас глобально поясница напрягается слева и живот тоже слева. но до этого поясница справа болела))) поясница у меня 20 лет беспоит с 18 лет..
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, вот перед те как появилось напряжение в левой части живота да был стресс. после него и началось. но поясница всегда беспокоила. временами. просто до лфк и лечения прямо сильно разогнуться не мог. сейчас просто бывает дискомфорт.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
На регулярной основе выполняйте лфк , чтобы укрепить мышцы спины
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, антидепрессант?это не вредно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Напряжение вероятнее всего стресс -индуцированный симптом.
Магнелис б6 по 2 т три раза в день 14 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
У вас хронические боли.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Формирование индивидуального психологического ответа на болевой синдром.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов ( амитриптилин, дулоксетин) или противоэпилептических ( габапентин, прегабалин) с противоболевым эффектом
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
При дорсопатии : Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, анализы прикрепил. по крови все нормально. ферритина в них нет, но до этого чатос делал. он высокий но в норме. - в марте он был 243, но он у меня и год назад 240-250 был.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Я вас поняла. Можно пробовать сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней , если « напряженность будет сохраняться , перейти на габапентин
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, я пил мидокалм, вообще нет эффекта. а вот при ксефокаме вообще не было признаков..
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Мидокалм слабее , чем сирдалуд
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, нпвс пил, и было идеально, но как закончил то все вернулось.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Рассмотрите к приему амитриптилин (АД с противоболевой миорелаксирующим действием ).т к боль имеет хронический характер . НПВС свыше 10 дней не рекомендовано
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Исключить патологию органов брюшной полости. Боль в пояснице выраженная и острая или умеренная и постоянная?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, боль в пояснице при изменении положения тела, когда вылезаю из машины. как таковая это не боль, просто состояние напряженности. надо встать растянуться вытянуться и нормально.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, узи делал. есть киста почки. все приложил. боль да и не боль только при изменении положения тела а именно сижу все ок, стаю есть скованность. вылезаю из машины скованность, на фото я отметил места где это выражается.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
При исключении патологии органов брюшной полости, можно использовать венлафаксин. Он доказанно эффективен при хронической боли в спине и при лечении функциональных расстройств в гастроэнтерологии. Препарат по рецепту
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, ну у меня только узи брюшной полости. что от еще посоветуете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Можно обратиться к доказательному гастроэнтерологу для уточнения функционального заболевания
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Данная симптоматика может быть обусловлена хроническим болевым мышечно-тоническим синдромом. Рекомендую рассмотреть прием препаратов с противоболевым эффектом:
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте
Хронический болевой синдром
Предпочтительно принимать дулоксетин длительно под контролем врача 6 мес до 1 года
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных более 6 дней
2 ответа
3 марта 2023
Зоя
Вопрос закрыт
Болят суставы
3 ответа
1 февраля 2024
Наталья, Протвино
Вопрос закрыт
Болит поясница
5 ответов
5 сентября 2024
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Анна Шкенева
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com