Что вас беспокоит?
Предполагается ЛФР, подскажите вариации лечения (особенно медикаментозные)
Добрый день, на основании исследований ЛОР органов (после операции на перегородку и пазухи, немного не доработаны раковины, ы целом основное в порядке), нижних дыхательных путей (КТ бронхи, гортань утолщение стенок бронхов, остальное в норме), ФГДС (не смыкания кардии, эрозия), видеоскопии (выявлен творожистый налет на стенках гортани и ниже к трахеи), анализов в т.ч. ХБП, гормональные, аллергены и симптоматики пришли к выводу, что у меня причина заложенности органов дыхания от трахеи до носа, покашливания и неприятных ощущений это ЛФР. Симптомы: удушье, заложенность от носа до трахеи (как будто перед ОРВИ) желание откашляться, прочистить дыхательную систему, неприятные ощущения, привкус во рту, покашливания. Все усиливается, после кисломолочных продуктов, спорта, сидения в авто или в кресле вжавшись в спинку. Как я понимаю нужны комплексные препараты по гастроэнтерологии в т.ч. с восстанавливающими слизистую лор органов препаратами, подскажите пожалуйста именно с акцентом на ЛФР, при симптомах: Ранее был курс НЕКСИУМ, РЕАБИТ (ДЕНОЛ), ГАНАТОН, УРСОСАН, но это по линии ГЭРБ и слизи в желчном, без акцента на ЛФР. Подскажите пожалуйста именно по ЛФР, что пропить курсом комплексным и гастроэнтерология и ЛОР.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Глеб.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Глеб, вообще по-хорошему здесь необходимо выполнить суточную рН-импедансометрию, чтобы убедиться, что ваши симптомы действительно связаны с ЛФР.
Если возможность сделать это исследование у вас есть, то уместнее пока остаться на антацидах, можно рассмотреть прием гевискона в суспензии согласно инструкции принимается в дозировке 15 мл после приемов пищи и на ночь, в течение 7-14 дней. Перед исследованием препарат рекомендуется отменить не менее чем за 12 часов.
Если исследование выполнить не удастся, то с врачом в очном формате рекомендуется рассмотреть прием нексиума согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи, в течение 14 дней, оценивать эффект и корректировать дозировку при необходимости, по истечении 14 дней.
Для лечения ЛФР могут потребоваться двойные дозы ИПП на протяжении 12 недель.
И придерживайтесь немедикаментозных рекомендаций:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление;
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати;
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация;
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы;
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела при ее наличии. Не ешьте за три часа до сна.
Здравствуйте! В таких случаях «золотой стандарт» связи ЛФР и гастро-эзофагеального рефлюкса - это суточная рн-импедансометрия. При утверждении взаимосвязи лечение состоит из ИПП и прокинетика, возможно, что итоприд не подошел, поэтому в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4-6 недель (препарат направлен снижение раздражения слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4-6 недель (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20172 ответа
- 8 Января 20199 ответов
- 23 Мая 201911 ответов
- 8 Октября 20192 ответа