Что вас беспокоит?
Расшифровка узи брюшной полости
Периодические острые боли справа внизу (малый таз) и в районе спереди ниже ребра. Тошнит . Периодически тянет поясницу справа. Узи сегодня сделано, есть вопросы по полипам, кистам и пр по узи. На что стоит обратить внимание? Беспокоит микролиты почек ,тк не понятно как они будут выходить ( до этого часто выходил песок с кровью) , полипы в желчном пузыре. Достаточно ли наблюдения или нужно идти к врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Полипы желчного пузыря у вас маленькие, если они выявлены у вас впервые, то рекомендуется повторить ультразвуковое исследование органов брюшной полости в динамике через 6 месяцев.
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы - это структурная особенность органов, которая не требует ничего дополнительно. Камни (микролиты и макролиты) и кисты почек - требуют консультации врача-уролога, общий анализ мочи рекомендуется посмотреть дополнительно. Этим врач-уролог занимается. Дополнительно следует посмотреть общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок).
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП имеется подозрение на мелкие полипы желчного пузыря. В данном контексте , указанные изменения могут рассматриваться как ложные (холестериновые) полипы или холестероз желчного пузыря, которые образуются вследствие нарушения минерального, холестеринового обмена в стенках желчного пузыря и нуждаются в контроле УЗИ ОБП через 6 месяцев. В подобной ситуации также рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, получить консультацию уролога по вопросу патологии мочевыводящих путей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП признаки двух небольших полипов. Основная тактика - наблюдение, т.е контроль УЗИ ОБП через 6 мес, затем через 12 мес. При размерах полипа/полипов 10 мм и более или +2 мм за год решается вопрос о необходимости удаления желчного пузыря.
Отмечаются признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов или стремительного снижения массы тела). Такое состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете или по правилу "тарелки". Плоская тарелка диаметром не более 24 см делится на 3 части. 50% это овощи в любом виде, 25% это долгие углеводы: крупы, макароны, картофель ( если едим хлеб, значит не едим макароны, картофель и т.п) .25 % это белки и жиры(мясо , грибы, фасоль). Следует рассмотреть возможность приёма препаратов УДХК ( например урсосан, урсодез, урдокса, урсофальк и т.д) , которые хорошо зарекомендовали себя в ускорении процессов восстановления печени при метаболических изменениях. Если полипы холестериновые , то есть шанс их уменьшения
Эффективной считается дозировка 12-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес.
Для оценки функции печени и желчеоттока рекомендуется запланировать дообследование: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции
Почки относятся к выделительной системе , поэтому более компетентным в этом вопросе будет врач- уролог
Буду рада ответить на Ваши вопросы)
я могу начать принимать данные препараты или нужна очная консультация? следовать дозировке? по диете понятно, сколько придерживаться?
Перед началом приема препаратов УДХК рекомендуется оценить показатели крови ...возможно в комбинацию потребуется что то еще..
Правило "тарелки " это не про диету с ограничениями, а про сбалансированное питание, которое рекомендуется всем...поэтому желательно перестроить свой тип питания навсегда))
кровь сдавала, все показатели в норме, холестерин повышен - 6,7, (мочевина, глюкоза 5,2, креатинин в норме). про питание поняла.
В таком случае возможно начать прием УДХК.
Препараты УДХК также помогают в стабилизации уровня холестерина, но не являются основным препаратом
подскажите, полипы связаны с работой печени или это от работы желч пузыря зависит? я к тому, что нужно ли попить типа фосфаглива для печени или заняться лечением пузыря?
Нет , полипы не связаны с работой печени.
Полипы желчного пузыря могут истинными ( из ткани желчного пузыря, основная причина- неизвестна) и ложными( нарушение желчеоттока, т.е сгусток желчи прилип к стенке пузыря).
Если полип ложный , есть шанс его уменьшения с помощью препаратов УДХК. Но если в полипе отложились кристаллы кальция, то эффективность мала.
К сожалению, нет ни одного метода диагностики, который бы достоверно оценил структуру полипа. Поэтому тактика всегда - как будто истинный полип - наблюдение. Если истинный полип достигает размера 10 мм и более, то повышается риск малигнизации. Поэтому и решается вопрос об удалении желчного пузыря.
В отношении печени при метаболических изменениях также наиболее эффективны препараты УДХК
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диффузные изменения описанные в протоколе узи связанны с увеличением жировой и соединительной ткани в печени и поджелудочной железы. Это корректируется питанием, снижением массы тела, если есть нарушения.
Так же рекомендуют выполнить анализы крови,для оценки работы гепатобилиарной системы:
общий анализ крови
биохимический анализ крови: алт,аст, биллирубин и его фракции,ггт,щелочная фосфатаза, срб, липаза,амилаза панкреатическая,общий белок,холестерин,глюкоза.
После этого решается вопрос о необходимости приема медикаментозной терапии.
Полипы в желчном пузыре маленького размера, за ними необходимо только динамическое наблюдение,чтобы не было тенденции к росту.
подскажите, влияет ли работа печени на полипы? или это напрямую работа желч пузыря? нужно ли полечить печень или это лишнее? попить типа фосфоглива?
нужно посмотреть анализы крови,чтобы далее решать вопрос о необходимости приема медикаментов.
Печень на полипы не воздействует.
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленном протоколе исследования можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также имеются признаки полипов желчного.
Как правило, полип никак не проявляет себя клинически. При обнаружении полипов впервые рекомендуют обычно динамическое наблюдение. Если полип менее 5 мм, то наблюдение не назначают.
В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме.
Также по УЗИ имеются признаки малых камней (микролиты, по сути песок) в почках, крупные камни в правой почке, кисты почек, липоангилма (доброкачественные образования почек, ничего общего с онкориском не имеют), в таких случаях рекомендуют консультацию уролога в плановом порядке для определения дальнейшей тактики.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 6 ответов
- 3 Августа 5 ответов
- 3 Августа 28 ответов
- 3 Августа 8 ответов
- 3 Августа 7 ответов
- 3 Августа 5 ответов
- 3 Августа 13 ответов
- 3 Августа 9 ответов
- 3 Августа 4 ответа
- 2 Августа 3 ответа