Что вас беспокоит?
Расшифровка ФГДС
37 лет, жалоб сильных нет, но желчь иногда чувствую когда голодная, врач сказал обратиться к гастроэнтерологу чтоб назначил лечение. Прикрепила файл с исследованием
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения, здравствуйте! По гастроскопии есть признаки заброса содержимого из желудка в пищевод, а также из кишечника в желудок (желчь). Есть и косвенные признаки метаплазии эпителия, НО макроскопическое исследование ≠ диагнозу, поскольку метаплазия -диагноз гистологический, всегда должна подтверждаться биопсией. Вообще метаплазия- это не предрак, а следствие воспаления слизистой желудка. Частая причина подобных изменений - хеликобактер пилори. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. А как Вы ощущаете желчь? Как это клинически проявляется? Есть ли тяжесть, отрыжка, изжога?
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой пищевода на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод. Основная причина- снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом ( недостаточность кардии )
На фоне длительного воспаления слизистая пищевода, замещается клетками , похожие на желудочные / кишечные( метаплазия). Однако, метаплазия- диагноз гистологии и без выполнения биопсии не выставляется.
Описаны признаки воспаления слизистой желудка. Основная причина- инфекция хеликобактер пилори.
Заброс желчи вероятнее всего на фоне рвотного рефлекса во время исследования
Подскажите, какие либо препараты принимаете?
На хеликобактер пилори обследованы?
Здравствуйте, по данным гастроскопии в пищеводе описывают участок воспаления с подозрением на метаплазию (изменения ткани на фоне длительного воспаления ), однако , чтобы подтвердить наличие метаплазии рекомендуется брать биопсию , которую у вас не взяли . В таких случаях мы обычно рекомендуем прием ингибиторов протонной помпы в течение 8 недель , например эзомепразол (нексиум), а далее повторная гастроскопия , если участок метаплазии остается , то рекомендуется биопсия данного участка с целью исключения пищевода Баррета.
Также рекомендуется соблюдать общие меры при рефлюксе: не переедать, питаться небольшими порциями 5–6 раз в день, не ложиться в течение 2–3 часов после еды, по возможности приподнять головной конец кровати (например, с помощью клиновидной подушки). Это помогает уменьшить заброс содержимого желудка в пищевод и способствует заживлению слизистой.
Доброе утро, Евгения.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Недостаточность кардии мы можем диагностировать только на манометрии пищевода, дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит - в нижней части пищевода есть воспаление от заброса, но без язв и эрозий, дуодено-гастральный рефлюкс-во время осмотра в желудке нашли желчь, которая может быть в норме, языки метаплазии фундального эпителия-слизистая в нижней трети начала заменяться на клетки, похожие на желудочные. Но нужно биопсию брать. Поверхностный гастрит не должен фигурировать в заключении ЭГДС от слова совсем. Это гистологический диагноз, который ставится на основании биопсии.
ЭГДС я бы повторила, с биопсией. В настоящее время. Пересматривать нужно. С фотофиксацией чтобы было.
И протестировала бы вас на зеликобактер. Можно прям во время ЭГДС, выполняется БУТ «Биохит» или 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
И уже определяться с дальнейшей тактикой.
Здравствуйте. По результатам ФГДС есть изменения, которые связаны с забросом желудочного содержимого в пищевода а также запроса желчи в желудок. Подобных ситуациях также рекомендуют пройти узи органов брюшной полости и провести биохимический анализ крови. Что касается лечения, в первую очередь исключают хеликобактер ную инфекцию информативными тестами – дыхательный тест или кал на Антиген. Если он отрицательный, то лечение назначают согласно симптомам. Обязательным рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20231 ответ
- 8 Декабря 20246 ответов
- 27 Февраля 202525 ответов
- 28 Февраля 202513 ответов