Что вас беспокоит?
Гормональный сбой
26 июня начались месячные, 28 июня я уехала в отпуск в другой город, и месячные подозрительно не собирались заканчиваться(мазало), обычно идут 7 дней. 10 июля я сходила к платному гинекологу и УЗИ. Она сказала, что киста на яичнике, назначила препараты, и после их принятия, выделения закончились 14 июля. После этого месячные пришли 30 июля, 2 августа я сходила, сдала кровь и некоторые показатели оказались высокими. Из того, что меня мучает, это - лишний вес 113кг, в основном на животе, жирная кожа лица, волосы на подбородке, под носом, не скончаемые прыщи на лице и груди. Месячные приходят в срок, бывает на 1-3 дня задерживаются. Первая беременность в 2019 году замерла на сроке 6 недель. Вторая беременность в 2020 году с давлением, и преэклампсией, лежала в реанимации на сроке 38 недель. На сроке 38 недель и 6 дней прокесарили, родился мальчик с весом 4.700. ГТТ не делали в беременность. Вес не уходит, правильным питанием, и спортом. Много двигаюсь, хожу, часто тянет на сладкое, а ж начинает трясти, чипсы газировку и жирные вредности не ем. Что нужно еще пройти и сдать? В гос поликлинику запись на 15 августа, может что ещё можно сдать платно, хочется послушать отзыв о том, на что это похоже. Начиталась в интернете, что это СПКЯ или инсулинорезистентность или преддиабет, короче очень все не понятно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Анастасия! Надо сдать инсулин вместе с глюкозой с определением индекаса Нома и гликированный гемоглобин. В данной ситуации можно предпологать наличие инсулинорезистентности, более точно понятно будет по анализу. Если по анализам подтвердится инсулинорезистенность, то надо обращаться на очный прием к эндокринологу для назначения лечения. По весу надо убрать сахар из питания и ограничить углеводы, убрать подсолнечное масло из готовки, убрать перекусы- только три приема пищив день, аэробные физические нагрузки, режим сна и питьевой режим.
В плане спкя надо смотреть, что по узи с яичниками (описывают ли поликистозыне или мультифолликулярные яичники), такой вариант не исключен. но если цикл регулярный , за исключением описанной ситуации, то просто наблюдение, хоршо прием кок, но вопрос как будете переносить. Можно пропивать бады с инозитолом (дифертон или иноферт форте или дикироген).
Здравствуйте!
Данная ситуация действительно требует внимания.
Как правило, инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Соответственно, при его снижении, снижается и инсулин, улучшается к нему чувствительность.
При СПКЯ обычно цикл нарушается, есть симптомы гиперандрогении, мультифолликулярные яичники на УЗИ могут быть.
Учитывая избыточную массу тела, вам может быть рекомендована медикаментозная помощь в виде инъекционных препаратов аГПП1 (семаглутид, тирзепатид). Сейчас они являются самыми эффективными средствами для снижения веса, действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль.
Перед применением важно исключить основные противопоказания, поэтому требуется обследование:
- биохимический анализы крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевая кислота)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ферритин, витамин Д, В12
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы (можно без УЗИ сразу сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака).
По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы и препарата, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности).
Инъекции проводятся 1 раз в неделю. Курс лечения в среднем составляет 6-12 месяцев. Иногда больше - до достижения целевого веса им.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20161 ответ
- 12 Июля 20161 ответ
- 19 Ноября 20161 ответ
- 12 Февраля 20181 ответ