Что вас беспокоит?
Хроническая усталость, какие анализы сдать
Добрый день, моей маме 60 лет, жалуется на хроническую усталость и нехватку сил, так же постоянно покрывается потом, даже в спокойном положении (не только летом) и недавно начала страдать от давления (повышенное), подскажите какие анализы сдать, что бы найти причину усталости? Во вложении прикрепляю последние сданные анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам повышены холестерин за счет плохого ЛПНП, триглицериды, мочевая кислота.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Рекомендуется рассмотреть с врачом очно приём статинов.
Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки скрытого недостатка железа.
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин.
Также повышена СОЭ, такое бывает на фоне воспаления, недостатка железа.
Не болела недавно?
Изменения в процентах в общем анализе крови не имеют клинического значения.
Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Для снижения триглицеридов рекомендуется прием Омега-3 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Препараты от давления, статины принимает?
Повышена мочевая кислота. В таких случаях рекомендуется низкопуриновая диета: рекомендуется ограничить мясные бульоны, субпродукты, алкоголь, бобовые.
Пересдать мочевую кислоту через 3 месяца.
Суставы не болят?
Также рекомендуется сдать кровь на В12, фолиевую кислоту, ТТГ, свободный Т4, витамин Д.
Здоровья маме!
Есть ли еще вопросы?
Добрый день, спасибо за развернутый ответ 🌸
Статины пробовала принимать, были сильные побочки, перестала, от давления принимает таблетки каждое утро.
Суставы болели раньше, когда на работе давала им нагрузку, сейчас вроде не жалуется, на пенсию ушла.
Вопросов нет, спасибо еще раз, что сориентировали по анализам)
На здоровье🌸
А препараты от давления держат его?
И какой статин принимала?
Здравствуйте.
Общий анализ крови без анемии и признаков острого воспаления. Лейкоциты, гемоглобин и тромбоциты в норме. Соэ умеренно повышена до 25, что является неспецифическим признаком и само по себе диагноз не устанавливает, но может сказать о том что где то в организме идёт воспаление
В биохимическом анализе значительно повышены триглицериды до 8,02 Это уже выраженная гипертриглицеридемия, которая требует очной консультации терапевта или кардиолога и дообследования, так как повышает риск панкреатита и сердечно-сосудистых заболеваний.
ЛПНП (вредный холестерин ) также повышен до 5,3. Это требует коррекции образа жизни и, вероятно, назначения статинов
Мочевая кислота повышена до 313, что обычно не объясняет усталость и при отсутствии приступов подагры чаще требует контроля питания
Печеночные ферменты, билирубин, креатинин, скорость клубочковой фильтрации и глюкоза находятся в пределах нормы.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют сдать
ТТГ
общий анализ мочи, срб
выполнить ЭКГ, при необходимости ЭхоКГ и суточное мониторирование артериального давления(смад)
Узи сосудов шеи
При выраженной потливости также желательно очно осмотреться у терапевта для исключения хронических скрытых заболеваний , и других причин.
Терапевт так же как минимум обычно назначает диспансерные исследыоания для исключения тяжелых скрытых заболеваний :
Флюорография или рентген грудной клетки
Маммография
Кал на скрытую кровь
Осмотр гинеколога с Взятием мазка на онкоцитологию
Здравствуйте!
📌Повышение уровня мочевой кислоты.
Причины повышения могут быть следующие:
- избыточное поступление с пище высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь)
- обезвоживание, недостаточное потребление жидкости
- прием лекарственных препаратов ( мочегонные)
- избыточная масса тела,
В таких случаях рекомендуют увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
Нет ли болей в суставах?
2. Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
Дополнительно рекомендуют оценить гормоны щитовидной железы : ттг, т4 свободный, анти-тпо, а так же ферритин и витамин В9 и В12.
Принимает ли мама какие-то лекарства на постоянной основе?
Добрый день!
От давления принимает гипосарт 8мг, каждое утро.
Суставы сейчас не болят, не жалуется пока, болели когда работала.
Какое давление на фоне приема препарата гипосарт?
128 на 80, пульс 86
Здравствуйте
По предоставлленым анализам обращает на себя внимание высокий уровень холестерина.
Повышение уровня холестерина повышает риск сердечно сосудистых заболеваний.
Рекомендовано проведение УЗИ брюшной полости, УЗИ БЦА и бедренных артерий.
Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Отказ от курения, алкоголя.
При таком уровне ЛПНП(выше 4,9) рекомендован прием статинов( например, розувостатин 20мг) с последующим контролем липидного профиля, АЛТ, АСТ.
В общем анализе признаки дефицита железа.
Рекомендуемые обследования:
-Ферритин
-Витамин В9, В12
-Витамин Д
-СРБ
-ТТГ, АТ ТПО, АТ ТГ
-ЭКГ
-УЗИ ОБП
-УЗИ сосудов шеи, бедренных артерий
-УЗИ щитовидной железы
-УЗИ сердца
Лариса, здравствуйте!
С учетом имеющихся анализов и изменения состояния обычно рекомендуют оценку:
1/Общего анализа крови, особенно если в момент сдачи анализа в июне усталости не было. В первую очередь для исключения анемии, так как состояние это острое и может развиваться достаточно быстро
2/УЗИ артерий шеи (БЦА) для оценки полного риска сердечно-сосудистых осложнений, оценку наличия бляшек, так как при подобном холестерине у женщины 60 лет с давлением чаще требуются уже статины
3/ оценка состояния щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4
4/ скрининги согласно возрасту - флюорография, если с прошлой более 12 месяцев, кал на скрытую кровь, мазки у гинеколога, узи органов малого таза
5/УЗИ почек, общий анализ мочи, УЗИ сердца, осмотр офтальмолога, что обычно важно для уточнения стадии гипертонии
Скажите, до каких цифр поднимается давление и пульс? Что-то принимаете от давления?
Добрый день!
От давления принимает гипосарт 8мг, каждое утро, давление поднималось верхнее до 150, пульс 90, тошнило, обычно давление сейчас 135 на 85, пульс 85.
Лариса, здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина, лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Делали ранее уздг?
Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ.
Также есть признаки скрытого дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать: ферритин, вит в9 и в12, вит Д, ттг и т4 свободный.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 201973 ответа
- 26 Июня 20205 ответов