Что вас беспокоит?
Кружит в глазах
Добрый день! Месяц назад я почувствовала зажимы и боль в шее и легкое головокружение, как пьяная. За этот месяц я прошла - офтальмолога, узи сосудов головы и шеи, невролога, отоневролога, МРТ шеи, лфк и сейчас прохожу увт шеи. Заключение офтальмолога, МРТ, узи приложу. Сейчас беспокоит легкое опьянение в глазах с пятницы. В четверг было 2 увт шеи. После тянуло шею, вчера выпала немисил и через пол часа все отпустило. Невролог был 2 недели назад Диагноз: Дорсопатия шейного отдела позвоночника, правосторонняя цервикобрахиалгия, миофасциальный болевой синдром, обострение. Расстройство приспособительных реакции M54.2 Цервикалгия (острое, основное заболевание) F43.2 Расстройство приспособительных реакций (сопутствующее заболевание) План обследования: 1502, Прием врача невролога повторный, 1 шт. План лечения Рекомендации: - аппликатор Кузнецова, Ляпко на шейно-воротниковую область до 20 минут на сеанс - ЛФК на расслабление мышц шейно-воротниковой зоны, гимнастика Шишонина - МРТ шейного отдела позвоночника - остеопатия, мануальная терапия Медикаментозное лечение: - Эторикоксиб (аркоксиа, костарокс, эторелекс) 60 мг 1 раз в сутки, до 7 дней, на сытый желудок - Рабепразол 20 мг утром, за 20 минут до еды, на время приема эторикоксиба - Тизанидин (тизалуд, сирдалуд) 2 мг на ночь в первые 2 дня, далее при хорошей переносимости 4 мг на ночь, до 10 дней - затем препараты магния: МагнеВ6 форте по 1 табл. 3 раза в сутки Начала пить сирдалуд и после него я как овощ. 3 дня пила и бросила. Эторикоксиб не пила. Отоневролог Диагноз: [H81.4] Головокружение центрального происхождения Классификация: Основное заболевание Диагноз: ГТР лег.ст.тяжести. По данным тестирования признаков вестибулярной асимметрии, периферической вестибулопатии нет. План лечения: Динамическое наблюдение у ЛОР врача отоневролога, повторный осмотр через 6 недель Продолжить лечение у невролога Консультация психотерапевта Консультация врача реабилитологЛФК Медикаментозное лечение: т.Эсциталопрам ( Ципралекс Селектра) 10 мг, угром 1-5 дней 2.5 мг ( 114т( 6-10 день 5 мг( 1(2т) с 11 дня 10 мг( 1т) Не хочу пить антидепрессанты. Скажите, пожалуйста, когда у меня пройдет головокружение? МРТ головы от 2021 года есть. Надо ли мне идти на 3 увт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По обследованиям серьёзной патологии не выявлено. МРТ головного мозга показывает стабильные мелкие очаги глиоза без изменений с 2019 года, признаков опухоли или инсульта нет. По УЗИ сосудов есть особенности кровотока, но критических нарушений не выявлено.
Ваши симптомы больше похожи на цервикогенное головокружение на фоне проблем шейного отдела, мышечного спазма и повышенного напряжения. После УВТ усиление боли в шее возможно. На 3ю процедуру можно идти только при хорошей переносимости. Если после каждой процедуры становится хуже лучше сделать перерыв.
Сирдалуд часто вызывает сонливость и заторможенность, поэтому при такой реакции его приём нужно обсудить с врачом. Улучшение обычно наступает постепенно, в течение недель или нескольких месяцев при ЛФК, восстановлении мышц шеи и нормализации сна. По вашим данным признаков опасного заболевания не видно.
А мрт головы надо переделывать? Оно от 2021
Если с 2021 года не появилось новых тревожных симптомов , то срочной необходимости повторять МРТ головного мозга нет. Если же головокружение сохраняется или усиливается, несмотря на лечение, имеет смысл обсудить с неврологом целесообразность контрольного МРТ.
Добрый день! Я сходила к неврологу. Прикрепила последний файл. Буспирон хорошо переносится? Будет ли от него еще больше кружится голова?
Буспирон обычно переносится хорошо и не вызывает выраженной сонливости, как некоторые успокоительные. В первые дни возможны лёгкое головокружение, ощущение неустойчивости, тошнота или усиление тревоги, но у многих это проходит по мере адаптации. Учитывая, что у вас уже есть головокружение, начинать лучше с осторожностью и оценивать реакцию организма.
А если его не пить?
Я начала магний б6. Она мне тоже его выписала
Если не принимать буспирон, это не означает, что лечение не будет эффективным. Он назначен, вероятно, для снижения тревожного напряжения, которое может поддерживать головокружение и мышечный спазм. Магний В6 можно принимать как поддерживающую терапию, но он не заменяет противотревожное лечение, если оно действительно необходимо. Решение о приёме буспирона лучше обсудить с вашим неврологом.
Принятый ответ
Добрый день. Вероятнее всего, клиническая картина, соответствует миофасциальному синдрому на шейном уровне. Резидуальной энцефалопатии. Из за нарушения кровоснабжения головного мозга при шейном остеохондрозе это частый симптом, также ГТР тоже часто сопровождается головокружением. В данном случае увт хорошее лечение, так как снимает спазм мышц, после первых процедур бывает усиление болей, которое потом проходит, сирдалуд отмените тогда, иногда миорелаксанты тяжело переносят. Головокружение пройдет через некоторое время. Рекомендуют вестибулярную гимнастику, бетасерк 24 мг 2 раза в день внутрь месяц. На МРТ изменения возрастные, некритичные.
МРТ головы от 2021 года
Все таки увт продолжить?
Да, продолжите. Посмотрите, как будете переносить. Да, МРТ 2021. Если головокружение уменьшится, то можно не повторять МРТ.
Добрый день! Я сходила к неврологу. Прикрепила последний файл. Буспирон хорошо переносится? Будет ли от него еще больше кружится голова?
Буспирон мягкий анксиолитик, головокружение не усиливает.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Меня не всегда такое состояние. Отоневролог пишет гтр легкой ст. Это что значит?
Добрый день! Я сходила к неврологу. Прикрепила последний файл. Буспирон хорошо переносится? Будет ли от него еще больше кружится голова?
Буспирон и веспирейт это одно и тоже. Но эффект будет наступать в течение месяца. Гтр генерализованное тревожное расстройство
Принятый ответ
Добрый день! Мрт головы переделывать не надо, мелкие очаги глиоза это частая находка, чувство опьянения они не дают. По свежему мрт шеи тоже все спокойно, протрузии небольшие и сосуды с нервами не пережимают. То, что вы обмякли - это обычная побочка на сирдалуд, он расслабляет мышцы и может снижать давление. Раз шею отпустило, просто больше его не принимайте.
ГТР - это генерализованное тревожное расстройство. Ваша нервная система сейчас истощена, отсюда и это постоянное чувство нереальности и пьяной головы
без вращения предметов.
Отоневролог назначил вам адекватное лечение. Эсциталопрам как раз убирает такое функциональное головокружение. Начинайте принимать его плавно по схеме врача. Ну, а если вы отказываетесь от таблеток, тогда остается только работать с психотерапевтом и регулярно делать вестибулярную гимнастику, но это путь гораздо более долгий и сложный
Добрый день! Я сходила к неврологу. Прикрепила последний файл. Буспирон хорошо переносится? Будет ли от него еще больше кружится голова?
Здравствуйте. Да, последняя схема лечения составлена более рационально. Толперизон (Мидокалм) может давать чуть меньше седативного эффекта, поэтому вялости и сонливости, как от сирдалуда, вероятно не будет. Препарат можно спокойно принимать в течение дня.
Буспирон (Веспирейт) переносится хорошо. Это не антидепрессант, а противотревожное средство. Он не вызывает привыкания и заторможенности. В первые 3-5 дней приема возможно временное усиление головокружения или легкая тошнота, пока организм адаптируется к препарату. Это стандартная реакция, прекращать лечение не нужно, симптомы быстро пройдут. Начать прием лучше с минимальной дозы, например с половины таблетки
Принятый ответ
Здравствуйте. Отоневролог посчитал, что у Вас головокружение центрального характера. При этом на узи сосудов шеи описаны сосудистые нарушения, которые могут влиять на кровоснабжение затылочной доли, вертебро-базиллярного бассейна, где расположен вестибулярный аппарат. Поэтому необходимо на очном приеме невролога рассмотреть целесообразность приёма венотоников , улучшающих венозный отток ( например, винпоцетин), и препаратов, уменьшающих ангиоспазм (например, циннаризин либо ницерголин). Сосудистые нарушения очень часто возникают на фоне патологии шейного отдела позвоночника. Поэтому рекомендованное врачом лечение шейного отдела позвоночника я бы выполняла, в том числе эторикоксиб и физиолечение. УВТ проводится после уменьшения болевого синдрома, в момент обострения может вызвать ухудшение. Хорошо обсудить проведение отводящего массажа шейно-воротниковой зоны. Если не переносите сирдалуд, можно рассмотреть его уменьшение дозы до 1мг либо заменить на Мидокалм, он лучше переносится. Кстати, с сирдалудом антидепрессант лучше не совмещать.
Что касается приёма антидепрессанта. Вижу смысл, если бы звучал диагноз ПППГ. Выставлен лёгкое ГТР, депрессивного компонента не звучит в диагнозе. Поэтому противотревожное возможно рассмотреть к лечению. Антидепрессанты, если все вышеописанные методы не помогут, пока можно воздержаться.
Сроки регресса головокружения точно назвать нельзя, но при правильном подходе в течение 1 месяца обычно проходит.
Спасибо большое! А МРТ головы надо делать?
Я не вижу необходимости в выполнении мрт повторно
Я сплю хорошо, встаю все хорошо, ближе к обеду и до вечера иногда такое состояние, а вечером опять все хорошо. Но шея конечно болит, тянет
Возможно делаете в это время статические либо физическую нагрузку на шею, что приводит к обострению симптомов
Надеюсь венотоники помогут
А через сколько повторяют МРТ? Прошло 5 лет
Нужно рассмотреть к лечению именно мозговые венотоники, так как другие на основе диосмина имеют другую точку приложения ( вены ног, малого таза)
Мрт головного мозга выполняют для исключения серьёзных патологий, которые у Вас не подозревают. Для оценки количества очагов глиоза в динамике провести мрт можно, но существенного влияния на лечение эта информация не даст.
А если их больше, то они как влияют?
Сами по себе очаги не вызывают описанные жалобы, но если они увеличиваются, это повод поискать причину их появления. Кстати, чаще всего сосудистые нарушения приводят к образованию очагов глиоза
А сосудистые нарушения лечатся таблетками?
Для лучшего эффекта от лечения нужен комплексный подход. Коррекция образа жизни, медикаментозная терапия, физиолечение, лфк, массаж и тд.
Вот от увт мне наоборот хуже стало. Лфк подходит и остеопат тоже
Добрый день! Я сходила к неврологу. Прикрепила последний файл. Буспирон хорошо переносится? Будет ли от него еще больше кружится голова?
Буспирон - это противотревожный препарат. Обычно переносится хорошо, но если Вы чувствительны к подобного рода препаратам, можно начать с минимальной дозы, например 5 мг, постепенно увеличивая на 5мг каждые 2-3дня при хорошей переносимости.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 9 ответов
- 3 Августа 24 ответа
- 3 Августа 5 ответов
- 3 Августа 20 ответов
- 2 Августа 5 ответов
- 2 Августа 5 ответов
- 2 Августа 24 ответа
- 2 Августа 11 ответов
- 2 Августа 5 ответов
- 2 Августа 5 ответов