Вирусный фарингит (?)

Наталья Рындина3 Августа

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 798 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию похоже на острую респираторную вирусную инфекцию, вероятнее всего присоединились к бактериальной осложнения. Но перед назначением антибактериальной терапии рекомендуют сдать общий анализ крови или очное осмотр врача – проводит Аускультация лёгких, осмотр горла. Потому что возможно учитывая длительное лечение понадобится назначение анти бактериальной терапии. Но антибиотики самостоятельно начинать нельзя, их назначают только по показаниям. При вирусных инфекциях рекомендуют обильное питье, сбалансированное питание, достаточный сон. Учитывая что несколько дней нет температуры 38, можно сказать что есть положительные динамика.

Нина Хохлачева3 Августа

3.8

Инфекционист, Педиатр

6 443 консультации

Принятый ответ

Добрый день
В описанной ситуации рекомендовано сдать общий анализ крови и срб , для исключения бактериальной инфекции
Так как при бактериальной инфекции требуется назначаете антибиотика
А при вирусной инфекции рекомендовано продолжать симптоматическое лечение

Мария Рагулина3 Августа

5.0

Инфекционист

3 636 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию симптоматика может соответствовать вирусной инфекции. Какой именно, только по симптомам определить невозможно, но и обследуют в амбулаторном звене на респираторные вирусы не так часто, потому что обычно это не имеет практического смысла, т.к лечение симптоматическое.
Для уточнения можно сдать мазок ПЦР из ротоглотки на респираторные вирусы, обычно это фиксированный список и в разных лабораториях он практически одинаковый. Смотрят риновирус, аденовирус, грипп, бокавиркс, респираторно-синцитиальнвй вирус (РС вирус), коронавирусы (они разные бывают).
С большей склонностью к развитию затяжного течения и развитию бронхита обычно протекают аденовирус и РС вирус.
Лечение направлено обычно на максимальное облегчение симптомов, насколько это возможно и не всегда получается получить значительный эффект. Если температура нормализовалась, то это уже положительная динамика, кашель может сохраняться долго за счёт повышенной выработки слизи бокаловидными клетками. Ночью мокрота скапливается и утром кашель будет сильнее, чтобы вывести скопившуюся мокроту. Обычно в случае такого кашля с трудно отделяемой мокротой может рекомендоваться муколитик (например карбоцистеин) + обязательно много жидкости в течение дня.
Если температура нормализовалась, то вероятность какой-то серьёзной бактериальной инфекции меньше, но если общее самочувствие не становится лучше, то желательно выполнить общий анализ крови+СРБ. В случае признаков бактериальной инфекции могут быть назначены АБ.
Так же в случае дальнейшего сохранения навязчивого кашля может быть произведено дообследование на респираторные микоплазмы и хламидии. Они могут протекать как ОРВИ, но потом могут переходить в длительный кашель.

Оксана Зайченкова3 Августа

4.8

Инфекционист

3 869 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, подобные симптомы могут указывать на вирусную инфекцию дыхательных путей. С учетом выраженного кашля, сохранения симптомов больше недели и отсутствия улучшения нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции или коклюш. Я рекомендую очно обратиться к врачу и сдать общий анализ крови, СРБ и анализы на коклюш (ПЦР мазка из носоглотки сейчас будет наиболее информативен). Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов обследования и осмотра.

Ирина Труханова3 Августа

5.0

Инфекционист, Гепатолог

41 878 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что стоит проверить оак для решения вопроса о назначении антибиотиков, если кашель выраженный, то можно сдать посев на коклюш, паракоклюш, микоплазму и хламидию пневмОнию, они так же будут лечиться антибиотиками