Что вас беспокоит?
Кашель у ребёнка 2,7
Ребёнок в апреле 2025 г лежал в инфекции с ротовирусом (возраст 1,4 г), в июне 2025 г заболел бронхитом (возраст был 1,6 г.), далее в марте 2026 г заболел полисегментарной правосторонней пневмонией (возраст 2,4 г), в конце июня 2026 г двусторонняя пневмония (возраст 2,6 г), по анализам обнаружено цитробактер фреунди 1*10^5. Были у аллерголога-иммунолога, результаты анализов прикреплю, даю сыну по ее назначению бронхо мунал, но спустя дней 10 после выписки (25.06) он начал подкашливать, потом (30.06) заболел орви (сопли, темп до 37.2, кашель сухой, без мокроты и в процессе кашля не откашливается) с 02.08. два раза в день делала ему ингаляции с пульмикортом, и давала амброксол по 2,5 мл, педиатр сегодня сказала, что кашель в глотке а не в бронхах, дыхание чистое (но нам и раньше хрипы не прослушивали, ставили пневмонию по снимкам) и пульмикорт надо убрать как и сиропы от кашля. Чем тогда лечить кашель чтобы он не спустился вниз и снова не дошло до пневмонии? Может быть оставить пульмикорт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
После пневмонии легкие могут восстанавливаться длительное время и на фоне возникновения инфекции любой локализации кашель может быть довольно грубым и надсадным
В таком случае с учетом недавно перенесенной пневмонии ингаляции в пушьмикортом допустимо оставить в невысоких дозах
Отхаркивающие действительно лучше не применять - у детей до трех лет они противопоказаны в целом, у детей с 3 до 6-7 лет рекомендовано применятьс осторожностью
Важно помогать ребенку откашливаться, дать доступ свежего воздуха, обильно поить , и регулярно гулять на свежем воздухе , чтобы текущая инфекция не осложнилась возникновением пневмонии
Мокрота вообще даже немного не прослушивается, сухой и тяжелый кашель
Обычно такой кашель действительно свойственен воспаления в верхних дыхательных путях
Пульмикорт оказывает действие и на них - снимает воспаление, снимает отечность
Спасибо, продолжу пульмикорт
Беродуал не нужен?
Беродуал как раз действует на мышечную часть бронхов, в данной ситуации показаний для него нет
Рада, если смогла помочь!
Скорейшего выздоровления 🤍
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Жанна. Если кашель абсолютно сухой и без отхаркивания, это характерно для вирусной или атипичной инфекции (хламидии, микоплазмы пневмонии).
С 2-х лет от такого вида кашля разрешен Левопронт в сиропе до 7-10 дней. Отхаркивающие для детей до 5 лет используют с осторожностью, так как отхаркивание в таком возрасте затруднено, дыхательные пути узкие.
Ингаляции с Пульмикортом назначают при выраженном надсадном, приступообразном кашле, нарушение ночного и дневного сна. Беродуал в небулайзере используют при наличии хрипов в груди, одышке, затруднении дыхания.
Здравствуйте, у нас есть результат анализов от 24.07 на антитела к микоплазмам, токоплазмам, аскаридам, отрицательно
Значит ли это что у нас опять пневмония? Мокроты не прослушивается совсем при кашле, кашель сильный, ребёнок кашляет в голос
Записала кашель, жаль тут не прикрепить
Если нет температуры, хрипов в груди при осмотре, то новый эпизод пневмонии маловероятен.
Левопронт сироп можно давать одновременно с ингаляциями пульмикорта?
Такое сочетание возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Жанна.
Действительно, у деток после перенесенной инфекции может быть кашель в течении до 4х недель, иногда дольше.
Понимаю, как это тревожит! На самом деле тут работает сразу несколько факторов и особенности самого детского организма, и то, как на него действует инфекция.
У малышей дыхательные пути изначально уже, чем у взрослых. Даже небольшая инфекция вызывает реакцию бронхов и слизистой оболочки при этом сужает просвет, из-за чего может беспокоить кашель.
На последнем снимке признаков воспаления уже не описано, это хорошо.
Аллерголог рекомендовала, судя по выписке сдать анализ на атипичную флору (микоплазмы), они могут протекать как микст инфекция с другими бактериями.
Также рекомендовала сдать анализ крови на общий igE, чтоб исключить реакцию бронхов на аллерген.
Как правило, при наличии хрипов в лёгких, ингаляции Пульмикорта может врач назначить, он снижает воспаление остаточное в стенке бронхов.
При сухом кашле муколитик (Амброксол или Лазолван) не назначают, так как он может только стимулировать кашель. При сухом кашле рекрмендуют противокашлевой препарат, например Левопронт.
С уважением!
Здравствуйте, у нас есть результат от 24.07. анализа на антитела к микоплазмам, токсоплазмам, и хламидиям и аскаридам-отрицательно
При нашем сухом кашле пульмикорт лучше не делать?
Да,при таком кашле Пульмикорт обычно хорошо помогает. Они снимает воспаление, отек стенки бронхов.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации можно сказать что у детей нередкое явление что кашель после перенесенной инфекции может сохраняться до месяца. Если при дыхании определяется хрипы то возможны ингаляции пульмикорта. Детям данного возраста также возможно применение проивокашлевого препарата левопронт.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 13 ответов
- 3 Августа 14 ответов
- 3 Августа 7 ответов
- 2 Августа 9 ответов
- 2 Августа 9 ответов
- 2 Августа 8 ответов
- 2 Августа 4 ответа
- 1 Августа 32 ответа
- 1 Августа 30 ответов
- 1 Августа 9 ответов