Что вас беспокоит?
Рецедевирующий бронхит после орви
Добрый день. Дочь 9 лет, часто болеющая. Аллергик - кошка, собака, пыль, цветение, перекрёст с некоторыми фруктами. Как только в школьном коллективе 3-4 дня и уже с насморком, горло. Каждый раз все очень быстро опускается (буквально за ночь) и начинается влажный забивающий кашель. Последний раз болела в мае. Дышала новатрон, пульмикорт, пила сумамед, прошли за лето 3 курса бронхомунала. И вот опять школа и опять кашель. Неделю дышали новатроном и пульмикортом, вчера были у пульмонолога, выписала Клацид, потому что кровь воспаленная, и кашель не проходит. Темп не было. Также в дополнении к лечению выписан кетотифен и ликопид. На монтелукаст у дочери побочка,ночью во время сна просыпается кого то ищет, кому то надо помочь, я её укладываю, она засыпает, на утро ничего не помнит. Пульмонолог отменила монтелукаст (его пили в мае), назначила кетотифен. Подскажите, правильно ли мы лечимся? Как долго в нашем случае можно дышать пульмикортом? Потому что вычитала, что он восстанавливает структуру бронхов. Как вы относитесь к ликопиду? Спасибо всем за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Схема лечения назначена адекватно. Кетотифен назначают для контроля аллергии, Ликопид для поддержки иммунной системы.
При рецидивирующих бронхитах более 4-х раз в год рекомендуют обычно курс Пульмикорта на 1-3 месяца.
Для исключения начала Бронхиальной астмы как правило назначают проведение спирометрии с бронхолитиком. С уважением!
Подскажите, пожалуйста, ликопид когда начинать? Когда пропьет АБ?
Да, лучше начинать после курса антибиотиков.
Я покупала до этого монтелукаст вертекс. Есть ли вероятность того, что на сингуляр у неё не будет такой побочки?
Есть такая возможность. Российские препараты, особенно Вертех нередко плохо переносятся.
Сингуляр оригинальный препарат, исследован в течении более 5 лет, побочные эффекты при длительном приёме крайне редкие.
Сингуляр можно применять с кетотифеном? Или тогда кетотифен отменять? Я, конечно, пока оставлю кетотифен, как пойдёт. Сейчас интересуюсь на будущее.
Сингуляр можно комбинировать с Кетотифеном.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение девочке расписано хорошее.
В таких случаях рекомендуют дополнительно сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, за сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции.
Пульмикорт при частых бронхитах, бронхообструкции назначают на 1-3 месяца, чтоб убрать остаточное воспаление в бронхах.
Кетотифен обладает противоаллергическим действием.
У многих врачей есть положительный опыт использования Ликопида для поддержания и восстановления иммунитета
С уважением!
Здравствуйте. Врач, как я понимаю, больше склонялась к монтелукасту. Но, из за побочек, отменили. Есть ли вероятность того что, если купить ни монтелукаст, а сингуляр к примеру, этих побочек не будет?
При побочных явлениях в виде нарушении сна, возбуждения, тревоги, Монтелукаст стараются не назначать, даже в оригинальном виде (Сингуляр).
Кетотифен тоже хороший препарат, он укрепляет мембраны клеток, которые выбрасывают гистамин, тем самым оказывая противоаллергическое хорошее действие. И не имеет побочных явлений, как Монтелукаст
Ясно, спасибо большое за ответы.
А, подскажите, пожалуйста, ещё. Кетотифен как долго в нашем случае можно пить?
Кетотифен рассчитан на длительный прием, от 1го до 3х месяцев его обычно назначают, но не более 3х месяцев.
Кетотифен рассчитан на длительный прием, от 1го до 3х месяцев его обычно назначают, но не более 3х месяцев.
Если делать перерыв, то какой? Не успеем оглянуться, уже весна и цветение березы нами любимой...
В таких случаях рекомендуют прием с октября по ноябрь включительно. Потом с марта по начало мая,согласно календарю цветения в регионе. С декабря по февраль перерыв.
Спасибо, поняла.
Уточните, пожалуйста, аллерголог не рекомендовал проведение АСИТ на березу?
Нет. Но, я слышала об этом. Может надо самой поднять эту тему....
АСИТ назначает аллерголог, поэтому с ним можно обсудить вопрос проведения лечения. Предварительно рекрмендуют провести спирометрию с пробой с бронхиолитиком. Это одно из обследований, которое входит в подготовку к этому виду терапии
Принятый ответ
Добрый день!
Лечение назначено адекватное. В вашем случае курс Пульмикорта может быть проблем до 3 месяцев.
Иммуностимулятры (Ликопид), к сожалению, не имеют доказательной базы применения.
Для исследования функции внешнего дыхания рекомендовано выполнение спирограммы с бронхолитиком.
Принятый ответ
Здравствуйте! Частые рецидивирующие бронхиты у детей с обструкцией бронхов + аллергическая сенсибилизация обычно говорят об бронхиальной астме смешанной формы. Подскажите пожалуйста какой уровень IgE у дочки сейчас?
Монтелукаст назначается, опираясь на уровень IgE. Если у Вашей девочки есть аллергия на цветение, то предлагал ли аллерголог АСИТ терапию?
Сейчас лечение адекватное, т к стадия обострения. Но после выздоровления рекомендовано выполнить спирометрию с бронхолитической пробой.
С уважением, Новикова ТА
Принятый ответ
Здравствуйте.
Девочке уже 9 лет, а значит технически она может выполнить спирометрию с сальбутамолом. Исследование используется для выявления нарушения проходимости, спазма.
Возможно появится необходимость в ингаляторе, на 1-3 месяца.
Так как пульмикорт снимает воспаление, но после отмены курса эффект исчезает
Спасибо большое за ответ. Сделаем её.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20227 ответов
- 25 Января 20232 ответа
- 2 Июня 20231 ответ
- 1 Ноября 20233 ответа