Что вас беспокоит?
Восполнение щитовидной железы, тактика лечения
Здравствуйте! Восполение щитовидной железы. Все необходимые анализы сдала, узи выполнила. (Фото прикреплю). На очный прием к эндокринологу сходила. Меня интересует, верно ли назначено лечение? Больше всего интересует назначение тирозола, так как читала, что не совсем безопасный препарат и много побочек. На сколько он необходим при данном заболевании? Или может есть какая то другая схема? Нужны ли доп обследования? Состояние на данный момент: ломит тело, умеренные головные боли, принимаю противовосполительные 5 дней, улучшение состояния не наблюдаю. Заложенность носа (но это как будто бы уже хроническое состояние). Помогите пожалуйста разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализам свободные гормоны в норме, снижен ТТГ , это называется субклинический гипертиреоз. В таких случаях в отсутствии специфичных симптомов лечение не проводится. Рекомендуется сдать антитела к рецепторам ТТГ для уточнения диагноза, контроль ТТГ и свТ4 через 1-2 месяца.
По УЗИ имеется узел по TIRADS 3, такие узлы рекомендуется пунктировать при размере более 2 см, поэтому показания для пункции узла есть.
Здравствуйте, для чего мне тогда назначили тиразол? Про пункцию сказали, что сначала посмотрят на динамику, чтобы уменьшился очаг воспаления, после уже рассмотрят пункцию. У меня состояние не стояния… противовосполительные не помогают. Как долго держится такое самочувствие?
Ваше самочувствие не связано с щитовидной железой
Больше похоже на вирусную инфекцию, проходит в течение 7-10 дней
Специфические симптомы- частое сердцебиение, снижение веса, тремор, раздражительность
Обычно вирусную инфекцию я переношу по другому.. такое состояние у меня впервые. И потрогают противовоспалительные. В данном случае, к сожалению, нет
Вирусы бывают разные, у вас симптомы интоксикации вирусной
При приеме тирозола в минимальной дозировке может улучшиться мое самочувствие?
Врач аргументировал это тем, что тирозол поднимет ттг
Тирозол блокирует выработку гормонов свТ4 и свТ3, за счет этого ттг повышается
Есть сомнения в помощи тирозола вашему самочувствию
Потому что в принципе нет сейчас показаний, его назначают при болезни Грейвса. Для подтверждения необходимо сдать антитела к рецепторам ттг
Здравствуйте, Алиса!
Исходя из предоставленных данных УЗИ ЩЖ общий объем в норме, отмечается узловое образование 27х14х14мм Tirads 3. Также по анализам отмечается снижение ТТГ по нормальных значениях Т4 и Т3 свободного, что соответствует картине субклинического тиреотоксикоза. В данном случае с учетом того, что сами гормоны ЩЖ в норме в лечении тирозолом необходимости нет.
Для выявления причины тиреотоксикоза рекомендуется сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ и проведение сцинтиграфии ЩЖ. Если по результатам сцинтиграфии обнаружится «горячий» узел, то в таких случаях рекомендуется консультация хирурга-эндокринолога для решения вопроса об оперативном вмешательстве.
Перед проведением сцинтиграфии рекомендуется отменить тирозол за 2-3 недели.
Здравствуйте! А для чего мне назначили тирозол? Врач написала минимальную дозировку. Не пойму с чем связано мое состояние. При вирусных заболеваниях обычно у меня другие ощущения и помогают противовосполительные.. в данном случае ничего не помогает. Неделю уже в куматозе каком то нахожусь…
Врач аргументировал это тем, что тирозол поднимет ттг
Головные боли могут быть связаны с повышением давления.
Тирозол поднимет ТТГ, но нужно понять причину его снижения. От причины будет зависеть лечение. Если это следствие того, что узел продуцирует большое количество гормонов ЩЖ, то потребуется оперативное вмешательство
Алиса, здравствуйте!
Тирозол может быть назначен в двух случаях. Когда на фоне болезни Грейвса (диффузный токсический зоб) или на фоне узлового токсического зоба (когда узел начинает продуцировать гормоны в большом количестве) возникает манифестный гипертиреоз (ТТГ снижен, а св.Т4 повышен).
При субклиническом гипертиреозе (ТТГ снижен, св.Т4 норма) тирозол не рекомендуют.
Чтобы подтвердить диагноз болезнь Грейвса может быть рекомендовано исследование крови на антитела к рецепторам ТТГ и проведение сцинтиграфии щитовидной железы
Здравствуйте! Жалобы и анамнез могут быть характерны для подострого тиреоидита, данное состояние не требует лечения тирозолом.
При сохранении болей рекомендуют Нарроксен по 500мг 2 раза в день. Лечение длительное, около 4-8 недель. Под контролем Т4св и СОЭ . На фоне нормализации СОЭ-отмена НПВС и контроль УЗИ ЩЖ
Здравствуйте!
Состояние, при котором уровень свободных тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) остаётся в пределах нормы, а уровень ТТГ снижен, называется субклиническим тиреотоксикозом. Прежде чем назначать терапию, необходимо уточнить его причины. Возможны три основных варианта:
1. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) – для подтверждения требуется сдать специфический маркер: антитела к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ). При положительном результате назначение Тирозола является обоснованным.
2. Подострый тиреоидит – чаще возникает после вирусных инфекций, характеризуется болью в области щитовидной железы (боль может мигрировать с одной стороны на другую, усиливается при пальпации и поворотах головы), а также повышением СОЭ и С-реактивного белка (СРБ) как маркеров системного воспаления. В этом случае тирозол не показан – лечение проводится противовоспалительными препаратами или глюкокортикоидами.
3. Функционирующий автономный узловой зоб (гиперфункция узла) – для уточнения этого диагноза необходима сцинтиграфия щитовидной железы.
Уточните пожалуйста, беспокоит ли вас боль непосредственно в проекции щитовидной железы (спереди на шее, ниже кадыка, усиливающаяся при нажатии )? Прошу не путать с обычной болью в горле при фарингите.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20161 ответ
- 11 Июня 20202 ответа
- 7 Февраля 20221 ответ
- 18 Февраля 20227 ответов