Что вас беспокоит?
Боль в пояснице, немет нога, все симптомы грыжи
В 2023 году был подобный эпизод, поставлен диагноз дорзальная грыжа l4 l5; l5 s1, была проведена РЧД, забыла про нее. В июне 2026 начала неметь правая нога от бедра до стопы, ЭМНГ - аксонопатия правого поверхностного малоберцового нерва; 16.07. защемило поясницу, лечил невролог по МРТ небольшая грыжа 4,5мм, при этом не могла стоять на ногах, сидеть. Забрали в больницу, лежала в неврологии, перевели планово в нейрохирургию снова сделали РЧД, и тут обратили внимание что у меня сакраиелит, который раньше никто не видел. Прижгли, думала умру на месте, сутки нога была свинцовая. Сегодня 5 день после рчд так и не разогнулась, нога онемевшая, при этом если ее тыкают иголочкой я чувствую но онемение есть, возможно не верно выражаюсь, ощущение как будто ногу отсидел, только оно постоянное распространение от голени до мизинца а от него до среднего пальца. отправили меня к ревматологам, которые говорят о двух предполагаемых заболеваниях это болезнь Бехтерева или асептический некроз головки бедра. Сегодня сделали МРТ, попробую прикрепить. Нужно дополнительное мнение и в какую сторону двигаться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Не каждый сакроилиит равен болезни Бехтерева и связан с ревматологией. Очень часто сакроилииты носят нагрузочный характер,связаны с лишним весом,инфекциями,воспалительным процессом в малом тазу. По МРТ так же описан артроз -истончение хрящевой ткани,возрастные изменения. Трохантерит -воспаление места прикрепления сухожилий к кости. Чаще всего это как раз нагрузочные проблемы.
Давайте разбираться подробно :
1. Скажите пожалуйста боль в спине усиливается в покое? Когда долго лежите или сидите?
2.Легкая разминка ,движение,приносит облегчение? Или наоборот при движении становится хуже?
3.Ночью болит? Ближе к утру?
4.Есть ли скованность у вас в позвоночнике? Нога немеет,есть ощущение ползания «мурашек»?
5.Нет ли у вас псориаза?
6.Нет ли проблем с кишечником,крови в стуле,диареи?
7.Какой у вас рост и вес?
8.Нет ли припухлости в суставах? Палец на руке или ноге не припухал полностью никогда?
9. Анализы крови сдавали какие либо?
Есть скованность в позвоночнике, учитывая воспаление от 16 июля, сейчас становится легче, но пока еще на полусогнутых ногах и спина до конца не разгибается. Если не брать состояние сейчас в расчет, то боль и скованность в спине у меня возникает обычно к утру, как проснусь сразу встаю, как будто отлежала спину, и чаще всего да болит поясница/таз в последнее время еще отдавало вверх как будто почка болит, но меняю положение или встаю расхаживаюсь боль проходит. Так же проверяли почки-проблем нет. Рост 168, вес 63, для меня ощущение что это много, а за эти две недели лежа прям это чувствую. В обычном режиме, утром стараюсь делать хотя бы минимальную растяжку, и обязательно бассейн. Но последний бассейн был в июне, там же свело правую ногу несколько дней не могла расслабить мышцу под коленкой и голень. Мурашек в ней нет, просто чувство как будто пальцы сводит/скручены возможно это я называю онемением, очень неприятное чувство и оно стало постоянным не важно сижу лежу или иду, раньше было только когда встаю после сна, при этом когда встаю на ногу то преимущественно опора на внешнюю часть стопы, не встает равномерно.
Анализы сдавала 16 июля, в момент защемления, сразу поехала к неврологу общий: лейкоциты 11,16; MCHC -309; биохимия: холестерин 5,65; срб 10,16. Те показатели что вышли за пределы нормы, СОЭ 7, и остальные показатели в норме.
Припухлости нет, псориаза как и перхоти никогда не было, с кишечником тоже без проблем, крови нет. После нагрузок кстати становится легче, у меня так всегда было.
Да,вы описываете именно воспалительную все таки боль. Боль,которая возникает под утро,заставляя встать,размяться+ скованность+ облегчение после нагрузок физических -это все укладывается в критерии воспалительной боли. Плюс высокий СРБ -это маркер системного воспаления. Такое сочетание может действительно свидетельствовать о наличии спондилоартрита,ББ в том числе.
В таких ситуациях назначают нпвс на длительный прием,сначала на 8 недель,затем динамика по МРТ оценивается. Плюс ежедневные занятия лфк.
Срб так же пересматривают в динамике,дополнительно могут назначить генетический анализ на предрасположенность к спондилоартритам -HLA-B27
Только в динамике прицельно смотреть на мрт нужно в таких случаях КПС ( крестцово -подвздошные сочленения)
Спасибо большое, буду контролить и лечится. В понедельник еду в центр ревматологии
Рада помочь вам,пожалуйста!Поправляйтесь,желаю скорейшего достижения ремиссии!
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20191 ответ
- 19 Марта 20203 ответа
- 6 Сентября 20206 ответов
- 3 Октября 20204 ответа