Что вас беспокоит?
Боли в животе у грудничка
Добрый день, у ребёнка по анализу кала была выявлена лактозная недостаточность. Начали давать лактазар, но живот все равно болел. Мы на гв, перед пробовали смеси антиаллергия, становилось хуже. Сдали расширенную капрограмму и анализ на дисбактериоз...врач посадил на строгую диету + назначил кип. У меня уже руки опускаются... Убрали все смеси остались на гв, но со вчерашнего дня у ребёнка опять начал болеть живот, с отказом от еды. Кормлю вокруг снов, чтобы он хоть как-то поел..Плюс появилась шершавая сыпь на щеках и ногах. На данный момент кал кашеобразный, поноса нет. Белых комочков нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, к сожалению анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ, выявленная Флора условно патогенная и не требует лечения , а в норме содержится в кишечнике малыша . По анализу кала без воспалительных измененйи , признаки незрелости ферментов что характерно для данного возраста и не требует лечения .
Кал на углеводы не информативен, диагноз лактазной недостаточности ставится на основании проявлений . Стул при этом жидкий , частый , пенистый , раздражает попу и впитывается в подгузник . Такой стул был? Малыш часто тужится?
Стул был жидкий и частый. Лактазар пьем 3 неделю, стул стал лучше ... Но опять начались проблемы с животом. Ребёнок плачет и очень плохо ест ... Из-за болей ... Что можно дать ребёнку для заселения микрофлоры?
Как правило для заселения микрофлоры не нужно принимать никакие препараты. Возможно попробовать колиф вместо лактазара
А что делать с сыпью, которая образовалась вместе с болью в животе
По фотографии сыпь характерна для акне новорожденных, которая проходит самостоятельно к 3-4 месяцам , высыпания не связаны с кишечником
Акне новорождённых у нас была в месяц и прошло, сыпь присутствует и на ножках
Акне может появиться повторно, фото на ножках прикрепите пожалуйста
Здравствуйте, Юлия!
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим, он создан более 70 лет назад и не учитывает современные открытия о микрофлоре кишечника. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.
Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника. То есть на сегодняшний день считают, что нет смысла сдавать этот анализ, а какие-либо препараты по его результатам обычно не рекомендуют.
Копрограмма без выраженных отклонений по возрасту
При лактазной недостаточности, как правило, стул чаще кислый, жидкий, как вода, пенистый, впитывающийся почти полностью в памперс, раздражающий анус.
Анализы не используют для ее диагностики
Какой стул у малыша?
Стул был жидкий и частый. Лактазар пьем 3 неделю, стул стал лучше ... Но опять начались проблемы с животом. Ребёнок плачет и очень плохо ест ... Из-за болей ... Что можно дать ребёнку для заселения микрофлоры
Обычно рассматривают применение Биогая
От нее становится хуже
А что тогда с сыпью у ребёнка...
Высыпания не всегда связаны с ЖКТ
Как правило, пробитики не необходимость
«Заселение» флоры происходит при рождении ребенка
По фото сыпь похожа на акне новорожденных
Акне новорождённых у нас было в месяц и прошло. Сыпь появилась день-два
Акне может появляться вновь.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить младенческие колики, а шершавая сыпь требует оценки на реакцию к белку коровьего молока. Углеводы 1,85% сами по себе не подтверждают лактазную недостаточность, тест неточен. Анализ на дисбактериоз причину боли не показывает.
В подобных случаях обычно рекомендуют сохранить ГВ и очно оценить прибавку веса, кожу и кормление. Строгую диету без четкой цели не используют. При подозрении на аллергию исключают молочный белок на 2-4 недели. КИП проблему не решает.
Стул был жидкий и частый. Лактазар пьем 3 неделю, стул стал лучше ... Но опять начались проблемы с животом. Ребёнок плачет и очень плохо ест ... Из-за болей ... Что можно дать ребёнку для заселения микрофлоры. Я бы с радостью кормила грудью если бы у ребёнка не было отказа от груди. На нервах у меня пропадает молоко
Здравствуйте, Юлия!
Опишите стул малыша? Как с прибавками в весе ?
У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые и поэтому + белок
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник .
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки.При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Здравствуйте.
Нет такого диагноза дисбактериоз, не надо сдавать этот анализ, не лечим то чего нет.
Лактазная недостаточность ставим по клиническим симптомам, не по анализам .
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Как облегчить боль ребёнку и бурление, чтобы он мог нормально поесть?
Бурление это наиболее вероятно брожение сахара лактоза, не хватает ферментов для расщепления .
Если есть пенистый стул, водяной , впитывается в подгузник, то назначаем заместительную терапию - фермент лактаза.
Важно фермент готовить перед тем как дать ребёнку- активируем его.
В ложечку немного маминого молока или смеси, добавляем фермент и ждём 5 минут и даем ребёнку ферму и потом кормим сколько скушает.
Если этого не делать, то ферментирование происходит не в ложке, а в организме, выделение газов, от этого могут быть спазмы и газики и первые порции молока не попадают под действие фермента, таким образом не получаем эффект от капсул или капель даже если соблюдали дозировку.
Либо переходим на Изикол бэби эти капли капать прямо в рот ребёнку, удобнее особенно ночью. Но они подороже.
Здравствуйте, Юлия.
Изучила проблему и результаты анализов.
1.Анализ на дисбактериоз неинформативен, диагноза подобного в настоящее время нет, лечение не назначается. Если в этом плане рассматривать несколько порций стула подряд на анализ, он может отличаться от предыдущей и кардинально, именно поэтому и не используется.
2.Копрограмма без признаков воспаления, присутствующие в анализе включения соответствуют возрасту и быть могут. Объясняется это физиологической ферментной незрелостью.
3.Диагноз: ЛН ставится не по анализу, а по клиническим проявлениям: обильные срыгивания с выраженным кислым запахом, вздутие животика, обильный пенистый стул с выраженным кислым запахом, раздражение кожи вокруг ануса.
При установленном диагнозе: ЛН ребенку назначаются препараты с лактазой, при этом при отсутствии стойкого положительного эффекта проводится коррекция дозировки (увеличение), либо смена препарата до эффекта. Это принцип работает при любом типе кормления.
Учитывая, что жалобы сохраняются. на коже появились изменения, необходим очный осмотр педиатра для оценки ситуации, исключения АБКМ. При подтверждении АБКМ (а диагноз так же ставится по проявлениям), достаточно соблюдение мамой диеты.
И ЛН, и АБКМ, как правило, явления временные, проходят по мере роста ребенка и созревания органов в течение 1-1.5 лет, очень часто стабилизация происходит после 6 месяцев.
Нам поставили акбм из-за сыпи и что не подходили смеси. Я сижу на диете
Это правильно.
При вздутии животика применяете препараты симетикона (Эспумизан беби)? если ребенок беспокоится регулярно, можно применять препарат не эпизодически, а на постоянной основе несколько дней до стойкого улучшения (например 3-4 раза в день).
Ваше беспокойство и усталость абсолютно понимаю. Это адаптационный период, он пройдет, его нужно пережить.
Очень хороший эффект на выведение газов из кишечника дают упражнения "велосипед", приведение ножек к животику, поза "лягушки". Хорошо выкладывать животиком к себе на живот - тепло маминого тела и стимуляция перистальтики кишечника иак же дают положительный эффект. Эти простые манипуляции работают неплохо.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202012 ответов
- 11 Марта 202211 ответов
- 20 Ноября 202242 ответа
- 20 Марта 20238 ответов