Что вас беспокоит?
Головная боль 4 дня
Здравствуйте, женщина 43 г. Бывают мигрени с аурой 1-2 раза в 1-3 месяца. Иногда чуть чаще. Иногда реже. И головная боль обычная 3-6 раз в месяц бывает. Вопрос такой сейчас 4 день подряд болит голова, пила по 1 т ибупрофена 200 в день. Голова проходила и через сутки опять болела. 1 авг головная боль. 2 авг головная боль. 3 авг мигрень. 4 августа сегодня опять заболела голова. Можно ли опять выпить таблетку ибупрофена 200 сейчас? Это будет 4 день подряд.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Отвечая на ваш вопрос, да в похожих случаях при болевом синдроме можно принять ибупрофен, только рабочая дозировка 400-800 мг в сутки
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга )
Спрашиваю, потому что боюсь азбусной головной боли от привыкания к нпвс. То 4 дня подряд это не тот случай? Вообще такое оч редко бывает. И вообще мигрени не было с февраля. Еще мигрень я отличаю от обычной головной боли, она по-другому болит.
До 10 дней в месяц допустим прием нпвс
Подскажите еще при наступлении пременапаузы возможно згт при мигрени с аурой?
Да , возможно , польза риски уточняем с гинекологом , эндокринологом
Спасибо!
Ещеьхочу уточнить « можно принять ибупрофен, только рабочая дозировка 400-800 мг в сутки» - это значит если ибупрофен 200 не помог (обычно помогает) - то нужно выпить еще 200 в этот день и это считается за один прием?
Верно , главное , чтобы суточная дозировка не превышала норму
Скажите, это не может быть мигренозный статус? Сильной нестерпимой головной боли нет. Средняя. Таблетка помогает и я делаю обычные дела, работаю и т.д. Мне кажется совпало несколько факторов - жара, конец цикла, магнитные бури…
Нет, по описанию данных за мигренозный статус нет
Можно пройти онлайн тест hads , чаще всего тревожное расстройство усиливает болевой синдром
Принятый ответ
Здравствуйте
Приём ибупрофена 200 мг на 4й день подряд обычно допустим, если у вас нет противопоказаний. Можно принять таблетку после еды, запив водой.
Но то, что головная боль возвращается несколько дней подряд, требует внимания. Это может быть затянувшийся приступ мигрени или серия приступов. Если такие ситуации повторяются, лучше обсудить с неврологом более подходящее лечение, так как частый приём обезболивающих может поддерживать головные боли.
Если боль отличается от привычной, резко усилилась, появилась слабость, нарушение речи, зрения или другие необычные симптомы нужна срочная оценка врача.
Такое редко бывает. Видимо тут совпало много факторов - жара, магнитная буря, конец цикла, усталость. Веду дневник головной боли. Полгода не было мигрени. А обычная голоыная боль иногда 3 раза в месяц, иногда 5-6. Иногда 1-2 р.
Подскажите еще при наступлении пременапаузы возможно згт при мигрени с аурой?
При мигрени с аурой ЗГТ не является абсолютным противопоказанием, но назначается с осторожностью и только после оценки индивидуальных рисков. Обычно предпочтение отдают низкодозированным трансдермальным формам эстрогена , так как они меньше влияют на колебания гормонов и риск сосудистых осложнений ниже, чем у таблетированных форм.
Решение лучше принимать вместе с гинекологом и неврологом, учитывая возраст, давление, курение, наличие сосудистых факторов риска и частоту мигрени.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да можно ибупрофен, но минимальная дозировка 400мг. Если эффекта нет, то можно еще одну таблетку выпить через несколько часов. Если боли будут сохраняться, в таком случае рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным.
Для мигрени характерна повторяющаяся интенсивная боль пульсирующего характера, обычно захватывает одно полушарие(иногда бывает с обоих сторон) , нередко давит на глаз. Повышается чувствительность к громким звукам, свету, запаху. Так же может сопровождаться тошнотой, рвотой.
Важно купировать боль самом начале головной боли, желательно в течении 30мин, так препараты работает более эффективно.
Ведите дневник головной боли или воспользуйтесь ботом в Тг (migrebot ).
Избегайте провоцирующие факторы: стресс, нарушение циркадного ритма, сыр, шоколад, орехи, алкоголь, курение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего возник мигренозный статус
Мигренозный статус - изнурительный приступ мигрени, длящийся более 72 часов
Диагностические критерии
А. Приступ ГБ, соответствующий критериям В и С
В. Возникающий у пациента с мигренью без ауры и/или мигренью с аурой и типичный для предыдущих приступов, за исключением его продолжительности и тяжести
С. Обе из следующих характеристик:
1. неослабевающий в течение >72 часов
2. боль и/или связанные с ней симптомы являются изнуряющими
Возможны ремиссии продолжительностью до 12 часов из-за приема лекарств или сна
Купирование мигренозного статуса
Рекомендуют из медикаментозного лечения :
Триптаны, если не принимали ранее
Нпвс :
Кеторол вм
Либо Кеторолак вм
Либо Декскетопрофен внутривенно
Либоибупроыен. Но дозировка обычно 400-800 мг
Гормональная терапия :
Дексаметазон вм
Но голова болит по-разному эти дни.средне. И проходит. Мигрени не было с февраля. Еще мигрень я отличаю от обычной головной боли, она по-другому болит. может быть, совпало несколько факторов - жара, магнитн буря, конец цикла.
Мигрень может менять свои характеристики. Как раз вы и перечислили то что провоцирует мигрень
Принятый ответ
Здравствуйте,допустил принять нурофен,если беспокоит головная боль. Обычно рекомендуют не более 12-15 дней с нпвс в месяц,чтобы не спровоцировать лекарсвенно-индуцированную головную боль.
Врач после осмотра для купирования приступа мигрени может назначать Триптаны ,они воздействуют непосредственно на механизм развития мигрени. Доступны в различных формах: таблетки, назальный спрей (например, суматриптан, золмитриптан). Рекомендуется принять препарат в первые 10–20 минут от начала головной боли.
Если приступы мигрени возникают часто или они ухудшают качество жизни, трудоспособность, простого купирования боли недостаточно. В таких случаях необходима плановая профилактическая терапия.
Для подбора препаратов и дозировки рекомендуется очная консультация невролога. Врач подберет препарат с учетом сопутствующих заболеваний и особенностей организма.
При мигрени рекомендовано ведение дневника головной боли (мигребот в телеграм канале),на просторах интернета. Это поможет лечащему врачу правильно скорректировать лечение и понять есть ли триггеры головной боли.
Спасибо. Это не похоже на мигренозный статус?
При мигренозном статусе приступ головной боли длится более 72 часов и не купируется обычными препаратами.
Допустимы промежутки
Но вы описываете разную боль
Больше похоже на головную боль напряжения
Спасибо. А при мигрени с аурой нельзя только КОК? При пременапаузе згт все-таки можно будет?
при мигрени с аурой комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны. Это связано с тем, что сочетание мигрени с аурой и приема эстрогенов значительно повышает риск ишемического инсульта
Что касается заместительной гормональной терапии,она не является абсолютным противопоказанием при мигрени с аурой и в ряде случаев даже может уменьшить частоту приступов. Однако пероральные формы эстрогенов для ЗГТ не рекомендуются из-за сосудистых рисков. В любом случае, назначение ЗГТ при мигрени с аурой требует индивидуальной оценки рисков и обязательного наблюдения невролога и гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 12 ответов
- 4 Августа 1 ответ
- 4 Августа 8 ответов
- 3 Августа 5 ответов
- 3 Августа 5 ответов
- 3 Августа 5 ответов
- 3 Августа 59 ответов
- 3 Августа 9 ответов
- 3 Августа 5 ответов
- 3 Августа 1 ответ