Носовое кровотечение.

Александр Оголь4 Августа

4.4

ЛОР

17 291 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные Вами симптомы могут быть на фоне повреждения сосудов переднего отдела носовой перегородки зона Киссельбаха,самая частая причина.
Часто возникает после удаления корочек или сморкания.
Рекомендует в плановом порядке обратиться к ЛОР-врачу. Обычно достаточно эндоскопического осмотра полости носа.

Альберт Иорданян4 Августа

2.3

ЛОР

3 552 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Умеренные кровотечения из носа с одной сотороны при удалении корок больше характерны для кровотечений из передней зоны прегородки носа (зона Киссельбаха).
При удалении сухих корочек из области перегородки носа происходит травмирование сосудов, расположенных в зоне Киссельбаха, что может быть причиной кровотечений.
Причиной образования сухих корочек в полости носа чаще является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Хотя золотистый стафилококк относится к условно-патогенной флоре, но в некоторых случаях ( при снижении иммунной реакции, при повреждении слизистой и др.) увеличивается титр колонизации и становится патогенной. Для подтверждения исследуется мазок из области раны на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
При подтверждении стафилококковой этиологии проводится лечение. Эффективно смазывание слизистой носа мазью на основе Мупироцина 2%( Бактробан, Бондерм, Супироцин) 2 раза/сут. 5 дней.
N.B! Обратить внимание при покупке мази Бактробан: на упаковке должна быть надпись «Мазь назальная2%».
Также для увлажнения, восстановления и защиты слизистой оболочки носа, для устранения сухости рекомендуется Олифрин по 2 впрыск. 1-3 раза/сут., длительность применения не ограничена.
При кровотечениях рекомендуется заложить в полость носа на область перегородки ватный шарик, смоченный в 3% растворе перекиси водорода, прижать уаказательным пальцем минут на 5-7, после чего осторожно удалить ватный шарик. При кровотечениии голову не запрокидывать, кровь не глотать. Холод на область переносицы.

Азамат Атаев4 Августа

4.0

ЛОР

765 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Причин носовых кровотечений много. Это может быть связанно с самим носом, то есть- проблема в пазухах, хроническое воспаление в носу, повреждение сосудов.
Может быть кровотечения вообще не из за носа.
Обычно в практике кровотечения не бывают связанны с чем то серьёзным
В данном случае рекомендуют сдать общий анализ крови. Длительность кровотечения и свертываемость крови
Провести очный осмотр Лор врача с эндоскопией носа.
Данные рекомендации в первую очередь проводят. А дальше уже будет понятно что делать

Анна Сорокина4 Августа

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 235 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить осмотр полости носа и носоглотки у ЛОР-врача лучше с помощью гибкого фиброскопа для оценки состояния структур носа и поиска источника кровотечения. Как правило таким источникам является расширенный сосуд в передних отделах носовой перегородки который при частых кровотечениях в таких случаях можно прижечь для профилактики повторных его эпизодов. Новообразования в носу возможны как причины рецидивирующих кровотечений, как правило образования в таких ситуациях имеют доброкачественный характер

Образование корочек в таких случаях может также возникать на фоне стафилококкового ринита поэтому при обнаружении сухих жёлтых или зелёных корочек в таких случаях дополнительно рекомендуют взять посев отделяемого корочек на флору для исключения наличия золотистого стафилококка

В нос местно может быть рекомендовано использовать в таких случаях спрей Олифрин до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошать раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайться и через 10 минут в нос вставлять ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

Сергей Крамской4 Августа

3.7

ЛОР

3 204 консультации

Принятый ответ

Доброе утро Дарья! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб на периодические носовые кровотечения из одной половины носа- это чаще возникает в следствии сухости слизистой носа и близко расположенных сосудов слизистой в переднем отделе перегородки носа. Если образуется корочки- возможно причина- золотистый стафиллокок - он может способствовать этому. Самое разумное- обратится к лор врачу - вам назначат сначала консервативное лечение,при не эффективности его- прижигание кровоточащего сосуда- лазером или радиоволновым аппаратом,под местной анестезией с отличным лечебным эффектом
До приема лор врача - сделать посев из нгса на микрофлору и чувствительность к а/б.
Мазь Метилурациловая на область образования корочек, Желаю хорошего настроения!