Что вас беспокоит?
Боли в животе, диарея. На этом фоне выпадение волос, сухость кожи.
Были боли в животе, фгдс, МРТ брюшной полости сделал все идеально. В итоге записался на колоноскопию, результаты колоноскопии прикрепляю. Проконсультируйте пожалуйста что дальше делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По колоноскопии признаков выраженного воспалительного заболевания кишечника не описано. Удален небольшой полип прямой кишки, также есть внутренние геморроидальные узлы. По биопсии выявлены хронический илеит с лимфоидной гиперплазией и неактивный колит. Эти изменения неспецифические, могут оставаться после кишечной инфекции или встречаться на фоне приема НПВС. Болезнь Крона и язвенный колит по ним не подтверждаются: гранулем, язв, нарушения строения крипт и активного воспаления не описано.
Дальше имеет смысл сдать кал на кальпротектин, антиген или ПЦР на лямблии, при сохраняющейся диарее ПЦР кала на кишечные инфекции. В крови проверить общий анализ, СРБ, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, общий белок, альбумин, ТТГ и свободный Т4. С учетом диареи, сухости кожи и выпадения волос важно исключить целиакию: антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA. До обследования глютен исключать не нужно.Если готов результат гистологии полипа, прикрепите, пожалуйста
Здравствуйте, результаты гистологии полипа прикрепил. Получается у меня нет колита? Кишечник здоров так получается? Кальпротектин для чего сдавать если сделана колоноскопия? Как вы можете в целом мой кишечник описать? Скажите пожалуйста!
В целом по представленным данным кишечник выглядит без признаков воспалительного заболевания. Основная находка - удаленная аденома и неспецифические хронические изменения слизистой, которые могли остаться после перенесенной инфекции. Если по результатам обследования, которое писала ранее, причина диареи не будет найдена, тогда дополнительно можно определить фекальный кальпротектин. Пока имеет смысл пройти обследование, указанное в первом комментарии.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Дамир, здравствуйте! По колоноскопии есть признаки воспаления слизистой тонкой и толстой кишки, также выявлен полип с признаками дисплазии, что означает то, что полип в перспективе мог стать началом раковой опухоли, главное, что его удалили🙏🏻 если взять вкупе жалобы и результат колоноскопии, то я бы внимание все же уделила воспалению тонкой кишки. В таких случаях рекомендуют пройти еще дообследование:
- Кал на фекальный кальпротектин, который показывает воспаление в толстой кишке и также может быть нужен для отслеживания динамики воспаления.
- Кал на я/глист методом PARASEP трижды для исключения паразитарных инфекций
- Посев кала на патогенную флору (сальмонеллез, персинеоз, шигеллез, кампилобактериоз) для
исключения кишечных инфекций
- Серологическая диагностика иерсинеоза и псевдотуберкулеза (иммуноглобулин М, G в крови)
- Исключить целиакию (непереносимость глютена): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, G, общий Ig A
По результатам гистологии что скажите пожалуйста, что это крон или колит? Сильное воспаление? И нужно ли это лечить?
Это не Крон и не язвенный колит, нет специфичных изменений. Воспаление в тонкой кишке умеренное, а в толстой неактивное воспаление (почти нет), чтоб понимать, как лечить, рекомендуют дообследование, что выше написала🙏🏻
Просто в гистологии написали илеит и колит. Вот меня слово колит смущает, тут я так понимаю это воспаление из за чего-то? А не как самостоятельная болезнь?
Колит- это воспаление слизистой толстой кишки, но по биопсии оно неактивно, означает, что клинически никак не проявляет себя и не требует лечения, может быть реакцией на слабительное
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 11 ответов
- 4 Августа 6 ответов
- 4 Августа 2 ответа
- 4 Августа 6 ответов
- 4 Августа 4 ответа
- 4 Августа 10 ответов
- 4 Августа 20 ответов
- 4 Августа 20 ответов
- 4 Августа 32 ответа
- 4 Августа 15 ответов