Мукоцеле желчного пузыря + новообразование в селезенке

Екатерина Мельникова4 Августа

4.8

Ветеринар

13 449 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам исследований нет показаний для экстренного лечения. Изменения по УЗИ не являются диагнозом, в таких случаях обычно проводится контроль в динамике для определения тактики дальнейших действий.
При такого размера образованиях селезёнки риск разрыва низкий, если образование не будет расти и изменяться можно ограничиться наблюдением в динамике.
Изменения желчного пузыря так же требуют контроля в динамике. При появлении явных УЗИ признаков мукоцеле нужно будет обсудить с лечащим врачом проведение хирургического лечения.

Мария Филатова6 Августа

2.9

Ветеринар

251 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

Результаты крови от 22.07.2026 просто отличные. Все ключевые показатели печени и почек в норме, воспалительной реакции по крови нет. Это говорит о том, что органы работают хорошо и справляются со своей задачей.
По поводу желчного :
Сладж это застойный густой осадок, мукоцеле это уже запущенная форма, когда желчь превращается в плотную слизистую массу. У Ларри есть лишь начальные изменения (подозрение на муцинозную гиперплазию), но стенка пузыря не утолщена (всего 1 мм), а протоки абсолютно проходимы. Внезапный разрыв происходит только тогда, когда пузырь наглухо заблокирован и сильно воспален, чего у собаки нет. Обращать внимание на сладж нужно (именно поэтому назначен Урсофальк чтобы разжижать желчь).
Селезенка:
Обнаружен совсем крошечный очаг ,
всего 3,4 х 3,8 мм.
У возрастных собак часто такое обнаруживают во время плановых УЗИ, обычно так выглядят доброкачественная нодулярная гиперплазия (возрастной узелок) или след от старого ушиба. Опасность разрыва возникает только при крупных опухолях в несколько сантиметров( у вас меньше см) . Такое микроскопическое образование на данный момент не угрожает.
Обработка Мильбемаксом 2 августа проведена правильно и на эти органы никак негативно не влияет.
🔖Рекомендации :
1. продолжать прием Урсофалька по схеме вашего лечащего врача.
2. Следить за общим состоянием , то что Ларри активен, с аппетитом и хорошим стулом, подтверждает его хорошее самочувствие .
3. Сделать плановое контрольное УЗИ брюшной полости через 1,5–2 месяца (желательно на том же аппарате и у того же специалиста), чтобы оценить динамику очага в селезенке и состояние содержимого желчного пузыря.

Елена Аксенова6 Августа

3.7

Ветеринар

867 консультаций

Здравствуйте. АЛТ, ЩФ, Билирубин, Желчные кислоты и Холестерин находятся в норме. Это говорит о том, что отток желчи не нарушен, а печень работает без воспалений и застоя. По описанию УЗИ осадок занимает чуть больше 1/2 объема пузыря, стенка пузыря нормальная (до 1 мм), а проток не расширен. В сочетании с нормальной Щелочной фосфатазой (ЩФ) и Билирубином это означает, что острого риска разрыва или непроходимости прямо сейчас нет.Урсофальк разжижает желчь и помогает её эвакуации. При наличии сладжа и ранних признаков мукоцеле курсы Урсофалька часто назначаются длительно или бессрочно под контролем УЗИ. Важно оценить подвижность содержимого. Если содержимое смещается при изменении положения тела собаки это сладж (хорошо поддается Урсофальку). Если масса неподвижна и имеет рисунок дольки киви это мукоцеле, при котором врач-хирург может предложить плановую холецистэктомию (удаление желчного пузыря). При таком малом размере риск спонтанного разрыва селезенки равен нулю. Разрываются крупные опухоли (обычно более 2–3 см в диаметре), сильно кровоснабжаемые и содержащие обширные полости с кровью. У собак старше 8–9 лет очаги такого размера в 80% случаев являются узловой (нодулярной) гиперплазией абсолютно доброкачественным возрастным изменением ткани селезенки . Также это может быть небольшая гематома или киста. Если внезапно появятся многократная рвота, отказ от еды, вялость, пожелтение белков глаз/десен или резкая болезненность живота. (При текущих анализах этот сценарий маловероятен, но знать о нем нужно). Срочно в клинику

Анастасия Лозовская6 Августа

3.2

Ветеринар

734 консультации

Здравствуйте! По представленным результатам повода для экстренного беспокойства на данный момент я не вижу. Собака чувствует себя хорошо, аппетит сохранен, активность не снижена, общий и биохимический анализы крови без клинически значимых отклонений, показатели функции печени и желчных путей (АЛТ, ЩФ, билирубин, желчные кислоты) находятся в пределах нормы. По УЗИ отмечается увеличение количества сладжа и есть подозрение на начальную стадию мукоцеле желчного пузыря, однако только по одному ультразвуковому исследованию окончательно подтвердить этот диагноз нельзя. При отсутствии клинических симптомов обычно рекомендуется динамическое наблюдение у одного и того же специалиста УЗИ, чтобы объективно оценивать изменения, а также продолжение терапии урсодезоксихолевой кислотой. Образование в селезенке небольшого размера также не является показанием к срочному хирургическому вмешательству. Подобные изменения нередко оказываются доброкачественными (например, очаговая гиперплазия или гематома), поэтому оптимальной тактикой является контроль в динамике. Срочно обращаться в клинику необходимо только при появлении рвоты, выраженной болезненности живота, отказа от корма, вялости, желтушности слизистых или других признаков резкого ухудшения состояния. В настоящее время, исходя из представленных данных, показаний для экстренной операции или оснований ожидать внезапный разрыв желчного пузыря либо селезенки я не вижу.