Что вас беспокоит?
Беспокоят показатели крови
Здравствуйте. Проходили плановую диспансеризацию с собакой: кавалер Кинг Чарльз спаниель, сука, 5 лет, 10 месяцев. По узи сказали все в норме, ЭКГ тоже, рентген, а вот кровь показала отклонения. В самой ветклинике говорят, что такое бывает, когда потрясется пробирка с кровью. Но я беспокоюсь… Подскажите пожалуйста, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В клиническом анализе крови выявлено только умеренное повышение эозинофилов, что не связано с встряхиванием пробирки (механический фактор может вызвать гемолиз или повлиять на эритроцитарные индексы, но не увеличивает уровень клеток). Эозинофилия чаще всего указывает на реакцию на паразитов (внешних или внутренних), аллергический ответ либо на раздражение ЖКТ, в том числе проглоченным инородным предметом( увидела в вашем анамнезе ). Повода для паники нет, поэтому рекомендую проконтролировать естественный выход беруши со стулом, хотя по УЗИ признаков инородных предметов не выявлено , убедиться в актуальности обработок от блох и гельминтов, а через 2–3 недели просто пересдать общий анализ крови в динамике.
Биохимия крови почему то не загрузилась изначально, а она как раз у меня и вызвала беспокойство
Хорошо , поняла вас ,
Сейчас посмотрю заново в комплексе .
По биохимическому анализу крови и правда выявлен гемолиз (++), который указан в бланке и который действительно мог завысить ферменты (в первую очередь ЛДГ и АСТ) из-за разрушения клеток в пробирке. Повышение щелочной фосфатазы и АЛТ связано с наличием взвеси в желчном пузыре по УЗИ( возможно холестаз) или возможным раздражением ЖКТ проглоченной берушой. Почки (мочевина, креатинин) и белки в абсолютной норме.
Учитывая хорошее самочувствие, нормальную картину УЗИ органов брюшной полости и отсутствие жалоб, критических или экстренных состояний нет.. Рекомендую пересдать биохимию крови без гемолиза через 3–4 недели и натощак .
P.S.: а причины гемолиза чаще всего механические из-за слишком сильном натяжении поршня шприца, использовании тонкой иглы, резком встряхивании пробирки или нарушении температуры и сроков доставки образца в лабораторию.
Поэтому для вашего успокоения и точности анализа рекомендую пересдать .
Здравствуйте!
В целом картина крови Штефи стабильна, большинство ключевых показателей находятся в пределах референсных значений лаборатории.
Единственное отклонение эозинофилы 1,044. Эозинофилы могут повышаться при аллергических реакциях, паразитарных инвазиях (в том числе гельминтах) либо как индивидуальная особенность. При отсутствии клинических симптомов (зуд, высыпания, расстройства пищеварения) изолированное повышение не требует вмешательства, но должно в перспективе контролироваться.
Скажите пожалуйста, как давно собачка обрабатывалась от гельминтов и от блох?
Посмотрите пожалуйста еще биохимию крови, она почему то не под грузилась изначально. Мы даем сейчас нексгард спектру (он и от глистов) и симпарику от клещей-чередуем. Нексгард был месяца 2 назад.
По биохимическому анализу крови действительно есть отклонения:
АЛТ маркер повреждения клеток печени (гепатоцитов). У собак повышение часто бывает при жировой инфильтрации печени (липидозе), которая нередко развивается на фоне лишнего веса и малоподвижного образа жизни. Также АЛТ может расти при приёме некоторых лекарств, стрессе во время взятия крови или мышечных микроповреждениях. Но клинически значимо этот показатель оценивается при повышении минимум В три раза.
АСТ незначительное превышение. АСТ содержится не только в печени, но и в мышцах, сердце, эритроцитах. Изолированное небольшое повышение при нормальном билирубине чаще не говорит о тяжёлой патологии печени. Однако в сочетании с повышенным АЛТ это усиливает подозрение на печёночный компонент.
Щелочная фосфатаза. Это самое заметное отклонение. У собак ЩФ может повышаться по нескольким причинам:
Лишний вес и метаболические изменения тк жировая ткань влияет на обмен веществ и может стимулировать выработку ЩФ.
Гормональные факторы, в том числе реакция на стресс или приём стероидов (если были).
Печень и желчевыводящие пути - застой желчи, липидоз, некоторые медикаменты.
При отсутствии желтухи и при нормальных билирубине изолированно высокая ЩФ не всегда означает тяжёлое заболевание, но требует внимания.
ЛДГ неспецифичный фермент, который содержится почти во всех тканях (мышцы, печень, эритроциты, сердце). Его рост может отражать:
мышечную активность или микротравмы,
гемолиз образца (а в бланке как раз указано «гемолиз ++»),
метаболические изменения при лишнем весе.
Учитывая гемолиз, часть повышения ЛДГ может быть артефактной (связанной с разрушением эритроцитов при заборе или хранении крови).
Коэффициент Ритиса.
Это соотношение АСТ/АЛТ. У собак этот коэффициент менее информативен, чем у людей, и не используется как основной диагностический критерий. Снижение чаще всего отражает преобладание АЛТ над АСТ и косвенно поддерживает версию о печёночном компоненте изменений.
Таким образом, я думаю, есть смысл поработать с диетой и снижением массы тела, так как большинство показателей могут иметь отклонения именно вследствие избыточного веса, а затем пересдать кровь для оценки динамики.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20191 ответ
- 29 Декабря 201910 ответов
- 17 Апреля 20202 ответа
- 2 Июля 20211 ответ