Что вас беспокоит?
Мастоцитома
Добрый день! Ранее задавала вопрос, но не могу зайти в аккаунт . Приходится с нового писать.. Коту 12 лет. Гипертиреоз ( принимает тирозол ) Хронический панкреатит, бывают приступы ( курсами ставим октреатид) Поликистоз почек и хпн ( принимает ежедневно нефроантитокс или ипакетине и кетостерил курсами) Мастоцитома ( принимает омез) Сейчас беспокоит мастоцитома на щеке. В декабре удалили большую мастоцитому возле уха. Но она снова растет. Кот чешет, до крови. Даем иногда зодак по 2 капли. Почки за 5 лет поднялся креатинин с 250 до 320. Мочевина 25. Последние 3 года стабильно держит эти показатели. Кушает. Но очень беспокоит зуд и он стал прятаться от всех. Т.к. опухоль не операбельна ( на щеке между ртом и глазом как мягкая подушка размером с перепелиное яйцо) врач предложил местно проставить кеналог 0,1-0,5 мл. Говорит много хороших отзывов. Опухоль сдувается. И пациенты ставят все реже и реже. Но если вылезет побочка, то 3 недели она никуда не денется. Как вы смотрите на такую терапию? Другой врач предлагает преднизалон по половине таблетки утром ежедневно. Химию не предлагают, не перенесет. Действие таблетки ( побочки если будет) сутки. как сильно гормоны подорвут и без того хлипкое здоровье? Какой вариант выбрать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Спасибо за предоставленную информацию.
В вашей ситуации по моему мнению безопаснее выбрать пероральный Преднизолон в таблетках, а не инъекции Кеналога. Главная опасность пролонгированных стероидов вроде при таком наборе диагнозов это полное отсутствие контроля. Если на фоне инъекции у кота обострится панкреатит, подскочит сахар или резко ухудшится функция почек, вывести препарат из организма невозможно, он будет действовать от 3 до 4 недель.
• Преднизолон же в таблетках имеет короткое действие, поэтому его дозу можно гибко регулировать, а при возникновении побочных эффектов быстро снизить или отменить.
Гормональная терапия действительно оказывает нагрузку на организм: стероиды усиливают распад белка (из-за чего может подрасти мочевина), способны провоцировать вспышку хронического панкреатита, и увеличивают нагрузку на почки. Однако в таком возрасте при неоперабельной мастоцитоме, которая чешется до крови на первое место выходит паллиативная помощь и качество жизни. Мастоцитома постоянно выделяет гистамин и воспалительные медиаторы, причиняя коту сильный зуд и боль. Без стероидов уменьшить опухоль и снять этот зуд практически невозможно, поэтому польза от контроля симптомов Преднизолоном сейчас значительно превышает потенциальные риски.
Доброй ночи, Мария! Получается, если делать инъекции кеналога в саму мастоцитому локально раз в 3-4 нед., то он также вредит всему организму как если бы кот принимал таблетки преднизолона ежедневно?
Мне кажется казалось, что укол в опухоль нанесет меньший вред организму, чем таблетки на ежедневной основе…
Сегодня сдали анализы- креатинин подскочил до 375,
Гематокрит 25, гемаглобин 89.. железо падает, почечные растут. Врач сказала не до опухоли сейчас.. поставили эритропоэтин..
Хотелось бы напомнить о дистанционном формате нашего вопроса и что мое мнение является вторым мнением, основанным исключительно на предоставленной вами информации. Я не осматривала вашего питомца, не могу оценить его состояние в динамике, поэтому окончательные решения по лечению всегда принимается совместно с лечащими врачом .
Это возможно только кажется, что если сделать укол Кеналога прямо в саму опухоль на щеке, то лекарство останется только там и не навредит остальным органам, в отличие от таблетки Преднизолона, которая проходит через весь организм. Однако опухоль на щеке очень сильно пронизана кровеносными сосудами. Когда врач колет туда Кеналог, это лекарство не запирается внутри шишки, а начинает потихоньку, капля за каплей, вымываться кровью и разноситься по всему телу. Получается, что организм кота будет находиться под постоянным гормональным давлением целых три-четыре недели подряд.
Если коту от этого укола станет хуже, заболит поджелудочная или сильнее откажут почки, врачи будут бессильны что-либо отменить, придется просто ждать целый почти месяц, пока лекарство само выйдет из организма, а для кота со слабыми почечными показателями это огромный и неоправданный риск.
Ваш врач абсолютно права
, сейчас главное справиться с анемией. Укол эритропоэтина сейчас жизненно необходим. Гормоны пока давать опасно. Сначала нужно стабилизировать кровь и вернуть коту силы, а к зуду и опухоли вернетесь позже, когда показатели выравняются.
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 202316 ответов
- 28 Ноября 20234 ответа
- 18 Августа 202446 ответов
- 12 Мая 202525 ответов