Что вас беспокоит?
Начался Дивертикулит. Дивертикулез сигмавидной давно диагностирован. Обострения не было 4 года. Есть обновленная схема лечения? Температура 37,2 утром
Начался Дивертикулит. Дивертикулез сигмавидной давно диагностирован. Обострения не было 4 года. Есть обновленная схема лечения? Температура 37,2 утром
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Инна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Помимо температуры тела есть еще жалобы со стороны ЖКТ?
Какие-то анализы и исследования вам были проведены?
Инна, если исходить из тех данных, что вы указали в вашем вопросе, то рекомендуется дополнительно посмотреть общий (клинический) анализ крови, С-реактивный белок, фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, общий (клинический) анализ мочи, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), кишечника,консультация врача-акушера-гинеколога, с проведением УЗИ органов малого таза. И решить вопрос о необходимости проведения МСКТ органов брюшной полости и органов малого таза с внутривенным контрастированием.
И параллельно исключать с врачом-терапевтом другие причины повышения температуры тела. Очень мало вводных для того чтобы с уверенностью говорить, что здесь дивертикулит.
Я не первый раз болею, лежала в больнице с ним 3 года назад. Знаю уже все симптомы. Провожу профилактику. Но видимо расслабилась.( Все обследования мне делали. Температура не всегда поднимается и тогда обходились Альфа-Нормиксом. При температуре подключали антибиотик.
Вас только температура беспокоит из жалоб?
Сейчас сильная боль в районе сигмавидной кишки и начала температура потихоньку расти
У гинеколога недавно была, все проверяли.
И МСКТ с контрастом делали. Сейчас мне нужно купировать приступ, тк не рекомендуют сильно активничать во время обострения.
Здесь дифференциальный диагноз необходимо проводить, может быть дивертикулит, а может быть инфекционная история. И лечим мы в зависимости от того, что дает такую симптоматику вам.
Поэтому рекомендуется посмотреть все то, что я указала вам выше.
+ инфекции исключить. Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, посев кала на диз.группу + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии), консультацию врача-хирурга стоит получить.
И на данном этапе возможен прием тримедат форте.
Обсудите его прием с врачом в очном формате, согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
Дальше терапия корректироваться будет, по результатам дополнительного обследования.
У меня удален желчный и это еще усугубляет. Меня беспокоит сильная боль. Температура только в рамках нужно антибиотик или нет. Из прошлых назначений уже начала Альфа-Нормикс, Пентасса в гранулах и Тримедат. Какой антибиотик лучше работает? Раньше мне назначали Метронидазол и в больнице 3 года назад Цефтриаксон внутривенно ставили.
Мы не назначаем пациенту антибактериальный препарат без результата общего анализа крови.
Сейчас возможна симптоматическая терапия.
Тримедат форте, для купирования болей.
Хорошо. Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Самое главное!
Здравствуйте! При обострении дивертикулита обычно рекомендуют кишечные антисептики(РИфаксимин), спазмолитики(Дюспаталин). Сдают общий анализ крови и по нему оценивают, есть ли лейкоцитоз, тогда доктор очно рассматривает прием антибиотиков (Ципрофлоксацин, амоксициллин). Так же назначают пробиотики (Энтерол), щадящую диету. При дивертикулите пациент должен быть осмотрен еще хирургом очно для исключения острой патологии
Принятый ответ
Здравствуйте! При дивертикулите рекомендуют терапию по схеме:
1. Антибиотики : метронидазол 500 мг 3 раза в день и ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день курсом на 10 дней
2. Месалазин 1000 мг внутрь 3 раза в день на 4-6 недель курсом
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Все это уже начала, но беспокоит что начала ползти температура.
А температуры совсем не было? Когда начали терапию? 37.2 субфебрильная температура, по ней пока никакие выводы не делаем.
Не было. 36,8, а утром уже поднялась 37,2. Сейчас пока не мерила. Но я чувствую когда она растет.
Очень сильная боль, не могу ходить даже. Хотя у меня порог низкий
А терапию всю перечисленную начали или еще что-то? Дюспаталин как давно начат?
Я пью Тримедат и бускопан. Что есть дома
А месалазин, антибиотики?
Какой стул и как часто?
Пью
1. Альфа-нормикс
2. Месалазин по 1000
3. Тримедат и бускопан
Могу подключить Метронидазол. Это моя обычная терапия. Мой врач в отпуске, поэтому не могу ей дозвониться
Стула сегодня не было. Вчера был несколько раз понемногу но обычный
Сегодня вот тоже стул уже сейчас был нормальный
Если есть прям признаки системного воспаления (повышение температуры), то альфа-нормикс земеняют на ципрофлоксацин и метронидазол (совместно), также месалазин 1000 мг в сутки мало, обычно 3000 мг в сутки рекомендуют
Месалазин 3000 и получается. 3 раза по 1000
Из спазмолитиков принимают ЛИБО тримедат, ЛИБО бускопан, и именно курсом. Я бы остановилась на тримедате по 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды не менее 6-8 недель
Я пока кушать не могу.
Чем жидким можно еду заменить?
Кушать не можете из-за боли?
Да.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20191 ответ
- 4 Сентября 201930 ответов
- 5 Мая 20229 ответов
- 20 Марта 202421 ответ