Сухой кашель приступами. Перед кашлем першение в горле и в носоглотке. 1- 3 минуты. Потом может час два всё норм. Вечером начинается сухой жар поверхности кожи, всего тела или лица. К утру затихает. .

Максим Соломатин5 Августа

3.7

Терапевт, Эндокринолог

1 534 консультации

Здравствуйте, Евгений. Ваши симптомы после Престанса почти наверняка связаны с периндоприлом это классический побочный эффект ингибиторов АПФ. Обсудите с терапевтом замените Престанс на сартан, например, лозартан 50-100 мгс сохранением амлодипина, но только под контролем врача. Не отменяйте резко возможен криз. Обсудите замену с терапевтом или кардиологом. После отмены кашель обычно проходит за 1-2 недели. Психиатр не нужен. Прогноз благоприятный. Берегите себя.

Юлия Челюканова5 Августа

4.9

Терапевт

3 122 консультации

Здравствуйте, Евгений.

Препарат «Престанс» содержит периндоприл — он относится к группе ингибиторов АПФ (иАПФ). Для препаратов этой группы типичен такой побочный эффект, как сухой кашель и першение в горле. Если эти симптомы доставляют дискомфорт, на очном приеме могут рассмотреть замену на препараты из группы сартанов — например, «Телзап 40/12,5» или «Эдарби Кло 40/12,5».

Эффект от антигипертензивной терапии, как правило, оценивают спустя 4 недели приёма препарата — за это время удаётся полноценно оценить контроль артериального давления и переносимость лекарства.

Мария Смирнова5 Августа

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

2 233 консультации

Здравствуйте, Евгений!

Сухой кашель - это классический побочный эффект ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (у которым и относится Периндоприл в составе Престанса).

При наличии хронического бронхита это не самая оптимальная группа гипотензивных средств.

Уточните, пожалуйста, какие цифры давления на лечении в текущей ситуации?

Лилия Абдуллина5 Августа

4.3

Терапевт

1 167 консультаций

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, ранее, до приема препарата престанс,отмечали ли приступы сухого кашля? Препараты в составе иАПФ действительно могут вызывать ,как побочное явление препарата, сухой кашель. Главным решением, в данном случае, является отмена препарата.На сегодняшнее время, в плане антигипертензивной терапии, эффективными являются препараты из группы сартаны ( лозартан, телмисартан, валсартан, азилсартан). Можно с терапевтом обсудить замену престанс на любой препарат их этой группы.

Руслан Ибрагимов5 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 544 консультации

Здравствуйте.

Связь ваших симптомов с Престансом действительно возможна. В состав препарата входит - периндоприл, а сухой приступообразный кашель является одним из наиболее известных побочных эффектов ингибиторов АПФ к которому относится периндоприл .

Такой кашель может появиться не сразу, а через недели или даже месяцы после начала приема и часто сопровождается ощущением першения в горле. После отмены препарата кашель обычно постепенно проходит, хотя иногда на это требуется несколько недель

Ощущение жара по всему телу не является типичным побочным эффектом Престанса, однако иногда длительный кашель и раздражение слизистых могут усиливать субъективное чувство жара. Также нельзя полностью исключить совпадение нескольких причин.

В подобной ситуации кажется наиболее разумным не искать причину только в стрессе, а обсудить с лечащим врачом именно замену престанса на препарат другой группы

Если после отмены препарата кашель полностью не исчезнет в течение 1–2 месяцев, тогда стоит продолжить поиск других причин: ЛОР-патологии, гастроэзофагеального рефлюкса (заброса кислоты с желудка ) или хронического бронхита

По представленному описанию версия о кашле, связанном с периндоприлом, выглядит реальной

Афсана Алиева5 Августа

5.0

Терапевт

26 409 консультаций

Здравствуйте!
По описанию такой кашель с большей вероятностью это классический, побочный эффект препарата Престанс, а точнее одного из его компонентов, периндоприла. Психиатр вам не нужен. Вас 10 месяцев безуспешно лечили от бронхита антибиотиками и ингаляторами просто потому, что терапевт вовремя не заглянул в инструкцию к лекарству.
Престанс состоит из периндоприла и амлодипина.
Периндоприл блокирует особый фермент в организме. Из-за этого в дыхательных путях начинает накапливаться вещество брадикинин. Он раздражает кашлевые рецепторы в горле и носоглотке, вызывая непрекращающийся сухой кашель и саднение, которые невозможно вылечить ни АЦЦ, ни антибиотиками. Этот кашель появляется у 10–20% пациентов, часто спустя несколько месяцев от начала приема.

Второй компонент амлодипин мощно расширяет периферические сосуды. Именно поэтому вы сначала согрелись после того, как вечно мерзли. Но у многих людей это расширение сосудов перерастает в побочный эффект ощущение приливов жара к телу и лицу. Нимесулид на ночь временно притупляет это ощущение, но пить его каждый день категорически опасно для вашего желудка и почек.
В таких случаях могут рекомендовать замену препарата. Поскольку Престанс удерживал идеальное давление 120/80, вам нужна аналогичная по силе двухкомпонентная замена, но без кашлевого компонента. Самым близким и современным аналогом является комбинация Телмисартана и Амлодипина , оригинальный препарат называется Твинста, также есть качественные доступные дженерики: Телмиста АМ, Телзап АМ, дозировка Телмисартан 40 мг + Амлодипин 5 мг -это в точности соответствует силе вашего Престанса 5+5.

Можно начать со следующего утра начать новый препарат под контролем АД и чсс обязательно.