Что вас беспокоит?
Сухой кашель приступами. Перед кашлем першение в горле и в носоглотке. 1- 3 минуты. Потом может час два всё норм. Вечером начинается сухой жар поверхности кожи, всего тела или лица. К утру затихает. .
Мне 67лет пенсионер. 10 месяцев назад терапевт назначил Престанс 5+5. Давление было 150 × 90. После двух недель приема престанс давление нормализовалось 120 × 80 утром. Сразу как бы согрелся весь. До этого постоянно мёрз. Через два месяца появился сухой кашель с першением в горле и в носоглотке. Тело стало гореть сухим жаром. Терапевт лечил от бронхо трахеита. Антибиотик, Циклоферон, АЦЦ, Аскорил, Сперва Респимат 2мес. ( У меня хронический бронхит) Кашель не пошёл, першение в носоглотке тоже. Жар усилился. Направили к эндокринологу. Эндокринолог посмотрел анализы и сказал что это не моё. Направил к неврологу. Невролог выписал капли Селанк, сказал что это последствия стресса ( умерла супруга, тёща и старший сын .за полтора года). А так же побочка от приема сумматриптана. ( Приступы мигрени с аурой, безголовая. Бывает до трёх приступов в день. За месяц до 8 приступов....Голова долго не болит . Только зрение ....и положение себя в пространстве....Если выпить вовремя сумматриптан , то приступ не развивается). Сейчас сумматриптан не принимаю. Вместо него в начале ауры принимаю Дротаверин 80мг две таблетки и приступ отступает.) Кашель , жар, першение продолжаются. Сейчас принимаю от аллергии клемастин 1мг. И Нимесулид на ночь что бы спать и не мучиться от кашля, и жара в теле. Вчера прошёл в поликлинике диспансеризацию. Сдал анализы и врачей подошёл. Терапевт сказал что всё нормально. Анализы норм. Заключение специалистов горм. Это у вас стресс... надо вам к психиатру... Я вам ничего не назначу. И я вот думаю, может это престанс.? Я ведь после его приема согрелся и начал кашлять.? Мне бы замену Престанс 5+ 5 на другой препарат. И как на новый препарат перейти без последствий. А то в поликлинике меня совсем залечат и в психушку определят. Помогите пожалуйста!!! Это последняя надежда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Евгений. Ваши симптомы после Престанса почти наверняка связаны с периндоприлом это классический побочный эффект ингибиторов АПФ. Обсудите с терапевтом замените Престанс на сартан, например, лозартан 50-100 мгс сохранением амлодипина, но только под контролем врача. Не отменяйте резко возможен криз. Обсудите замену с терапевтом или кардиологом. После отмены кашель обычно проходит за 1-2 недели. Психиатр не нужен. Прогноз благоприятный. Берегите себя.
Спасибо Максим. Под контролем врача не получится. Терапевт который назначил Престанс, не работает. Терапевт в поликлинике не стал менять Престанс. Я у него вчера спросил, может это Престанс? Он направил меня к психиатру.
Как переходят с престанс на лозартан?
Здравствуйте, Евгений.
Препарат «Престанс» содержит периндоприл — он относится к группе ингибиторов АПФ (иАПФ). Для препаратов этой группы типичен такой побочный эффект, как сухой кашель и першение в горле. Если эти симптомы доставляют дискомфорт, на очном приеме могут рассмотреть замену на препараты из группы сартанов — например, «Телзап 40/12,5» или «Эдарби Кло 40/12,5».
Эффект от антигипертензивной терапии, как правило, оценивают спустя 4 недели приёма препарата — за это время удаётся полноценно оценить контроль артериального давления и переносимость лекарства.
Здравствуйте, Евгений!
Сухой кашель - это классический побочный эффект ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (у которым и относится Периндоприл в составе Престанса).
При наличии хронического бронхита это не самая оптимальная группа гипотензивных средств.
Уточните, пожалуйста, какие цифры давления на лечении в текущей ситуации?
Сейчас пои приёме Престанс 5+5
Давление утром 125 × 80
Днём 130 ×90 бывает редко до 140 ×80. П .тю кофе, Цитрамон.
Вечером 120×80
Спасибо за уточнение. В подобной ситуации оптимально заменить Периндоприл на препарат их группы сартанов, Амдодипин при этом отменять не стоит. Существуют также комбинированные средства - например Телмиста АМ, Телзап 5 + 40 мг
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, ранее, до приема препарата престанс,отмечали ли приступы сухого кашля? Препараты в составе иАПФ действительно могут вызывать ,как побочное явление препарата, сухой кашель. Главным решением, в данном случае, является отмена препарата.На сегодняшнее время, в плане антигипертензивной терапии, эффективными являются препараты из группы сартаны ( лозартан, телмисартан, валсартан, азилсартан). Можно с терапевтом обсудить замену престанс на любой препарат их этой группы.
Здравствуйте.
Связь ваших симптомов с Престансом действительно возможна. В состав препарата входит - периндоприл, а сухой приступообразный кашель является одним из наиболее известных побочных эффектов ингибиторов АПФ к которому относится периндоприл .
Такой кашель может появиться не сразу, а через недели или даже месяцы после начала приема и часто сопровождается ощущением першения в горле. После отмены препарата кашель обычно постепенно проходит, хотя иногда на это требуется несколько недель
Ощущение жара по всему телу не является типичным побочным эффектом Престанса, однако иногда длительный кашель и раздражение слизистых могут усиливать субъективное чувство жара. Также нельзя полностью исключить совпадение нескольких причин.
В подобной ситуации кажется наиболее разумным не искать причину только в стрессе, а обсудить с лечащим врачом именно замену престанса на препарат другой группы
Если после отмены препарата кашель полностью не исчезнет в течение 1–2 месяцев, тогда стоит продолжить поиск других причин: ЛОР-патологии, гастроэзофагеального рефлюкса (заброса кислоты с желудка ) или хронического бронхита
По представленному описанию версия о кашле, связанном с периндоприлом, выглядит реальной
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20205 ответов
- 20 Мая 202019 ответов
- 26 Июля 20202 ответа
- 1 Ноября 202011 ответов