Что вас беспокоит?
Снижение либидо
Всем доброго времени суток! Моя проблема: В 21 год начала прием Диане-35, по рекомендации врача в целях устранения акне, предохранения, а также у меня с 16 лет постоянные фолликулярные кисты, тоже получается в целях профилактики от них. Пропила 1,5 года и заметила снижение либидо, до них либидо было отличное. Решила прекратить прием, закончила упаковку. Первые месяцы были нормальными, потом начались большие задержки, на узи - мультифолликулярные яичники. Анализы на гормоны - все в норме, даже тестестерон при наличии акне (не тяжелой степени). Волосистости никогда не наблюдалось, сахар в норме. Неоднократно наблюдались маточные кровотечения (менструация больше 2х недель). На фоне приема кок для регулирования цикла после кровотечения, я забеременела, родила, без осложнений. После родов не принимала коки, либидо не вернулось, но в овуляцию было малейшее желание. В целях контрацепции и по назначению гинеколога начала прием Клайры. В целом либидо не вернулось, только в самом начале упаковки , первые 3-4 таблетки легкое желание все же появлялось, но только в эти дни. По узи увидели подозрение на эндометриоз, решили оставить Клайру и для лечения его. При приеме Клайры у меня постоянно мажущие выделения, каждый день, может первые 5 таблеток обычные выделения, остальные дни коричневые. Это тоже конечно вызывает дискомфорт)) Вопрос мой заключается в том, что я бы хотела вернуть прежний уровень либидо, но при этом, как я понимаю, мне противопоказано отменять КОК. Знаю, что Клайра итак самые безобидные таблетки в плане влияния на либидо. Но все таки хотела бы уточнить, есть ли какие то еще варианты. Например, прием гормонов, которые повышают либидо и не снижают эффективность КОК, если такое бывает. Негормональные средства для повышения, или замена КОК на другие. Заранее спасибо за ваш ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство. При приеме орального контрацептива нет овуляции, которая играет ключевую роль в либидо. Любой препарат КОК направлен на подавление овуляции и ,соответственно, снижение либидо - это один самых распространенных побочных эффектов.
В такой ситуации , с целью лечения эндометриоза, может быть рассмотрена установка спирали с левоноргестрелом. Что будет выступать и лечением, и сохранением либидо.
Рассматривается использование лубрикантов на водной основе в период полового акта. Спрей дизайрикс для назального применения
Здравствуйте, тоже читала про этот спрей дизайрикс, он не противопоказан при кок , верно? И реально ли он действует 😅
Спираль не внушает доверия, в плане контрацепции, а к еще детям я точно не готова)))
Мирена надежная в плане контрацепции. Входящий в состав гормон направлен на лечение эндометриоза и делает эндометрий тоньше, что уже препятствует имплантации плодного яйца. Само наличие спирали также направлено на препятствие имплантации. Но выбор за пациентом.
Дизайрик и Кок совместимы. Дизайрикс обладает центральным действием. Восстановление либидо индивидуально, нельзя 100 процентно утверждать, что он подействует на конкретного пациента
Скажите, пожалуйста, а вот всякие там бады по типу «мака перуанская» или «инозитол»? Они оказывают какой-то эффект?
Инозитол не направлен для восстановления либидо, необходим для поддержания овуляции
Мака перуанская - бад, без доказанной клинической эффективности, но и не противопоказан
То есть инозитол все же не стоит применять при кок? А Мака перуанская не мешает работе КОК и можно вполне попробовать?
Инозитол при приеме кок не стоит применять
Мака перуанская допустима к приему с кок, не мешает работе и можно попробовать
Спасибо большое! В интернете в инструкции к маке перуанской указано, что не совместимо с гормональными препаратами, то есть с КОК все таки можно?
И последний вопрос, извиняюсь за навязчивость, а если и дизайрикс принимать и маку? Или не стоит все совмещать?
Кок и бад можно принимать совместно, но в разные интервалы по времени
Стоит все же попробовать что то одно, не нагружать организм
Поняла, благодарю вас!
Валерия, была рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение либидо и постоянные мажущие выделения на Клайре вызваны тем, что любые КОК блокируют работу яичников и подавляют свободный тестостерон, а микродозы эстрогенов в Клайре слишком малы для стабильного удержания вашего эндометрия. Принимать сторонние гормоны для поднятия влечения поверх КОК категорически запрещено, так как это разрушит контрацептивный эффект, но вы можете вернуть либидо без отмены лечения, если обсудите с врачом переход на КОК с другим гестагеном (например, Белара, которая меньше подавляет сексуальное влечение и борется с акне) или установку внутриматочной спирали Мирена. Спираль Мирена идеально лечит эндометриоз и защищает от кист локально в матке, но, в отличие от таблеток, оставляет яичники активными, благодаря чему ваш собственный тестостерон и естественное влечение вернутся. В качестве негормональной поддержки прямо сейчас можно использовать БАДы на основе Маки перуанской, которые стимулируют либидо через дофаминовую систему мозга, не снижая эффективности Клайры.
Добрый день! Спасибо, читала про этот бад, а скажите, пожалуйста, назальный спрей дизайрикс? Он не нарушает работу КОК и вообще какая то эффективность есть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Влияние на либидо непредсказуемо и угадать какой препарат, как будет влиять, к сожалению, нельзя.
Чаще почти все КОК могут способствовать снижению либидо за счет связывания свободных андрогенов в крови, это заложено в механизме действия практически всех КОК. Но по ряду исследований, Клайра и Эстретта не подавляет либидо, так как в них содержится более натуральный эстроген в отличии от этинилэстрадиола других КОК.
Однако либидо снижается не у всех на КОК, и причина снижения полового влечения далеко не всегда связана именно с приёмом КОК.
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть медикаментозное снижение либидо на фоне приема КОК в сочетании с хроническим эндометриозом. Отмена КОК вызовет кровотечение и боль, поэтому сейчас уходить с них нельзя.Нормальные анализы крови исключают СПКЯ как причину проблем.
Что в вашем случае рекомендуют:
Замена препарата. Перейти на КОК с антиандрогенным, но не подавляющим эффектом («Белара») или на кольцо «Новаринг» (дает больше эстрогенов местно).
Если мазня продолжится после адаптации, рассмотреть установку гормональной системы «Мирена»
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уровень либидо напрямую связан с овуляцией, которая подавляется на фоне приема любых кок, так как это их основной контрацептивный эффект, соответственно любые кок могут снижать либидо так или иначе, ситуация довольно индивидуальна.
Гормональных препаратов для поддержания либидо на фоне приема кок не существует, однако существует без гормональный назальный спрей Дизайрикс, действие которого заявлено на улучшение либидо.
Эффективность препарата может быть сомнительна и индивидуальна- часть женщин отмечают улучшение, часть - нет, но пробовать можно.
Согласно инструкции- препарат применяется интраназально, по 1 дозе в каждый носовой ход 1 раз/сут, в течение 28 дней.
Наиболее оптимальным и эффективным вариантом решения проблемы в описанной ситуации может быть смена терапии, то есть отмена кок и выбор в пользу других вариантов контрацепции и терапии эндометриоза, например ВМС Мирена, которая будет профилактировать обильные менструации и сдерживать прогрессирование аденомиоза, а также оказывать надежный контрацептивный эффект.
Мирена обычно значимо менее ассоциирована со снижением либидо, нежели кок.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 27 ответов
- 5 Августа 19 ответов
- 5 Августа 27 ответов
- 5 Августа 7 ответов
- 4 Августа 13 ответов
- 4 Августа 1 ответ
- 4 Августа 10 ответов
- 4 Августа 16 ответов
- 4 Августа 9 ответов
- 4 Августа 17 ответов