Что вас беспокоит?
Добрый день! Второй день наблюдаю кал зеленого цвета,при этом не зеленоватого оттенка,а прям цвета зеленки.
В декабре было удаление желчного пузыря,и сейчас в целом есть проблемы со стулом ,хожу по 2 раза в день иногда 3 ,при этом есть боли в животе. Во вторник вечером ела шаурму из черного лаваша ,прочитала что это могло быть из красителей в лаваше. Если да,то как долго он будет сохраняться ? И нужно ли сейчас что то попить? Или это что то более серьезное ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Частота стула 2-3 раза в день и боли в животе после удаления желчного пузыря в декабре могут быть проявлением постхолецистэктомического синдрома, при котором из-за постоянного поступления желчи в кишечник может развиваться диарея, особенно после жирной или жареной пищи, к которой относится шаурма. Черный цвет лаваша часто достигается добавлением активированного угля или чернил каракатицы, и в том количестве, которое содержится в одной порции, он не должен оказывать длительного токсического эффекта и не сохраняется в организме более суток, ну может вызывать изменения цвета стула. Боли и учащенный стул с большей вероятностью вызваны именно жирной и острой начинкой, которая является сильным раздражителем для пищеварительной системы ( даже у пациентов с сохранённым желчным пузырем)
. Если симптомы не проходят в течение 1-2 дней, нарастают или сопровождаются высокой температурой и рвотой, рекрмендуют обратиться к врачу, так как это может указывать не на краситель, а на обострение постхолецистэктомического синдрома или пищевое отравление.
На данный момент для выяснения причин нарушения стула рекомендуют сдать дыхательный тест на Сибр , кал на желчные кислоты. Для уменьшения влияния желчных кислот на кишечник может быть эффективным прием сорбентов – Полисорб, а также пробиотика – энтерол. Перед приемом препаратов рекомендую согласовать очно с врачом.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Сам по себе черный цвет стула после употребления шаурмы в черном лаваше действительно может быть связан с пищевыми красителями, чаще всего используют растительный уголь, и в таком случае окрашивание может сохраняться 1–3 дня, пока полностью не обновится содержимое кишечника.
Но если стул не нормализуется в течении 2-3 дней, появятся слабость, рвота, станет дегтеобразным, блестящим, липким, с очень резким запахом, то данное состояние уже не считается вариантом нормы и может указывать на кровотечение из верхних отделов ЖКТ. В подобной ситуации необходимо в ближайшее время обратиться за медицинской помощью.
Так стул не черный,он прям цвета зеленки
Тошноты,рвоты и температуры нет
Зеленый цвет может появляться из-за особенностей питания, в частности из-за острой, жирной пищи, ускоренного прохождения пищи по кишечнику, изменений микрофлоры, после употребления продуктов с пищевыми красителями.
Также после удаления желчного пузыря могут встречаться изменения стула, так как желчь поступает в кишечник постоянно.
В похожих ситуациях рекомендуют сдать ОАК, БХ анализ (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТ, общий белок, альбумин, амилаза, липаза), копрограмму, сделать УЗИ ОБП, по возможности провести определение желчных кислот в кале.
Принятый ответ
Здравствуйте
После удаления желчного пузыря расстройства стула и боли в животе часто встречаются
Черный лаваш, скорее всего, окрашен активированным углем или пищевыми красителями это безопасно и не вызывает длительных проблем. Если причина в красителе, то он выйдет естественным путем в течение 1–2 суток, но если боли и жидкий стул сохраняются дольше, дело не в лаваше, а в адаптации пищеварения к отсутствию желчного пузыря.
- рекомендуется пить больше водички
- при болях и спазмах рекомендуют спазмолитик, например метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней
Рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь
-питайтесь дробно -5–6 раз в день небольшими порциями, исключите жирное, жареное, острое и копченое, особенно фастфуд.
Уточните, пожалуйста,боли возникают сразу после еды или беспокоят постоянно? И есть ли тошнота, изжога или изменение цвета стула (осветление, черный, с примесью крови)?
В основном утром ,то есть встаю в 7 утра,пью чай,еду на работу и потом только завтракаю часов в 9-30, и где то через час/два начинает болеть живот и второй поход в туалет уже более жидко . Изжога иногда есть,тошноты нет. Изменение стула во второй поход более темный(не черный,но темно коричневый )
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
Подобное окрашивание кала на фоне употребления черного лаваша действительно зачастую возникает! Как правило, цвет стула восстанавливается на 3-4й день, когда остатки красителся полностью выводятся из кишечника.
Боли в животе, учащенный стул после удаления желчного пузыря зачастую возникаю на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
При подтверждении СИБР назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс.
До проведения обследований для снижения болей в животе/нормализации стула обычно назначают препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды до 14-28 дней.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20191 ответ
- 18 Октября 20191 ответ
- 28 Ноября 20192 ответа
- 11 Февраля 20207 ответов