Что вас беспокоит?
Здравствуйте ощущение что в горле что то прилипло
Здравствуйте вчера еда фаст фуд очень быстро и стало ощущение что в горле что то прилипло, типа как сухой сопли. У меня Гтр ипохондрия. Вчера на панике сдала анализы, фгдс и УЗИ делала в декабре. С утра просыпаюсь уже с тревогой и онемением рук (иногда) Прописали эсцитолапрам и терилиаджен, но начну пить их в сентябре только. Отрыгаю это чувство как будто проходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Фгдс есть признаки рефлюксной болезни и воспаления пищевода, это не критично. Все лечится.
Вероятнее всего симптомы связаны с рефлюксом, который мог обострится на фоне погрешности в диете ( фастфуд) . Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима.
В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка)
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум)
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
По анализу крови ничего критичного нет , отсутствует воспаление
Спасибо большое, рабепразол это не омепразол?
Подскажите фгдс переделывать не надо? Я делала декабре, и ещё такой вопрос, при моей картине сколько раз в год фгдс делать?
Раьепразол из той же группы, но посовременее, на мой взгляд эффективнее
Фгдс делают обычно 1 раз в 12 месяцев при рефлюксе
Доброе утро скажите пожалуйста вот у меня есть биохимия крови, в ней же нету амилазы и липазы это отдельный анализ?
Здравствуйте! Амилаза и липаза обычно в биохимии крови
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Также, конечно, можно предполагать, что симптомы носят психогенный (функциональный характер), поэтому вышеуказанная терапия + антидепрессант (эсциталопрам) хорошо справляются с симтпомами
Поэтому да ощущение воздуха да? Я заметила я как понервничаю у меня сразу ощущение соплёй в горле, чувство воздуха в грудине
И эзомепразол это не омепразол?
Ещё скажите пожалуйста с моей картиной сколько раз в год делать фгдс?
Да, конечно, стресс вообще главный триггер нарушения моторики верхних отделов ЖКТ . Эзомепразол это как омепразол, только новее, эффективнее. Гастроскопию выполняют 1 раз в 3-5 лет в зависимости от симптомов, чаще, если у мамы/папы был рак желудка
У мамы был рак поджелудочной
Поэтому я очень переживаю сейчас
Дарья ещё подскажите АД а конкретно эсцитолапрам может повлиять как то на желудок? Спровоцировать болячки, я 4 дня пила его, честно не выдержала состояния, было отвращение от еды и подташнивало
Рак поджелудочной у родственника 1 линии - это показание к ежегодному чек-апу (УЗИ органов брюшной полости, но не гастроскопия)
Но Ваши переживания, конечно,я понимаю вполне
Смотрите «заход» на эсциталопрам не всегда приятная история, органические изменения в виде язв, эрозий, воспаления не вызывает препарат, как клинически может ощущаться, а вот побочные реакции вполне возможны, но в течение 2-4 недель чаще проходят самостоятельно
То есть мне ежегодно надо делать УЗИ брюшной полости, у меня было сделано в том году в декабре, значит в этом году примерно в это же время? А ещё есть анализ гастропанель стоит его сдавать?
И ещё скажите пожалуйста перед приёмом у гастроэнтеролога какие анализы надо до сдать, биохимия и общий анализ крови у меня есть в этом году, моча есть, ккал наверное?
Доброе утро скажите пожалуйста вот у меня есть биохимия крови, в ней же нету амилазы и липазы это отдельный анализ?
Здравствуйте! Это отдельный анализ, верно, но на практике информативен только при подозрении острого панкреатита
Принятый ответ
Елизавета, добрый день.
По описанию можно предположить возникновение рефлюксной болезни (ГЭРБ) - это забросы содержимого желудка в пищевод, которые могут вызывать неприятные ощущения по типу повышенной чувствительности пищевода (ощущение кома, инородного тела).
Уточните, пожалуйста, есть ли возможность прикрепить результаты ФГДС? Почему-то не вижу данное исследование в прикрепленных файлах.
Вроде приклепоено, УЗИ и фгдс секунду
Прикрепила
У меня ещё гтр ипохондрия уже 3 день тревога
Спасибо, результат посмотрела.
По ЭГДС недостаточность кардии - это неплотное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком, что как раз может провоцировать возникновение забросов.
Также признаки гастрита - поверхностного покраснения слизистой желудка.
Ничего критичного не выявлено!
Ипохондрия может приводить к тому, что пищеводом становится очень чувствительным, из-за этого неприятные ощущения могут усиливаться.
На фоне приема Эсциталопрама и Тералиджена такая картина обычно улучшается, поэтому прием препаратов двже с сентября должен урегулировать самочувствие.
Для нормализации состояния на фоне ГЭРБ обычно назначают препараты:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум/Нольпаза 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон/Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, острых продуктов, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать ношения тугих поясов.
Я делала фгдс в декабре это не считается старым? Онкологии не может быть я за это боюсь
Так как по ЭГДС нет значительных отклонений - верим данному исследованию.
Укзаний на онкологический процесс не описано, больше подозрение как раз на ГЭРБ и повышенную чувствительность пищевода.
То есть это все из за тревоги? Надо лечить тревогу получаетсяеще
Да, здесь может быть сочетание тревоги (повышенной чувствительности пищевода) + реальные рефлюксы (забросы).
Сначала лечение начинают с ИПП+ прокинетики, затем как раз с сентября допустимо подключение Эсциталопрама/Тералиджена.
Хорошо спасибо большое так и сделаю! Вы меня очень успокоили
Здоровья Вам!
Спасибо
Доброе утро скажите пожалуйста вот у меня есть биохимия крови, в ней же нету амилазы и липазы это отдельный анализ?
Или то что я щас написала пить итоприз и омепразол не надо уже сдавать? Ещё если не затруднит скажите вообще какие анализы можно сдать чтобы проверить жк?
Жкт
Здравствуйте.
Обычно, когда сдают биохимию говорят конкретно какие показатели хотят посмотреть.
Если есть необходимость можно просто прийти в лабораторию и посмотреть именно амилазу и липазу без всех других показателей биохимии.
По биохимии, которая прикреплена все необходимые анализы есть.
Смотрят еще дополнительно амилазу панкреатическую, липазу, ферритин. Еще ГГТ , но обычно в нем нет необходимости, если АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета .
По описанию это больше похоже на нарушение нервной регуляции пищевода то есть функциональное расстройство , может возникать на фоне рефлюкса, быстрого приема пищи, раздражения слизистой, но очень часто усиливается именно при тревоге и напряжении. То, что после отрыжки ощущение уменьшается, также может быть связано с рефлюксом и скоплением воздуха.
Если пища и вода проходят свободно, нет реального застревания пищи, боли при глотании, рвоты,то опасная органическая причина маловероятна.
По представленным анализам значимых отклонений не вижу. Если ФГДС в декабре была без серьезной патологии, повторять ее срочно только из-за однократно эпизода расстройства необходимости нет.
Сейчас желательно есть медленно, небольшими порциями, тщательно пережевывать пищу, временно убрать фастфуд, очень жирное, острое, газированные напитки, не ложиться сразу после еды.
Может быть рекомендован прием Рабепразола и Итоприда для снятия раздражения и улучшения моторика, до 4 недель .
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 19 ответов
- 5 Августа 40 ответов
- 5 Августа 23 ответа
- 5 Августа 7 ответов
- 5 Августа 9 ответов
- 5 Августа 2 ответа
- 5 Августа 5 ответов
- 5 Августа 13 ответов
- 5 Августа 2 ответа
- 5 Августа 4 ответа