Что вас беспокоит?
Сд1 так ли это?
Здравствуйте!В марте 2026 у ребенка 4лет установили СД1!В семье не было никого с таким диагнозо! Дозы маленькие,под еду колю не всегда!На сегодняшний день пересдала все анализы и у меня берут сомнения на этот счет!Как понять нужна ли пожизненная инсулинотерапия эта или все таки можно было попробовать иной подход какой то,а не сразу садить ребенка маленького на инсулин!(на сегодня глик.гемоглабин 5.7,с-пептид 0.97,собственный инсулин 10,антитела еще сдавала какие то)Что мне делать?Как не навредить то сами себе!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая полная дата рождения, рост и вес ребенка?
Не могли бы вы прикрепить выписной эпикриз из больницы и текущие результаты проведенного обследования, чтобы можно было ответить на ваш вопрос.
Есть ли у кого-то в семье заболевания щитовидной железы или сахарный диабет (даже 2 типа), не было ли у мамы ребенка диабета в беременность?
Какие сейчас дозы инсулина?
30.01.2022 год,рост 112,вес 23,5 кг!
Никаких проблем со щитовидкой и сахарами не было,по роду матери точно!Беременность прекрасная, родила в 37 недель!И со здоровьем ребенка до момента обнаружения не возникало ни каких трудностей!
При поступлении в больницу сахар 13.8 был, глик.11.9, инс.2, с-пептид 0.32!
Ночь 2 ед колю, под еду 1 ед, но не всегда!С июля вообще ге колола под еду,после того как побывала на приём!страшно самой то принимать решения по лечению ребенка...
И еще что хотела добавить...в конце декабря с ребёнку лечила зубы,под общей седацией,препарат вводили через вену....и спустя равно 3 месяца выявился диабет!Не послужил ли этот факт развитию его!Ребенок до всего этого был обычный,активный,свежий,крепкийнастоящий пацан-хулиган и егоза!И с середине февраля он уписался ночью...и случаи эти повторялось периодически, ну и пить просил чаще обычного!Естественно у меня и мыслей не было ни очем...он все время носится,балуется,логично что запыхавшись,люди хотят пить,а если пьют,то и в туалет чаще просятся!Ну а потом смотрю похудел прям за неделю и иногда слабый после игр своих...я к педиатру,потом сдала анализы...ну и вот ...
К сожалению, манифестация и уровень гликированного гемоглобина, а также других показателей могут говорить именно о наличии сахарного диабета 1 типа
Сейчас вы сдали три типа диаьетичеаких ауто антител?
В настоящее время снижение дозы инсулина может наблюдаться на фоне медового месяца - период, когда своя секреция инсулина сохранена и дозы вводимые извне низкие
Сейчас я пересдала все анализы 19.07.26
Глин 5.7(и 10.06 тоже был 5.7)
Спептид 0.97(норма от.1.1)
Инсулин 10.49(норма от 2.6)
Как это объясняется?
Еще хотела уточнить о чем говорят результаты анализов на антитела??там тоже везде норма я так понимания!
Инсулин на фоне терапии препаратами инсулина не определяется, так как мы определяем вводимый инсулин
Глик рованный гемоглобин выше к верхней границе нормы, он показывает достижение компенсации диабета на фоне получаемой терапии
Вы сдали только три типа антител? Я не упустила ничего?
Сколько было в прайс столько получается и сдала,я сама все читала,к сожалению, разбираться что и почему кроме меня больше никто не заинтересован...я хочу понять что почему и в чем моя вина и упущение...
Почему уточняю - всего существует сейчас 5 типов ауто антител
Если вы сдали на три типа и они сейчас отрицательные, то есть вероятность, что два других типа положительные
Какие сейчас уровни глюкозы? Стоит ли у вас датчик?
Датчик не ставила,он не даётся и попросту сорвёт его!Хотела поставить на приёму у эндокринолога,но она сказала ставьте сами...и сахар утром у него не выше чем мой личный...сегодня 6.1 был,вчера 5.3
В больнице напугали,что б в ночь в 10 шли...я его перед сном докармливаю с зтим расчетом,а так я заметила что через 4 васа после еды и бодрствования если не дать перекус,то будет 4...даже если после еды через 2 часа 7-8(норма такле только когда без укола была еда)
Моя говорит о каком-то моди...ято надо год хотя бы понаблюдать за всеми показателями...Какие анализы и на что нужно еще сдать что б как то понять всю картину??
Я читала за пептид....что по нему надо судить,но моя врач на инсулин внимание обратила,типа что дозы очень малы и не буду ничего искажать
Нет, конечно, даже малые дозы исказят картину
Моди диабет обычно не имеет таких высоких уровней глюкозы и гликированного гемоглобина, как у вас было при постановке диагноза.
Если сейчас снижается через 4 часа, то это может указывать на большую дозу длинного инсулина - снижайте до 1 ед
И, да, на фоне медового месяца может вообще не требоваться временно терапия препаратами инсулина
Я бы повторила через 6 месяцев по возможности все 5 типов ауто антител:
- GADA – Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibodies (аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе).
- IAA – Insulin Autoantibodies (аутоантитела к инсулину).
- IA-2A – Insulinoma-Associated-2 Autoantibodies (аутоантитела к тирозинфосфотазе).
- ICA – Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies (аутоантитела к структурам островковых клеток).
- ZnT8A – Zinc Transporter 8 Autoantibodies (аутоантитела к транспортеру цинка 8).
+ гликмрованеый гемоглобин
Оценивать с-пептид и инсулин не нужно
База у меня 2 ед!Вечером колю после 22.00!
Если уберу до 1ед,боюсь что вылезет утром высокий натощак...вообще читала что у детей медового месяца вовсе не бывает,а знакомые диабетики со стажем говорят о том,что это удивительно такой глик.сахар!Просто в больнице 29.03 был 11.9 , а 10.06 - 5.7....тут разница 2,5 месяца и такие разбеги
Просто в один день...утром,зная предположительный уже диагноз,я утащила обычного своего ребёнка на какие то жуткие экзекуции...и через 2 недели приехала домой,продолжая гонятся за ним с едой,уколами и глбкоментром...Психологически просто не выдерживаю этого всего
Я врач с опытом и говорю вам, что такой медовый месяц бывает
Обследовали все и везде- слава Богу, все везде в норме!Но диагноз поставлен!
Какой выбирать путь питания?как работать с дозами- все это отдано под мое руководство...и мне очень страшно!2 раза была на приёме..врач говорит типа зачем я пришла, ребенок в норме и ничего не требуется!Пока ...и это пока просто ужасающе!Я тут совсем не в норме)
Как долго это может продлиться???как удержать этот период и продлить?
Во-первых, хочу вас поддержать, так как сейчас вам очень тяжело - непростой диагноз, необходимость постоянного контроля и другие сложности диабета
Я бы предложила найти другого врача, которому вы сможете доверять и получать от него необходимую помощь.
А также установить датчик для более легкого контроля сейчас.
Это поможет понять, когда есть снижения, как корректировать дозу инсулина
У всех индивидуально
Крайне редко медовый месяц может длиться 6-24 месяца
Ковид болели когда ему 1 год был,но тоже странно как то было,на рентгене увидели чтото похожее на пневмония,но ни хрипов ни кашля да и особо высокой температуры не было...а как начался курс профилактический антибиотиком,то сделали кишечнику отравление(понос/рвота)что потом капали его !
И все же чем можно было спровоцировать такой отзыв в организме маленького человека, который то еще и жизни не видел...Ковид...или же зубы что я придумала полечить для красоты эстетической в большей степени!?
Вот я и пытаюсь найти....мы живём в Донецкой области ,в нашем городе вообще находиться и здоровому небезопасно и мы единственный здесь ребёнок такого возраста с таким диагнозом
Моя врач говорит делай базу,это профилактика,и доза не большая!Якобы не помешает....соответственно я меня возник сразу встречный вопрос почему бы не делать "для профилактики" всем людям и самой себе...Она промолчала,говорит не надо!Получается пока ты не засветился с высоким сахаром ты живёшь и считаешься здоровым,а как только вышли за нормы и не понятно никому как долго и на долго ли ...то сразу определяются диагнозы!И решение не путь в выздоровления как в старину,что б быть здоровым,а совершенно другой план жизни,уже имея такую непросто особенность как физически так и психологически!
Спасибо вам большое,за поддержку,внимание и разъяснения!
Хотела спросить вот еще что...может тогда не надо его подкармливать в ночь ??если такие показатели спептида ....это исключает риск низких сахаров???или не рисковать?
Причиной запуска аутоиммунного процесса может быть стресс, болезнь (в частности, грипп, ветряная оспа, ковид и др., их возбудители имеют тропность к клеткам поджелудочной железы), экология и др.
Этот триггер запускает процесс, далее начинается атака бета-клеток своей иммунной системой.
Далее через какое-то количество времени (исследования указывают, что ауто антитела могут появляться и за 7 лет до проявлений диабета) истощаются возможности продукции инсулина и наступает явный диабет.
Чтобы сказать точно - делать сейчас инсулин или нет, лучше оценить динамику глюкозы с помощью сенсору суточного мониторирование.
По уровню с-пептида вообще никак нельзя спрогнозировать риск гипогликемии. Взаимосвязи нет никакой
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожаление такие уровни глюкозы и гликированного гемоглобина указывают на манифестацию 1 типа сахарного диабета.
В самом начале заболевания наблюдается медовый месяц, когда потребность в инсулине снижается, а иногда и совсем не требуется.
Данный уровень гликрированого гемоглобина указывает на компенсацию состояния на фоне получаемой терапии.
Скрининг СД 1 типа включает себя исследование 5 аутоАТ, два отрицательных к сожалению не отрицают диагноз.
Уточните в семье есть у кого то СД 2 типа, заболевания щитовидной железы?
Здравствуйте!Нет в семье никто не сталкивался с диабетом вообще,я даже не знала о том,что и как происходит приподобных заболеваниях!Прийти в себя не могу до сих пор,ищу причины,чувствую вину свою и не знаю как жить в мире с самой собой, быть полезной и опорой для своего ребёнка
Вам видны мои результаты анализов!Я сама лично пошла и все пересдала ,изучив кучу литературы...
Это действительно тяжело принять, данное заболевание требует полностью изменить привычную жизнь как ребенка, так и членов семьи.
Но Вы не виноваты, что это случилось, факторов для развития очень много, да, самый существенный генетика, поэтому и спрашивают про нее, но это не единственный фактор
Да, анализы видны.
Вы большая молодец, что самостоятельно пытаетесь разобраться в заболевание, изучаете литературу.
Это всегда положительно.
На данном этапе очень сложно принять и смириться, немного паники, страха, это нормально
Не переживайте
И не вините ни себя, ни других членов в семье в случившимся
Спасибо вам,за добрые слова!Но я хочу тысячу раз убедиться в правильности постановки диагноза и сегодняшней картины по анализам!Это ребенок...дети перерастуют...и я хочу не навредить ему своей чрезмерной заботой и медицинскими эксперементами!Посмотри,пожалуйста,если вам не сложно,какой вывод можно сделать по результату анализов!
Учитывая результаты обследования, сахара и гликированный гемоглобин при поступлении диагноз СД 1 типа не вызывает сомнения.
Сейчас гликированный гемоглобинснизился, но это потому что состояние скомпенсировали на фоне лечения, на первых этапах еще сохранена часть клеток поджелудочной железы, от этого и идет маленькая доза инсулина, такое состояние называется медовый месяц.
Это состояние временное.
И как я смогу понять что этот период закончился ? и во время среагировать,подобрав соответстветсвующие доза
Только мониторинг сахаров
Датчик непрерывного мониторинга глюкозы, как только потребность в инсулине возрастает, сахара будут выше целевого диапазона.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию:
- по выписке из стационара можно говорить о наличии сахарного диабета 1 типа у ребенка, так как гликированный гемоглобин, сахар крови , жалобы и другое обследование подтверждает диагноз.
- ат к клеткам поджелудочной железы на пограничном значении, что может так же свидетельствовать о развитии данного заболевания . Мес через 6 , лучше из повторить ( их пять на данный момент, если хоть одни повышены, то диагноз точно верный).
- гликированный гемоглобин сейчас хороший
- сахар крови натощак норма.
В данной ситуации мы наблюдаем такое состояние как медовый месяц, когда поджелудочная железа дорабатывает свои силы, поэтому дозы маленькие .
В дальнейшем все клеточки умирают и ребенок целиком на инсулине.
- инсулин , после назначения инсулинов, мы не совсем, так как он будет норма или выше, за счет инсулина из вне.
Сд 2 типа есть у кого то?
Сдавали только 3 вида ат?
Суточный мониторинг есть у вас?
Здравствуйте!
Я сахарами никакого типа не знакомы были вообще!По моей линии небы ни у кого,да и по мужа никто не сталкивался!Как снег на голову... Сколько вычитала сама лично про ат,и сколько было в прайсе-все сдала!Такое чувство что сама на прямую с зтой проблемой!Будто все вокруг знают,но от меня скрывают!Обычный ребёнок...старая опытная моя педиатр!И вот в декабре я его повезла зубы пломбировать...придумалось мне эстетику сделать!Сделала под седацией (наркоз общий какого рода) и ровно через 3 месяца выявили с СД1...пошла симптомами и педиатр сказала сдать сазар...сдали и поехали в отделение!У меня волосы шевелилась вот честно!Просто шок ,страх и паника!Но медицины-наука жестокая...ничего не объясняю что и почему и откуда это все быстро привели в норму,научили меня минимальским азам и все...в бодрый добрый путь!Лучшее конечно впереди!Вот я и пытаюсь сама во всём разобраться!Поехала в Ростове,частная клиника...ответ что я молодец и что ребёнок здоров,он просто особенный с таким диагнозом,что ничего страшного и что весь груз ответственности за его здоровье на мне!и я зря на данный момент приехала на приём!Но что дальше?Это ведь ребёнок...он растёт и сам человек то способен к самовостановлению!Я в это верю
Датчик я не ставила ему,он активный очень и сказал что не хочет его носить!База 2 ед...с июля бросила колоть под еду,иногда делаю,отталкиваясь от показателей!Сейчас жара ,кушать вообще не охота...толкаю как могу!Физическая активность маленькая стала тоже изза жары!Бывает дни вообще не колю на еду!
Хочу тысячу раз убедиться в том,что диагноз есть!И что я помогаю здоровью ребёнка,а не участвую во всемирным заговоре и эксперименте!Сд 1 более 100 лет,и почему до сегодняшнего дня нет решения мне не понятно!Проще ведь остановить разрушения бета клеток,или подсадить,вживить новые,а не пожизненно вводить дозы, покупать иглы,галжеты и платить за здоровье своим же здоровьем как психологическим так и физическим!Мне очень сложно!Извините,если слишком жёстко выразилась!
Ваши переживания я понимаю!
Но могу сказать на собственном опыте, диабет это не приговор, с ним можно жить полноценной жизнью, главное правильно считать хе и колоть инсулин, по вашему обследованию к сожалению диабет установлен правильно. Сейчас вам нужно больше уделить времени данному состоянию ребенка, чтоб в дальнейшем не было осложнений.
Так же важно найти врача, с которым вы можете полноценно вести данное заболевание.
Сейчас вы ребенку не вредите, а наоборот, вовремя выявленный диагноз, назначенное лечение дает ребенку развиваться в полной мере, главное следить за сахарами.
Данное заболевание сложно контролировать, так как чаще всего это поломка гена, а к сожалению ген не заменить, если мы будет подсаживать новые клетки, то ат которые вырабатывает организм, все равно из убьет, с генетикой все очень не просто.
А как я могу узнать какое время ребенок более диабетом?И за какое время произошло истощение бета-клеток?
Данный вопрос вы точно не узнаете, но при повышении сахара 70% бета клеток уже погибли, остальные дорабатывают свою функцию.
Как правило сд развивается от 2недель до 6мес, все зависит от организма.
А как объясняется то,что показатель с-пептида вырас в 3 раза с момента выявления СД1(был 0.32,а сейчас 0.97) ,и совсем немного не достаёт минимального показателя нормы?
Соответственно я ,как человек прагматичный,делаю вывод что на данный момент состояние организма в нормах человека без сд,и следовательно не нужны подколки инсулина извне,а так же можно не боятся что сахара уйдут в гипо(потому как я все это время перед сном специально докармливаю ребенка с рачетом сахара под 10,потому как так учили в больнице и этот страх постоянно со мной)
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 1 ответ
- 5 Августа 2 ответа
- 4 Августа 3 ответа
- 4 Августа 56 ответов
- 4 Августа 18 ответов
- 3 Августа 60 ответов
- 1 Августа 6 ответов
- 31 Июля 19 ответов
- 31 Июля 22 ответа
- 31 Июля 26 ответов