Что вас беспокоит?
В двух больницах разное заключение УЗИ одного органа.
Уважаемые доктора доброе утро! Пожалуйста разъясните мне ситуацию, и дайте совет… Мне 43 года, начала обследование свое с холестерина- ОХ 5,48) ЛПНП 3,21) ЛПВП 2,07) индекс атерогенности 1,65) триглицериды 0,44) СРБ 1.01) Липопротеин ( а) 85,3 нмоль/ л …. УЗИ брюшной полости без патологии….гормоны щитовидной железы в норме…. Узлов по узи нет….. и вот вопросы к УЗИ БЦА - сделала два узи в двух клиниках и заключение разные, нашли бляшки но совсем в разных местах, как такое может быть? ( врач не дал ответа) мне показан прием статинов, но я хочу для дальнейшего своего обследования добиться более точного результата? Что б наблюдать динамику! Может существует более точное исследование например кт или МРТ? Посоветуйте? ( причем клиники очень крупные) прилагаю УЗИ посмотрите пожалуйста?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Действительно, по результатам УЗИ что в одном, что в другом случае выявлены бляшки. Но действительно, они описаны в разных сосудах. И тут, к сожалению, влияет то, что УЗИ является исследованием, которое очень зависит от оператора и аппаратуры.
Тут хотелось бы уточнить, а клиники это частые или государственные?
Нет ли городе кардиоцентра?
Есть, конечно, кт с контрастом, но на такие маленькие бляшки его все же не назначают, так как это контраст и лишняя нагрузка на почки.
Алена доброе утро! Это клиники государственные большие центры- одна в городе Обнинск радиологический центр имени Циба) другая в Москве огромная клиника ФМБА
Вообщем я в замешательстве кому доверять, и где смотреть в дальнейшем ? Все врачи только своему узи доверяют а оно разное
Алена мне прописали питавостатин Ливазо 2 мл с него можно начинать? И вообще они мне точно показаны? А то может там нет бляшек🤦♀️
Все же утолщение обычно сложно перепутать, бляшки есть в обоих случаях с показанием для терапии.
Ливазо современный препарат, он очень хорошо переносится. Можете его не бояться)
Здравствуйте.
Более полно описаны изменения по верхнему заключению, там подробно описаны бляшки и стенозы, в заключении из выписки скорее всего специалист не указал данных изменений, более акцентируя внимание на подключичные артерии,возможно в связи с дефицитом времени.
Узи-очень субъективный метод,разные специалисты,аппараты,что имеет значение
В любом случае бляшки имеются,и это показание к статинам.
Целевой уровень Хс-лпнп менее 1,8 ммоль/л.
Какие препараты сейчас принимаете,давление повышается?Курите?
Ирина доброе утро! Не курю, не пью, вес 56 рост 160, давление пониженное и не повышается, препараты сейчас не принимаю- вот хочу разобраться что мне нужно?
Назначили Ливазо- но я переживаю на счет статинов((
По данным кт-ангиографии тоже можно визуализировать бляшки,но это контрастное исследование,может нагружать почки,после данного исследования необходим активный водный режим.Обычно при планировании оперативного вмешательства есть необходимость в дополнительных и более точных методах диагностики.У вас маленькие бляшки, гемодинамических нарушений нет. В данном случае показан прием статинов.
Статины стабилизируют бляшку,препятствуя ее разрыву,изъязвлению,уменьшают воспаление.Начните принимать препарат в небольшой дозировке, например, розувастатин (роксера,крестор)-10 мг, или питавастатин(ливазо)-1 мг. Контроль уровня аст, алт, кфк и показателей липидного профиля через 6 недель.
Ливазо мне назначили 2 мг а можно с 1 мг начать? И какой лучше из этих препарат? У какого меньше проявляется побочные эффекты подскажите?
Есть еще крестор 5 мг или это мало?
Хочется как можно меньше побочных эфектов
Если по эффективности и уровню снижения холестерина, то лучше розувастатин(крестор), если по безопасности, то более современный и мягкий-ливазо, да, вполне достаточно 1 мг, у вас нет значимых факторов риска и сердечно-сосудистых заболеваний.
Ирина а то что у меня ЛП ( а) 85,3 нмоль/л это же меня подводит к значимому фактору риска? Верно?
Елена, здравствуйте!
По результатам экг и узи сердца нет данных ща структурные изменения сердца , что говорит о том, что сердца здорово;
Что касается узи сосудов шеи, описанные атеросклеротические бляшки , однако локализация и процент бляшки на обоих заключения , действительно, отличается ;
Если говорить о качестве протокола , то там где сосудов смотрят отдельно более подобно все показатели описаны и посчитана , и больше хочется верить это заключению;
Но , важнее то, что при выявление атеросклеротической бляшки 20- 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
И данные рекомендации по статинам очень целесообразны, так питавастатин один из мягких и комфортно переносимых сиатинов, т в данном случае это препарат выбора
А что касается кт , в данной ситуации это менее информативно, чем узи сосудов
Фатимат подскажите а может начать с 1 мл Ливазо?
Да, конечно , в данной ситуации абсолютно безопасно начать с минимальной дозы , я бы так и рекомендовала, и через два мес сдать кровь на липидный профиль для оценки эффективности лечения
Фатимат подскажите? Мне назначили Ливазо 2 мг но можно 1 мг начать? А есть еще крестор 5 мг? Что лучше какой препарат?
Очень не хочу всяких побочных эффектов, просто сейчас по печени все хорошо, и портить это не хочу
Здравствуйте, Елена!
УЗИ - это метод, который является зависимым от качества аппаратуры, а также операторозавистмым.
Чаще всего разница в изменениях степени стеноза зависит от методики измерения.
В одном протоколе доктор указал, что все измерения проведены по методу ESCET.
В другом протоколе метод измерения не указан.
На практике возможно измерить степени стеноза различными методами - при поперечном сканировании сосуда, при продольном сканировании сосуда.
Эти цифры всегда отличаются, поэтому крайне важно указывать методику измерения.
В подобных случаях, когда есть два различных заключения рекомендуем третье мнение в профильном учреждении.
Спасибо большое!)
Рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20207 ответов
- 25 Ноября 20201 ответ
- 11 Июня 202121 ответ
- 23 Февраля 20225 ответов