Эритроциты понижены при этом mcv повышены и высокий ТТГ

Мадина Османова6 Августа

5.0

Эндокринолог

6 565 консультаций

Здравствуйте. Уровень ттг у вас повышен. В таких случаях рекомендуется повышать дозу тироксина, так как снижение дозы будет приводить к повышению уровня ттг.
И ухудшению общего состояния.
На данный момент принимаете дозу 100 мкг? Принимаете регулярно?

Дмитрий Некрасов6 Августа

3.2

Эндокринолог

267 консультаций

Здравствуйте!

По результатам анализов гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы.
Анемия легкой степени.

Рекомендуют увеличить дозировку левотироксина до 125 мкг в сутки утром строго натощак за 30-40 минут до еды ежедневно. Контроль ТТГ через 1,5 - 2 месяца

Повышение MCV может косвенно говорить о дефиците витамина в9 или в12, рекомендуют исследовать их в крови

Ольга Дудаева6 Августа

3.7

Эндокринолог

983 консультации

Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования ТТГ выше референсных значений ,это говорит о том,что дозы тироксина 100мкг мало вашему организму и в данном случае рекомендуется увеличить дозу препарата на 25 мкг ( то есть принимать 125мкг утром за 30-40 минут до завтрака). Контроль ТТГ через 6-8недель .
Отмечается незначительное снижение уровня эритроцитов ,что может быть характерно для анемии. Рекомендуется до обследоваться и сдать кровь на железо,Ферретин,фолиевую кислоту,витамин В12,а так же проверить уровень витамина Д.

Елена Мягкова6 Августа

4.8

Эндокринолог

16 362 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае имеет место наоборот недостаток гормонозаместительной терапии препаратом тироксина, в данном случае рекомендуют не понизить дозу тироксина, а наоборот повысить, в данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 125 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данные показатели?

Мария Гончарова6 Августа

3.2

Эндокринолог

927 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашем случае ТТГ повышен, это говорит о недостаточной дозе левотироксина, поэтому снижать дозу до 75 мкг не нужно.

Я обычно рекомендую увеличить дозу до 125 мкг 1 раз в день утром натощак за 30-40 минут до еды, затем через 6-8 недель повторно сдать ТТГ.
Снижение эритроцитов в сочетании с повышенным MCV наиболее характерно для дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты, это также может объяснять нейропатию, слабость и нарушение памяти. Я в таких случаях обычно рекомендую сдать витамин В12 и витамин В9, при подтверждении дефицита начать соответствующее лечение.