Что вас беспокоит?
Кашель длительный у детей
Заболели дети с 25 июля (10 лет, 7 и 4 года) с кашлем и температурой. Находимся на даче. Вначале был сильный кашель, особенно перед сном и ночью. Затем добавился насморк, поднялась температура до 38,5. На второй день температура ушла. Проконсультировались у местного педиатра. Были назначены ингаляции с беродуалом и Амбробене. После ингаляций кашель не ушел. У сына и дочери повторный подъем температуры. Сыну(4 года) сдали анализ крови. Сейчас температуры нет, но сохраняется кашель. Врач назначил антибиотик. Есть ли возможность избежать приема антибиотика или в данной ситуации без вариантов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Причин для подобного кашля может быть очень много. Обычные вирусные или бактериальные инфекции, либо это постназальный затек.
Коклюш.
Подскажите, температура у детей в норме?
Вообще, получается, что дети болеют вторую неделю. То есть обычно при орз сильный кашель сохраняется в течение недели, затем он постепенно угасает.
Если этого не происходит – обследуем ребёнка на атипичные инфекции и коклюш, паракоклюш. Консультация лор врача, рентген.
Здравствуйте, если по анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции, в таком случае прием антибиотиков оправдан . Рентгенография проводилась ?
Кашель сам откашливается или с приступами ? Как правило Амброксол усиливает кашель
Прикрепите пожалуйста результаты анализа крови
Результаты анализов прикрепила. Кашель сохраняется влажный, температуры сейчас ни у кого нет. Остаётся насморк. Кашель у сына в основном утром,при пробуждении. У него ещё сд1 и проблемы с кишечником. Поэтому антибиотик вызывает, конечно, тревогу. Также как и у девочек. После антибиотика, теперь каждый ОРВИ протекает с ним
Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Анализы пока не видно
Попробовала загрузить ещё раз
По анализу крови лейкоциты по верхней границы нормы, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, что может говорить о присоединение бактериальной инфекции, но не нарастают, по анализу крови естт признаки и вирусной инфекции и бактериальной. В таком случае можно в динамике пересдать анализ через 3-4 дня , если показатели нарастают то антибиотик показан
Спасибо за Ваш ответ!
Подскажите, пожалуйста, ещё у дочери на фоне насморка подтекает кровь из носа. Уже ничем не пользуемся, кроме авкалора. Течет из одной ноздри третий день. Сильно не сморкается. Именно течет, а не корочка или в самой слизе
На фоне насморка такое возможно , так как сосуды довольно близко расположены , если носовые кровотечения усиливаются рекомендован очный осмотр лор врача , сдача анализа крови и коагулограммы
Наталья, добрый день! Мы всё-таки сдали анализ. Возможно ли Вам отправить сейчас на просмотр?
По анализу крови лейкоциты по верхней границы нормы, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, хотя по возрасту должно быть наоборот, что говорит о возможном присоединение бактериальной инфекции, в таком случае доктор после очного осмотра решает необходимость приема антибиотиков
Мы переслали как вы и рекомендовали через три дня. Посмотрите, пожалуйста.
Прикреплен анализ от 3 августа , когда пересдавали ?
Пересдали 7 августа
Его нет в прикрепленных файлах
Загрузились анализы всех троих. Ворсин Алексей пересдавал
Если необходимо могу доплатить за консультацию. Спасибо вам большое!
Анализы посмотрела , лейкоциты снижаются как и нейтрофилы, что говорит о положительной динамике , соэ в норме до 20, но показатель зависит от многих факторов , стресс и при вирусной инфекции повышается на него не ориентируемся, учитывая положительную динамику антибиотик не показан в таком случае
У третьего ребенка анализ не увидела
Мы, к сожалению, вчера не дождались результатов, увидели на градусника 37 вечером и с испуга дали однократно. Возможно ли больше не давать?
Новая волна температуры была ? По состоянию есть изменения ?
Ворсина Александру добавила
Пока не видно результатов , у Алексея повторная волна температуры?
Нет, сегодня утром 36.3. У него, и у Александры было 37. А вот у Серафимы 37.3. Попробую ещё раз прикрепить
Бегают целый день на улице.
У Серафимы по анализу лейкоциты в возрастной норме, нейтрофилы не нарастают , данные за бактериальную инфекцию нет
Возможно ли после однократного приема снять антибиотик? Не будет ли резистентности. У нас Флемоксин солютаб
Принятый ответ
Как правило резистентности не возникает по современным данным. У Саши по анализу так же нет признаков бактериальной инфекции лейкоциты в возрастной норме, нейтрофилв не нарастают
Спасибо Вам огромное за помощь!
Здравствуйте.
У детей кашель после ОРВИ может сохраняться до 2–4 недель это постинфекционный бронхит. Если температура была кратковременной, без повторного подъёма, и сейчас нормальная, а влажного кашля нет, антибиотик может не понадобиться.
Повторный подъём температуры у сына требует внимания: важно исключить бактериальную суперинфекцию (например, бронхит или пневмонию).
Обязательно:
-Осмотр врача с аускультацией лёгких (выслушивание хрипов).
- При подозрении -рентген грудной клетки.
- УЗИ органов брюшной полости при болях в животе во время кашля.
Муколитики детям до 5–6 лет противопоказаны риск синдрома заболачивания.
Ингаляции с Беродуалом допустимы при обструкции, но без неё не показаны.
Если нет признаков бактериальной инфекции (температура +3 дней, хрипы, слабость, лейкоцитоз), можно пока обойтись без антибиотика: увлажнение воздуха, питьё, отсасывание слизи у младших.
Решение только после очного осмотра.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое за подробный ответ. Очень беспокоит, что стоило переболеть с антибиотиком, теперь все ОРВИ у детей заканчиваются тоже антибиотиком.
при вирусных инфекциях антибиотики не показаны.
А в данном случае по анализам?
Принятый ответ
по анализам не показаны антибиотики.
Здравствуйте
При сохранении кашля более 2-3 недель без положительной динамики обычно проводят рентгенографию грудной клетки (если не проводилась ранее), при приступообразном кашле целесообразно провести исследование для исключения коклюша (ПЦР или ИФА), определение антител к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae.
Учитывая повторный подъем температуры, также обычно сдают общий анализ крови для оценки воспалительных изменений.
Решение о необходимости антибиотиков принимает врач по результатам анализов и на основании осмотра ребенка с аускультацией легких
Здравствуйте!
По анализу крови есть повышение нейтрофилов, обычно это говорит о бактериальной инфекции. В каком случае антибиотик,обычно, показан
Причиной кашля в вашем случае является затек слизи из носоглотки в ротоглотку.
Основной лечение ,это промывание полости носа, удаление этой сдизи
Благодарю 🙏 то есть смысла уже пересдавать нет? Боишься и время упустить
Тк действительно может присоединиться инфекция на фоне повторного подъёма температуры,то правда можно упустить время
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 1 ответ
- 6 Августа 34 ответа
- 6 Августа 5 ответов
- 6 Августа 1 ответ
- 6 Августа 15 ответов
- 6 Августа 1 ответ
- 6 Августа 7 ответов
- 6 Августа 23 ответа
- 6 Августа 1 ответ
- 6 Августа 2 ответа