Что вас беспокоит?
Заболел ребёнок 1 год 6 месяцев
Ребёнку полтора года , неделю назад начался насморк , затем присоединлся влажный кашель, из лечения - только промывали нос , часто проветривали квартиру , увлажняли воздух, сегодня ночью поднялась температура до 38 (+ последние 2 дня усилился кашель , отходит мокрота), т.к. ребёнок спал , сбивать не стала , температура опустилась самостоятельно, утром температура снова поднялась до 37: 5 , вызвала педиатра Он назначил: Гипертонический раствор Бромгексин сироп 2,5 мл 3-4 р/д, но не давать на ночь Сумаммед 200 мг - з мл 1 р. 5 дней Стоит ли давать ребёнку муколитик в данном случае? Сейчас со всех сторон твердят что детям до 3 , а то и до 5 лет данные препараты давать не стоит Антибиотик без анализов тоже смущает
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы правы, антибиотики без результата анализов не назначают
Верно, Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Добрый день.
Действительно, прием антибиотиков рекомендуется только при подтверждении бактериальной инфекции по общему анализу крови, поэтому с этой целью обычно рекомендуется создавать общий анализ крови
Не рекомендуется принимать муколитики (разжижающие мокроту) детям до 3-5 лет, так как увеличивают количество мокроты, а дети не могут откашливаться как взрослые, из-за чего могут «захлебнуться» кашлем, возможны спазмы бронхов или гортани на этом фоне
Сопли и кашель — это часто постинфекционные явления. Слизистой оболочке носа и горла нужно время, чтобы восстановиться после атаки вирусов и бактерий. Отек может сохраняться долго, особенно у маленьких детей, у которых узкие носовые ходы.
Повышение температуры при вирусных инфекций также может быть до семи – 10 дней, но тот факт что сначала температуры не было, затем появилось все же рекомендуется исключать присоединение бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют сдачу ОАК. Антибиотик назначают после сдачи анализов. Муколитики противопоказаны деткам до 5 лет жизни.
До сдачи анализов рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Добрый день
Ваши сомнения оправданы
Муколитики , в частности , бромгексин , могут только усугубить и пролонгировать кашель , так как сильно разжижает мокроту и увеличивает объем слизи, которую малыш в таком возрасте не способен откашлять.
Что касается антибиотиков, не рекомендуется к приему без ОАК, только при анализе крови, в котором будут повышены лейкоциты и нейтрофилы на фоне ухудшения самочувствия, подключается противомикробная терапия.
До сдачи ОАК рекомендуется только симптоматическая терапия
Здравствуйте
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Так же, все верно, без анализа крови принимать антибиотик не нужно, так как у ребенка может быть вирусная инфекция, а антибиотики на вирусы не действует
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. судя по описанию, у ребенка вирусная инфекция.
При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
Красные флаги при ОРВИ:
-Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить);
-Отказывается от воды и другой жидкости;
-Судороги, нарушение координации движений;
-Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе);
-Температура выше 40 градусов, которая не снижается с помощью жаропонижающих средств;
Антибиотики действительно не назначаются без подтверждения бактериальной инфекции, а для этого нужно сдать общий анализ крови. Все муколитики не стоит использовать детям 4-5 лет.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201918 ответов
- 17 Октября 20192 ответа
- 17 Декабря 20197 ответов
- 18 Декабря 20197 ответов