Консультация невролога /

Полинейропатия при хроническом гепатите Б — вопрос №448529

890 просмотров

Мне 34 года. У меня диагностирована дистальная аксонально-демиелинизирующая сенсорная полинейропатия нижних конечностей. Помимо этого часто немеют руки и постоянно присутствует абдоминальная боль. Плюс к тому имею хронический гепатит Б. Первые симптомы болении начали проявляться на фоне лечения гепатита б (точнее уменьшения вирусной нагрузки). Я принимал фосфоглив, увеличенные дозы витамина D3 и пил курсами Zn. Вирусная нагрузка в течении года падала с 970 до 180, потом менее 100 МОЕ.
Параллельно росли симптомы полинейропатии.
Я не пью алкоголь, ничем не травился, сахар в норме, гликированный гемоглобин в норме.
Какие нужно сдать анализы для выяснения причины развития полинейропатии? Что могло спровоцировать эту болезнь?
Прежде, чем ехать в Москву на лечение хочу иметь готовый набор анализов и четкую причину болезни

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Энмг проходили ?какое то лечение сейчас получаете?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы делали ЭНМГ?какие препараты от полинецропатии принимаете и как она проявляется?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. При вирусных гепатитах может развиваться полинейропатия, и связана она, чаще всего с криоглобулинемией.
Я советую сдать Вам кровь на анализ: полуколичественное выявление криоглобулинов с активностью РФ, IgМ, свертывающую систему крови (протромбин, мно, фибриноген, ачтв, Д-димер), на витамин b12
Клиент
Диагноз дан как раз по результатм ЭНМГ нижних конечностей.
Яна, а какие еще можно сдать анализы исходя из возможных причин возникновения понинейропатии? Витамин Б12 у меня 1022 пг/мл
Клиент
Яна, я не могу найти анализ полуколичественное выявление криоглобулинов с активностью РФ, IgМ в ИНВИТРО. Можете скинуть ссылку на него в этой лаборатории либо назвать его так, как он называется в ИНВИТРО.
Невролог
В лаборатории Хеликс есть данный анализ, в инвитро нет к сожалению. Так же на базе больниц проводя данное исследование.
а так же по сети нашла в Москве где проводят - криоглобулины 37 градусов: https://zoon.ru/msk/m/analiz_na_krioglobuliny/

По поводу витамна Б12 он завышен, однако не критически, такое завышение я по большей части связываю именно с гепатитом.
Принятый ответ
Нарколог, Невролог, Психиатр
Приём октолипена по 600мг.сутки 2месяца, келтикан 1 капсула в сутки 40 дней, обязательно проколите витамины группы В по 2.0внутримышечно 10 раз через день например Комбилипен, курс актовегина по 5.0 внутривенно 10 раз, занимайтесь лфк
Невролог
Здравствуйте! Тест на вич проходили? ранее был длительный прием каких-либо препаратов, кроме указанных в вопросе? ЭНМг нервов ног? Гормоны щитовидной железы? Уровень билирубина ранее и сейчас?
Клиент
Наталья, кроме гепатита Б все остальные болезни отрицательно. Я еще принимал пиобактериофаг поливалентный, но тогда симптомы болезни уже вовсю проявлялись
Клиент
Биохимический анализ крови (11.07.19г.) -
АсАТ 20,1Е/л,
АлАТ 16,0Е/л,
билирубин 15,6мкмоль/л,
ГГТП 12,0Е/л.
Биохимическое исследование крови (19.08.2020)
АлАТ : 24 Е/л
ГГТП : 15,4 Е/л
Креатинин: 89,2 мкмоль/л
Липаза: 27 Е/л
Холестерин: 4,4 ммоль/л
Билирубин общий: 22,8 мкмоль/л
Невролог
Билирубин по стандартным нормам до 25. Есть пациенты с полинейропатией,у них билирубин 200 и выше. Поэтому у вас это тоже исключается. Остается сдать гормоны щитовидной, витамин В1,В6. Если все будет в норме, возможно какая-либо имунная полинейропатия (их много, например, при коллагенозах - антитела к АNA, РФ). Также есть инфекционные - антитела к боррелиям, ЦМВ, микоплазме, кампилобактеру). Все анализы вместе сдавать наверное накладно, поэтому можно пойти на консультацию к нейроинфекционисту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Артем
2021-03-16 06:03:12
16 марта 2021
Артем, 16 марта 2021
У меня сейчас такая де проблема онемела правая нога в играх и глова болит с правой стороны.. Та же усталость сильная все после болезни цмв точнее еготактивации на фоне сниженлгл имунитета
Артем
2021-03-16 06:03:37
16 марта 2021
Артем, 16 марта 2021
Ставят невропатию дименци по энмг нижних конечноатей
Артем
2021-03-16 06:03:25
16 марта 2021
Артем, 16 марта 2021
Будет интересно напишите на ватсап вышлю что неврологи писали мне по этому поводу поже быть поможет вам 89236446438
Артем
2021-03-16 06:03:09
16 марта 2021
Артем, 16 марта 2021
Искали причину мне пол года
Похожие вопросы по теме
Сонливость постоянная и сильная
21 октября 2022
Элина
Вопрос закрыт
Полинейропатия нижних конечностей
11 февраля 2023
Алла
Вопрос закрыт
Восстановление объема памяти
14 мая 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Полинейропатия
13 января 2024
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Полинейропатия
4 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород