Консультация невролога /

Полинейропатия при хроническом гепатите Б — вопрос №448529

954 просмотра

Мне 34 года. У меня диагностирована дистальная аксонально-демиелинизирующая сенсорная полинейропатия нижних конечностей. Помимо этого часто немеют руки и постоянно присутствует абдоминальная боль. Плюс к тому имею хронический гепатит Б. Первые симптомы болении начали проявляться на фоне лечения гепатита б (точнее уменьшения вирусной нагрузки). Я принимал фосфоглив, увеличенные дозы витамина D3 и пил курсами Zn. Вирусная нагрузка в течении года падала с 970 до 180, потом менее 100 МОЕ.
Параллельно росли симптомы полинейропатии.
Я не пью алкоголь, ничем не травился, сахар в норме, гликированный гемоглобин в норме.
Какие нужно сдать анализы для выяснения причины развития полинейропатии? Что могло спровоцировать эту болезнь?
Прежде, чем ехать в Москву на лечение хочу иметь готовый набор анализов и четкую причину болезни

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Энмг проходили ?какое то лечение сейчас получаете?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы делали ЭНМГ?какие препараты от полинецропатии принимаете и как она проявляется?
Невролог
Здравствуйте. При вирусных гепатитах может развиваться полинейропатия, и связана она, чаще всего с криоглобулинемией.
Я советую сдать Вам кровь на анализ: полуколичественное выявление криоглобулинов с активностью РФ, IgМ, свертывающую систему крови (протромбин, мно, фибриноген, ачтв, Д-димер), на витамин b12
Клиент
Диагноз дан как раз по результатм ЭНМГ нижних конечностей.
Яна, а какие еще можно сдать анализы исходя из возможных причин возникновения понинейропатии? Витамин Б12 у меня 1022 пг/мл
Клиент
Яна, я не могу найти анализ полуколичественное выявление криоглобулинов с активностью РФ, IgМ в ИНВИТРО. Можете скинуть ссылку на него в этой лаборатории либо назвать его так, как он называется в ИНВИТРО.
Невролог
В лаборатории Хеликс есть данный анализ, в инвитро нет к сожалению. Так же на базе больниц проводя данное исследование.
а так же по сети нашла в Москве где проводят - криоглобулины 37 градусов: https://zoon.ru/msk/m/analiz_na_krioglobuliny/

По поводу витамна Б12 он завышен, однако не критически, такое завышение я по большей части связываю именно с гепатитом.
Принятый ответ
Нарколог, Невролог, Психиатр
Приём октолипена по 600мг.сутки 2месяца, келтикан 1 капсула в сутки 40 дней, обязательно проколите витамины группы В по 2.0внутримышечно 10 раз через день например Комбилипен, курс актовегина по 5.0 внутривенно 10 раз, занимайтесь лфк
Невролог
Здравствуйте! Тест на вич проходили? ранее был длительный прием каких-либо препаратов, кроме указанных в вопросе? ЭНМг нервов ног? Гормоны щитовидной железы? Уровень билирубина ранее и сейчас?
Клиент
Наталья, кроме гепатита Б все остальные болезни отрицательно. Я еще принимал пиобактериофаг поливалентный, но тогда симптомы болезни уже вовсю проявлялись
Клиент
Биохимический анализ крови (11.07.19г.) -
АсАТ 20,1Е/л,
АлАТ 16,0Е/л,
билирубин 15,6мкмоль/л,
ГГТП 12,0Е/л.
Биохимическое исследование крови (19.08.2020)
АлАТ : 24 Е/л
ГГТП : 15,4 Е/л
Креатинин: 89,2 мкмоль/л
Липаза: 27 Е/л
Холестерин: 4,4 ммоль/л
Билирубин общий: 22,8 мкмоль/л
Невролог
Билирубин по стандартным нормам до 25. Есть пациенты с полинейропатией,у них билирубин 200 и выше. Поэтому у вас это тоже исключается. Остается сдать гормоны щитовидной, витамин В1,В6. Если все будет в норме, возможно какая-либо имунная полинейропатия (их много, например, при коллагенозах - антитела к АNA, РФ). Также есть инфекционные - антитела к боррелиям, ЦМВ, микоплазме, кампилобактеру). Все анализы вместе сдавать наверное накладно, поэтому можно пойти на консультацию к нейроинфекционисту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Артем
2021-03-16 06:03:12
16 марта 2021
Артем, 16 марта 2021
У меня сейчас такая де проблема онемела правая нога в играх и глова болит с правой стороны.. Та же усталость сильная все после болезни цмв точнее еготактивации на фоне сниженлгл имунитета
Артем
2021-03-16 06:03:37
16 марта 2021
Артем, 16 марта 2021
Ставят невропатию дименци по энмг нижних конечноатей
Артем
2021-03-16 06:03:25
16 марта 2021
Артем, 16 марта 2021
Будет интересно напишите на ватсап вышлю что неврологи писали мне по этому поводу поже быть поможет вам 89236446438
Артем
2021-03-16 06:03:09
16 марта 2021
Артем, 16 марта 2021
Искали причину мне пол года
Похожие вопросы по теме
Витамины - как так можно???
13 ноября 2022
Анжела
Вопрос закрыт
Возможна ли ошибка в диагнозе?
20 января 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Полинейропатия
22 февраля 2023
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Диабетическая полинейропатия
15 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Диана Максимовна  Черненко
3 отзыва
Невролог
2018 г. - ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна