Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №448529

Что вас беспокоит?

Полинейропатия при хроническом гепатите Б

Мне 34 года. У меня диагностирована дистальная аксонально-демиелинизирующая сенсорная полинейропатия нижних конечностей. Помимо этого часто немеют руки и постоянно присутствует абдоминальная боль. Плюс к тому имею хронический гепатит Б. Первые симптомы болении начали проявляться на фоне лечения гепатита б (точнее уменьшения вирусной нагрузки). Я принимал фосфоглив, увеличенные дозы витамина D3 и пил курсами Zn. Вирусная нагрузка в течении года падала с 970 до 180, потом менее 100 МОЕ. Параллельно росли симптомы полинейропатии. Я не пью алкоголь, ничем не травился, сахар в норме, гликированный гемоглобин в норме. Какие нужно сдать анализы для выяснения причины развития полинейропатии? Что могло спровоцировать эту болезнь? Прежде, чем ехать в Москву на лечение хочу иметь готовый набор анализов и четкую причину болезни

16 Марта 2021·Просмотров: 1158·Лидия, Москва

Здравствуйте! Энмг проходили ?какое то лечение сейчас получаете?

Здравствуйте, вы делали ЭНМГ?какие препараты от полинецропатии принимаете и как она проявляется?

Здравствуйте. При вирусных гепатитах может развиваться полинейропатия, и связана она, чаще всего с криоглобулинемией.
Я советую сдать Вам кровь на анализ: полуколичественное выявление криоглобулинов с активностью РФ, IgМ, свертывающую систему крови (протромбин, мно, фибриноген, ачтв, Д-димер), на витамин b12

Диагноз дан как раз по результатм ЭНМГ нижних конечностей.
Яна, а какие еще можно сдать анализы исходя из возможных причин возникновения понинейропатии? Витамин Б12 у меня 1022 пг/мл

Яна, я не могу найти анализ полуколичественное выявление криоглобулинов с активностью РФ, IgМ в ИНВИТРО. Можете скинуть ссылку на него в этой лаборатории либо назвать его так, как он называется в ИНВИТРО.

Принятый ответ

В лаборатории Хеликс есть данный анализ, в инвитро нет к сожалению. Так же на базе больниц проводя данное исследование.
а так же по сети нашла в Москве где проводят - криоглобулины 37 градусов: https://zoon.ru/msk/m/analiz_na_krioglobuliny/

По поводу витамна Б12 он завышен, однако не критически, такое завышение я по большей части связываю именно с гепатитом.

Приём октолипена по 600мг.сутки 2месяца, келтикан 1 капсула в сутки 40 дней, обязательно проколите витамины группы В по 2.0внутримышечно 10 раз через день например Комбилипен, курс актовегина по 5.0 внутривенно 10 раз, занимайтесь лфк

Здравствуйте! Тест на вич проходили? ранее был длительный прием каких-либо препаратов, кроме указанных в вопросе? ЭНМг нервов ног? Гормоны щитовидной железы? Уровень билирубина ранее и сейчас?

Наталья, кроме гепатита Б все остальные болезни отрицательно. Я еще принимал пиобактериофаг поливалентный, но тогда симптомы болезни уже вовсю проявлялись

Биохимический анализ крови (11.07.19г.) -
АсАТ 20,1Е/л,
АлАТ 16,0Е/л,
билирубин 15,6мкмоль/л,
ГГТП 12,0Е/л.
Биохимическое исследование крови (19.08.2020)
АлАТ : 24 Е/л
ГГТП : 15,4 Е/л
Креатинин: 89,2 мкмоль/л
Липаза: 27 Е/л
Холестерин: 4,4 ммоль/л
Билирубин общий: 22,8 мкмоль/л

Принятый ответ

Билирубин по стандартным нормам до 25. Есть пациенты с полинейропатией,у них билирубин 200 и выше. Поэтому у вас это тоже исключается. Остается сдать гормоны щитовидной, витамин В1,В6. Если все будет в норме, возможно какая-либо имунная полинейропатия (их много, например, при коллагенозах - антитела к АNA, РФ). Также есть инфекционные - антитела к боррелиям, ЦМВ, микоплазме, кампилобактеру). Все анализы вместе сдавать наверное накладно, поэтому можно пойти на консультацию к нейроинфекционисту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.